不同腰大池外引流量对SAH患者术后临床血液生化和脑脊液及血清激素指标的影响

目的探讨不同腰大池外引流量对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后血液生化、脑脊液(CSF)及血清激素指标的影响。方法170例SAH患者据腰大池外引流量分为低引流量组(引流量<250 mL,n=79)和高引流量组(引流量≥250 mL,n=91),均由同一医师实施腰大池外引流术;分别于术后第2天(首次)和第5天(末次)收集2组SAH患者CSF,采用干化学分析法检测CSF常规和生化;同时抽取2组SAH患者静脉血,检测血小板(PLT)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、氯化物(CL)、胱抑素C(CPI-C)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、血管紧张素(AT)、皮质醇激素(CS)及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录2组SAH患者年龄、性别、高血压病史、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、出血位置、手术类型及手术时间。结果2组SAH患者收缩压、心率、PLT计数、血清Cre、血清ALT、谷草转氨酶AST在不同引流时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);末次引流时,2组SAH患者CSF蛋白定性、糖定性、白细胞计数、LAC、PCT、CL、CPI-C、FIB、CRP及ACTH含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与首次引流比较,2组SAH患者末次引流的CSF外观、蛋白定性、糖定性、白细胞计数、LAC、PCT、CL、CPI-C、FIB、CRP、AT、CS及ACTH含量等指标下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论增加SAH患者腰大池外引流量可促进患者血液及CSF各项指标恢复。