水液相下羟基自由基(水分子簇)诱导脯氨酸分子损伤的机理

本工作采用密度泛函理论的M06-2X和MN15方法结合自洽反应场理论的SMD模型方法,研究了水液相下羟基自由基(水分子簇)诱导的两性脯氨酸分子损伤。反应通道研究表明:Pro的损伤可以通过羟基自由基(水分子簇)抽取α-H原子和五元杂环上不同位置的H原子实现。势能面计算表明:羟基自由基(水分子簇)抽取α-H的自由能垒在41.3至48.3 kJ·mol^(-1)之间,抽取五元杂环上不同位置的H的自由能垒在33.3至48.9 kJ·mol^(-1)之间。抽取五元杂环的与α-C邻位C上的H的损伤反应最具优势,自由能垒在33.3至36.5 kJ·mol^(-1)之间。损伤修复的最低自由能垒是126.9 kJ·mol^(-1)。结果表明,水液相下羟基自由基存在时脯氨酸分子很容易损伤,且损伤后很难修复。

侧脑置管外引流持续脑室灌注给药联合腰大池引流治疗颅内感染的效果

在神经外科常见的并发症中,颅内感染对患者有着重要的影响,当患者因手术损伤、开放性颅脑外伤等血脑屏障遭到破坏时,尤其是颅底处骨折,因其与副鼻窦相互连通,脑脊液可在副鼻窦处长时间潴留,细菌有可能进入颅内并大量繁殖增生,造成颅内感染,如不能及时有效地进行治疗,患者会出现癫痫、瘫痪、痴呆等后遗症,严重时甚至会导致患者死亡[1]。

达乌尔黄鼠血像的实验观察

达乌尔黄鼠(C.dauricus)是我省鼠疫自然疫源地的主要储存宿主。研究黄鼠血像的变化规律对了解动物鼠疫的流行和保存机理有其现实意义。因此。

糖尿病合并肾病血液透析治疗及临床预后分析

目的:探讨血液透析治疗糖尿病合并肾病患者的效果及预后。方法:64例糖尿病合并肾病患者分为对照组和研究组各32例,对照组给予间歇性血液透析治疗,研究组给予每天持续低效血液透析治疗。对比两组患者摆脱替代治疗时间、不良反应情况、随访1年死亡率以及治疗前后BUN与Scr。结果:研究组摆脱替代治疗时间,随访1年死亡率,低血压、低血糖、感染、心衰发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组BUN与Scr均有改善(P<0.05),但研究组改善更显著(P<0.05)。结论:持续低效血液透析治疗糖尿病合并肾病患者能够更好地改善BUN与Scr,缩短摆脱替代治疗时间,减少不良反应,提高远期生存率。

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果分析

目的研究腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石患者的临床效果。方法以随机双盲法将64例胆囊结石合并胆管结石患者分为两组,分别接受腹腔镜手术治疗(观察组32例)及开腹手术治疗(对照组32例),对比患者疗效差异。结果两组患者在切口长度、手术时间、术后通气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标上差异均存在统计学意义(P<0.05),而住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石患者效果显著,在手术时间、住院时间及安全性指标上相较开腹手术均有进步。

妊娠高血压综合征与高血压病的关系及监控

妊娠高血压综合征（简称妊高征）旧称妊娠中毒症，其主要改变是高血压伴有水肿及蛋白尿等。临床工作中发现妊高征发生永久性高血压的倾向多于正常妊娠人群。为了探讨妊高征与永久性高血压是否有线性关系，以进一步追踪监控，保护这一人群，故进行以下回顾性分析。１对象与...

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的对比研究急性阑尾炎患者采用开腹阑和腹腔镜阑尾切除术进行治疗的临床效果。方法选取116例急性阑尾炎患者,分成对照组和治疗组,每组58例。对照组实施开腹阑尾切除术;治疗组实施腹腔镜阑尾切除术。结果治疗组患者手术期间出血量低于对照组(P<0.05);切口长度、阑尾炎手术操作时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间短于对照组(P<0.05);手术原因导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够缩短手术操作时间,控制术中出血量,使术后出现不良反应的可能性降低,从而使恢复速度加快。

