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三亚某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及分子流行病学特征
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作者 陈如寿 钟佳芳 +3 位作者 石挺丽 王婧婧 吴吉芳 颜礼完 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1134-1139,共6页
目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及... 目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及检测碳青霉烯类耐药基因型等分子特征,并分析流行菌株特征。结果2016-2022年共分离KP3994株,神经外科检出率最高(14.65%),主要分离自痰液(76.56%),对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对头孢类药物耐药率高;7年间对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势(P<0.05);2016-2022年共分离CRKP45株,儿科检出率最高(28.89%),主要来自痰液(60.00%);对酶抑制剂药物耐药率均>88.00%,对头孢类药物高度耐药,耐药率均>93.00%;替加环素耐药率较低;碳青霉烯酶基因检测结果为NDM型、KPC型、IMP型、VIM型,同时携带有2种基因型;儿科分离的CRKP以KPC型为主,占23.08%;MLST分型共获得26种ST型,以ST571(20.00%)为优势型别,是主要流行株,在本地社区流行传播具有密切亲缘关系。结论2016-2022年该医院分离的KP对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势。CRKP对常用抗菌药物高度耐药,主要携带NDM型碳青霉烯酶为主要耐药机制;菌株分子分型动态性多样,存在优势克隆ST571型CRKP在医院流行和传播,需加强医院感染防控。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多位点序列分型 碳青霉烯耐药 耐药基因型 分子流行病学
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海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库的构建及验证 被引量:3
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作者 陈如寿 钟佳芳 +3 位作者 石挺丽 吴吉芳 王婧婧 颜礼完 《广东医学》 CAS 2022年第6期707-711,共5页
目的用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)仪构建海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定数据库,评价自建库鉴定准确性并与国外同类产品进行比... 目的用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)仪构建海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定数据库,评价自建库鉴定准确性并与国外同类产品进行比较。方法海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库的构建:收集海南患者标本分离10株类鼻疽伯克霍尔德菌用于建库,以VITEK MS RUO模式进行图谱采集及数据库构建,每株菌平行涂布共12个靶点,得到120张质谱图;分别将10株类鼻疽伯克霍尔德菌经35℃和25℃培养24 h,每株菌每个血平板和巧克力平板分别涂3个靶点,共涂了120个靶点,每个靶点采集1次,得到120张质谱图。培养48 h,再次进行同样的靶点采集120张图谱。将采集获得240张图谱按标准精选得到优质图谱109张。通过仪器建库参数确认,控制原始波峰数量,筛选特征峰并赋权予权重,调整质量数、谱峰强度在规定范围,经过SARAMIS软件分析生成海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌数据库。数据库验证:收集海南不同地区来源患者类鼻疽伯克霍尔德菌30株及其他伯克霍尔德菌20株,以16SrRAN基因测序为金标准,比较自建数据库与VITEK MS v 4.16数据库鉴定类鼻疽伯克霍尔德菌的准确性及图谱特征。结果构建的海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库经30株类鼻疽伯克霍尔德菌验证菌株确认,基于自建数据库,种水平鉴定准确率为100.0%(30/30),高于VITEK MS v 4.16数据库准确率56.67%(17/30),差异有统计学意义(χ^(2)=11.08,P<0.005)。结论构建的海南病原类鼻疽伯克霍尔德菌质谱数据库质量达到临床常规鉴定应用要求,就海南病原流行株的鉴定准确率优于国外同类产品。 展开更多
关键词 类鼻疽伯克霍尔德菌 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离 数据库 鉴定
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