干细胞在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,当前的主要治疗手段包括药物治疗、心脏辅助装置、心脏移植等,但均不能修复损伤的心肌。心脏移植是终末期心力衰竭患者唯一有效的治疗方法,但心脏供体少及移植后排斥反应限制了其临床应用。干细胞具有潜在分化为机体各组织器官细胞的能力,可分化为心肌细胞、新生血管并激活内源性心脏干细胞活性,具有心脏修复功能,已成为治疗心力衰竭的一种新方法。目前用于治疗心力衰竭的干细胞包括胚胎干细胞、诱导多能干细胞、心肌干细胞、骨骼肌成肌细胞、骨髓干细胞等,但相关研究结果尚未达成一致,仍需要深入研究。

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白和高迁移率族蛋白B1对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值。方法选取三亚中心医院2019年4—10月收治的老年急性心力衰竭患者417例,根据患者1年内有无发生不良心血管事件分为预后不良组(114例)和预后良好组(303例)。比较2组患者住院时的基本临床资料、生化指标以及血清sST2和HMGB1水平,分析老年急性心力衰竭患者1年内预后不良的危险因素,以及sST2和HMGB1对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断价值。结果预后不良组年龄、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例和血清肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体水平均高于预后良好组,而左心室射血分数低于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者血清sST2和HMGB1水平均高于预后良好组[(2219±347)μg/L比(1142±254)μg/L,(5.5±2.3)μg/L比(2.8±1.2)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、sST2、HMGB1、N末端B型脑钠肽前体、纽约心脏病协会心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素(比值比=1.847、2.157、2.045、1.796、2.695,均P<0.05)。sST2和HMGB1二者联合预测老年急性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积大于sST2和HMGB1单独检测(0.923比0.810、0.832,均P<0.001)。结论sST2和HMGB1均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素,二者联合检测对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断效能高于二者单独检测。

积雪草苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用以及MAPK通路的影响

目的:研究积雪草苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤及MAPK信号通路的影响。方法:构建大鼠心肌缺血再灌注模型,将大鼠分为对照组、模型组和积雪草苷低(12.5 mg·kg^(-1))、中(25 mg·kg^(-1))、高(50 mg·kg^(-1))治疗组。心脏超声检测心脏功能,HE染色检测心脏组织损伤程度。免疫组化检测心脏组织中ki67阳性细胞率,Western blot检测Bax、Bcl-2、磷酸化-细胞外调节激酶1/2(phosphorylation-extracellular signal-regulated kinase 1/2,p-ERK1/2)和p-p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 mitogen-activated protein kinase,p-p38MAPK)的蛋白相对表达量。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血液中肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-1β的蛋白相对表达量。结果:与模型组相比,在积雪草苷治疗后,大鼠心率、射血分数、左室收缩压显著上调;心肌酶Mb、cTnl、CK-MB的表达量显著下调,ki67阳性细胞率上调,促炎细胞因子IL-6、TNF-α和IL-1β的表达量下调,Bax/Bcl-2、p-ERK1/2/ERK1/2和p-p38MAPK/p38MAPK的比率显著下调。结论:积雪草苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并抑制MAPK信号通路。