微创与开腹手术治疗重症胰腺炎的效果分析

目的探讨微创与开腹手术治疗重症胰腺炎的临床应用效果。方法随机选取我院收治的82例重症胰腺炎患者作为研究对象,病例选取时间为2014年10月至2016年10月,分为对照组和观察组各41例。对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取微创手术治疗,评估分析两组患者的临床疗效。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组(P<0.05)。观察组日常生活质量评分明显高于对照组(P <0.05)。结论重症胰腺炎患者采用微创手术治疗,有利于降低并发症的发生率,能够有效缩短住院时间,减少住院费用,提高患者生活质量,临床疗效显著,值得进一步推广。

寒冷条件下手钻式与弹射式骨髓输液装置的应用效果比较

目的通过分析手钻式与弹射式骨髓输液装置在寒冷条件下的应用效果,探讨两种输液装置在寒区战术战伤救治(Tactical combat casualty care,TCCC)中的适用性。方法随机抽选某部22名基层卫生连医务士官为研究对象,经统一培训后在寒冷环境下分别使用手钻式与弹射式骨髓输液装置进行3次模拟人胫骨骨髓输液。比较两组的一次穿刺成功率、通道建立时间、操作者难易程度自我评价得分。结果 (1)与弹射式穿刺相比,手钻式穿刺建立通道时间更短(t=-9.250,P<0.001),更容易掌握(t=-4.987,P<0.001)。两组一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(χ2=0.504,P=0.478)。(2)手钻式穿刺3次操作一次穿刺成功率差异无统计学意义(χ2=1.731,P=0.421),第2次、第3次操作通道建立时间均较第1次缩短(P<0.001)、自我感知难易程度得分均较第1次降低(P=0.005,P<0.001),差异均具有统计学意义。弹射式穿刺3次操作一次穿刺成功率、通道建立时间、自我感知难易程度得分差异均无统计学意义。(3)手钻式穿刺骨髓输液装置重约110 g,一次性弹射式骨髓输液器每套重约400 g。结论手钻式骨髓输液装置具有穿刺成功率高、操作时间短、体积小巧、重量轻、简单易学、便于大量携带等优点,更适合寒区TCCC使用。

全身麻醉前长托宁联合阿托品与长托宁单用对老年患者术后谵妄的影响

目的比较麻醉前联合应用长托宁和阿托品与单用长托宁对老年患者术后谵妄的影响。方法选择该院外科行腹部手术全身麻醉老年患者128例,按随机数字表法分为联合组、长托宁1组、长托宁2组和对照组四组,每组32例。术前30 min:长托宁1组使用长托宁0.01 mg/kg肌内注射,长托宁2组使用长托宁0.005 mg/kg肌内注射,对照组使用生理盐水肌内注射,联合组使用长托宁0.005 mg/kg和阿托品0.005 mg/kg肌内注射,麻醉方法均采用全身麻醉。于术前1 d和术后1、2、7 d采用护理谵妄筛查量表(Nu-DESC-SCV)进行谵妄评估,于术前1 d及术后72 h采用简易智力状态量表(MMSE)进行认知功能测定,并进行对比分析。结果与对照组比较,长托宁1组MMSE评分均显著下降,Nu-DESCSCV评分均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组和长托宁两组与对照组比较,MMSE评分及Nu-DESC-SCV评分下降不显著,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组谵妄发生率均明显高于长托宁1组、长托宁2组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁联合阿托品能增加老年患者术后谵妄,临床须谨慎使用。

阑尾炎腹腔镜微创手术切口感染情况分析

目的研究阑尾炎患者接受腹腔镜微创手术后切口感染的发生情况。方法以随机双盲法将120例阑尾炎患者分为两组,分别接受腹腔镜微创手术治疗(观察组60例)及开腹阑尾切除手术治疗(对照组60例),对比两组患者术后切口感染发生率。结果观察组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间均低于对照组且差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后切口感染率(3.3%)、总感染发生率(8.3%)低于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者接受腹腔镜微创手术治疗后切口感染发生率明显降低。

一株革兰氏阴性杆菌与布氏菌交叉凝集的血清学试验

在分离布氏菌过程中,对3个疑似布氏菌落,按布氏菌常规鉴定方法除镜下见菌体稍大于布氏菌外,与布氏菌的诊断血清有交叉凝集。为澄清该菌与布氏菌的交叉反应程度,将该菌做了初步鉴定,同时用该菌感染动物制备抗体,做了血清学交叉凝集试验,结果如下。

恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用

目的探讨恩替卡韦对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用及其机制。方法 30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者每日给予0.5mg恩替卡韦治疗,于治疗0、12、24、48周分别检测血清HBV DNA、IFN-γ及IL-4水平,并检测外周血单个核细胞(PBMCs)中B7-H1mRNA水平。结果 1应答组患者PBMCs中B7-H1mRNA水平在治疗过程中呈进行性下降,且有统计学差异(P=0.005),而无应答组该指标在治疗过程中无显著变化(P=0.466);2应答组患者的血清IFN-γ水平在治疗过程中呈上升趋势(P<0.05),无应答患者的血清IFN-γ水平在治疗过程中虽也呈上升趋势,但均无统计学意义(P>0.05);3应答组患者的血清IL-4水平在治疗过程中表现为持续下降,并具有统计学意义(P<0.05),无应答组患者的血清IL-4水平在治疗过程中虽然有下降趋势,但均无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙肝患者不仅具有抑制病毒作用,而且具有促进免疫恢复和调节的功能,其机制可能是通过降低患者体内的病毒载量、减少抑制性共刺激分子B7-H1的表达而发挥作用。

合理联合应用抗菌药物治疗急性盆腔炎效果的临床观察

目的探讨不同抗菌药物联合应用治疗急性盆腔炎的效果。方法对伴有高热、中热、低热和无热等四组急性盆腔炎患者分别采用不同的抗菌药物联合治疗,观察对比每组患者体温恢复正常、腹痛消失、血象恢复正常所需要的时间。结果高热组患者采用不同抗菌药物治疗的体温恢复正常、腹痛消失所需时间之间的差异具有高度统计学意义(P<0.01),中热组患者采用不同抗菌药物治疗在体温恢复正常、腹痛消失、血象恢复正常所需时间之间的差异有统计学意义(P<0.05),低热组患者采用不同抗菌药物治疗的患者在体温恢复正常所需时间之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有高热的急性盆腔炎患者应首三代头孢菌素加甲硝唑进行治疗,在中、低及无热组中,联合使用青霉素+氨卡青霉素+甲硝唑等常规普通抗菌药物能足临床需要。

胆汁中CEA和CA199水平对诊断胆囊癌的临床研究

目的分析胆汁中CEA和CA199水平对诊断胆囊癌的临床价值。方法收集我院2012年6月至2013年6月期间诊治的胆囊癌患者45例设为观察组,另选同期的45例胆囊良性病变(胆囊息肉和胆囊结石)患者设为对照组,两组患者均实施血清肿瘤标志物(CEA和CA199)检测,对比分析两组患者的检测结果。结果研究结果显示,观察组患者血清和胆汁CEA水平以及CA199均显著高于对照组(P<0.05);同时,观察组胆汁CEA水平和CA199显著高于血清CEA水平及CA199水平CA199(P<0.05);观察组Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期胆汁中CA199、CEA与血清CA199、CEA比较,胆汁中CA199、CEA水平较血清水平差异显著(P<0.05),表达敏感性更高,且胆囊癌的分期与胆汁中CA19-9、CEA浓度呈正相关关系。结论通过检测胆汁中CEA和CA199水平能有效的鉴别胆囊癌和胆囊良性病变,具有非常重要的临床价值,同时,胆汁中CEA、CA19-9水平对于诊断胆囊癌价值优于血清,值得在临床应用上推广。

水液相下脯氨酸Cu^(2+)配合物手性反转的密度泛函理论研究

采用密度泛函理论的M06和MN15方法,结合自洽反应场理论的SMD模型方法,研究了水液相下脯氨酸二价铜(Pro·Cu^(2+))配合物的手性反转反应。研究发现:Pro·Cu^(2+)的手性反转可以在H质子利用水分子(簇)做媒介,以氨基N、羰基O和Cu为桥梁迁移的反应通道实现。势能面计算表明:H质子以氨基N为桥迁移的反应通道最具优势,反应的吉布斯自由能垒是121.4kJ·mol^(-1)。结果表明,水液相下的Pro·Cu^(2+)分子只能极缓慢地旋光异构。

氟病区老年性白内障患者血清及晶体中微量元素分析

流行病学调查及实验室检测结果初步证实,地氟病区老年性白内障的高发原因之一,与人体摄入过量氟有关。为进一步揭示其发病机制,对氟病区和非病区老年性白内障患者血清、晶体及饮水中的部分微量元素进行了测定分析。1 材料与方法1.1 材料来源 收集本院常规囊内摘除之完整老年性白内障晶体112个,其中氟区组68个,非病区组44个,摘除后迅速置入洁净聚乙稀试管中冷冻待测。相应血清标本112个,因部分溶血,合格标本79个,氟区组48个,非氟区组31个。