三亚市自然人群幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨三亚市自然人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染现状,分析其影响因素,为防控H.pylori感染提供参考依据。方法采用整体分层随机抽样的方法选取三亚市四个区共677名居民,进行尿素^(14)C呼气试验和问卷调查,计算自然人群H.pylori阳性率,并分析H.pylori感染的影响因素。结果共纳入606名居民,H.pylori阳性检出者为261例,阳性检出率为38.5%。其中不同民族、婚姻状况、吸烟、进食蔬菜瓜果和文化程度与H.pylori感染相关(P<0.05);性别、年龄、BMI、饮酒、饮用水来源、咀嚼槟榔及同住人口数量与H.pylori感染无明显相关(P>0.05)。家人感染是三亚市自然人群H.pylori感染的独立危险因素,黎族、经常食用瓜果蔬菜、大专及以上文化水平是三亚市自然人群H.pylori感染的独立保护因素。结论三亚市自然人群H.pylori感染率低于全国平均水平,多食用瓜果蔬菜、提高卫生防护意识有利于预防H.pylori感染;推广家庭和相关成员同检同治,避免家庭内部聚集性感染。

长链非编码RNA OSER1-AS1对缺氧环境下胃癌细胞上皮间质转化的机制研究

目的:探讨长链非编码RNA氧化应激反应丝氨酸丰富1反义RNA 1(LncRNA OSER1-AS1)对缺氧诱导的胃癌细胞上皮间质转化(EMT)的作用机制。方法:缺氧组(Hypoxia)、对照组(Hypoxia+NC)细胞转染si-LncRNA OSER1-AS1-NC,实验组(Hypoxia+si)细胞转染si-LncRNA OSER1-AS1后,Hypoxia、Hypoxia+NC、Hypoxia+si组细胞的培养基中添加CoCl2构建缺氧微环境;另取细胞转染si-LncRNA OSER1-AS1-NC后,常规培养,为正常组(control)细胞。qRT-PCR检测各组细胞中LncRNA OSER1-AS1、E-cadherin和α-SMA mRNA表达,检测各组细胞形态的改变,CCK-8法检测细胞的增殖能力;Transwell侵袭检测各组细胞的侵袭能力;免疫荧光和Western blot检测各组细胞中E-cadherin、α-SMA以及对应蛋白的表达水平。结果:与control组相比,Hypoxia、Hypoxia+NC、Hypoxia+si组细胞中LncRNA OSER1-AS1的表达、E-cadherin的mRNA和蛋白的表达以及细胞中E-cadherin与α-SMA荧光强度的比值明显降低,细胞中发生EMT细胞比例、细胞增殖性能、侵袭能力、α-SMA的mRNA和蛋白表达明显升高,与Hypoxia+NC组相比,Hypoxia+si组细胞中LncRNA OSER1-AS1的表达、E-cadherin的mRNA和蛋白表达以及细胞中E-cadherin与α-SMA荧光强度的比值明显降低,细胞中发生EMT细胞比例、细胞增殖性能、侵袭能力、α-SMA的mRNA和蛋白表达明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:LncRNA OSER1-AS1在胃癌组织中呈低表达,沉默其表达RNA能明显增强其侵袭能力,推动肿瘤细胞的EMT过程。

胃癌组织中高表达的miR-504通过TP53INP1调控胃癌细胞BGC-823的生物学行为

目的:探究微小RNA-504(miRNA-504)在胃癌(GC)组织中的表达水平及其对GC细胞生物学行为的调控机制。方法:收集2020年6月至2020年12月期间三亚中心医院外科收治的48例胃癌患者的肿瘤组织及癌旁组织标本,qPCR检测组织中miR-504、肿瘤蛋白53诱导型核蛋白1(tumor protein 53-induced nuclear protein 1,TP53INP1)mRNA的水平,WB法检测TP53INP1水平。体外培养人胃癌细胞BGC-823,分为对照组(正常培养的BGC-823细胞)、miR-504 mimic组、mimic-NC组、miR-504 inhibitor组、inhibitor-NC组、miR-504 inhibitor+si-NC组、miR-504 inhibitor+si-TP53INP1组,qPCR检测细胞中miR-504和TP53INP1 mRNA的表达,MTT法、流式细胞术、划痕实验和Transwell侵袭实验分别检测各组细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭能力,WB法检测各组细胞中增殖、迁移和侵袭相关蛋白(Cyclin D1、E-cadherin、MMP-2、MMP-9)以及TP53INP1的表达。双荧光素酶报告基因实验进一步验证miR-504与TP53INP1 mRNA的靶向关系。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-504的表达显著升高(P<0.05),而TP53INP1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01),miR-504和TP53INP mRNA两者的表达呈负相关(P<0.01)。与对照组相比,miR-504 mimic组BGC-823细胞中miR-504的表达显著升高(P<0.05)、TP53INP1 mRNA和蛋白的表达显著降低(均P<0.05),且细胞增殖率、划痕愈合率、侵袭入Transwell小室下层的细胞数量,Cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白表达均显著增加,细胞凋亡率和E-cadherin蛋白表达均显著降低(均P<0.05)。转染miR-504 inhibitor能显著下调BGC-823中miR-504的表达、上调TP53INP1 mRNA和蛋白的表达,抑制细胞的增殖、迁移与侵袭能力而促进细胞凋亡(均P<0.05);而下调TP53INP1的表达可明显减弱miR-504下调对BGC-823细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用(P<0.01)。miR-504高表达能明显抑制野生型TP53INP1质粒的荧光素酶活性(P<0.05)。结论:miR-504在胃癌组织中呈高表达,下调miR-504可抑制胃癌BGC-823细胞的恶性生物学行为而促进其凋亡,其作用机制可能与靶向调控TP53INP1的表达有关。

整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响

目的探讨整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响。方法选取2015年3月至2019年3月文昌市人民医院收治的148例老年肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。对照组进行常规饮食,观察组在常规饮食的基础上加用整蛋白型肠内营养剂,两组连续干预6个月。比较两组患者治疗前后体重指数(body mass indes,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、淋巴细胞计数(total lymohocyte count,TLC)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)的差异。采用NRS2002评分筛查两组患者营养风险。记录治疗期间消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病及继发感染等并发症发生情况。结果治疗前,观察组和对照组患者BMI[(19.07±2.80)kg/m^(2)vs(19.15±2.56)kg/m^(2)]、ALB[(32.78±2.81)g/L vs(31.94±2.84)g/L]、PA[(98.06±18.84)mg/L vs(99.74±19.60)mg/L]、PTA[(54.82±19.54)%vs(53.79±18.68)%]及TLC[(1.21±0.92)×10^(9)/L vs(1.23±1.02)×10^(9)/L]水平差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组患者BMI[(22.14±2.52)kg/m^(2)vs(20.97±2.37)kg/m^(2)]、ALB[(36.25±2.66)g/L vs(34.89±2.88)g/L]、PA[(10^(9).17±17.64)mg/L vs(101.46±16.51)mg/L]及PTA[(66.30±20.30)%vs(56.14±19.28)%]水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),TLC[(1.11±0.94)×10^(9)/L vs(1.21±0.82)×10^(9)/L]水平差异无统计学意义(t=0.690,P=0.491)。治疗前,两组患者存在营养不良风险的比例差异无统计学意义[2.70%(2/74)vs 5.41%(4/74);χ^(2)=0.174,P=0.677],治疗后,观察组存在营养不良风险的比例显著低于对照组[40.54%(30/74)vs 94.59%(70/74);χ^(2)=49.333、P<0.001]。治疗后,两组患者存在营养不良风险的比例均显著高于治疗前,差异有统计学意义(χ^(2)=31.259、117.730,P均<0.001)。治疗前,观察组和对照组患者ALT[(77.15±20.54)U/L vs(69.58±19.97)U/L]、TBil[(50.70±15.25)μmol/L vs(49.26±12.60)μmol/L]及PT[(19.13±2.65)s vs(19.76±2.36)s]水平差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组ALT水平[(39.83±11.32)U/L vs(34.51±12.17)U/L]显著高于对照组,TBil[(22.95±8.53)μmol/L vs(33.85±11.93)μmol/L]和PT[(14.76±1.64)s vs(18.87±1.59)s]水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者治疗后ALT、TBil及PT水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。在治疗期间,观察组肝性脑病[4.05%(3/74)vs 18.92%(14/74)]和继发感染[8.11%(6/74)vs 25.68%(19/74)]的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.646、8.134,P=0.010、0.004);消化道出血[6.76%(5/74)vs 10.81%(8/74)]及肝肾综合征[2.70%(2/74)vs 6.76%(5/74)]发生率差异无统计学意义(P=0.384、0.245)。结论整蛋白型肠内营养可改善老年肝硬化患者营养不良及肝功能,降低其营养风险率,可有效预防并发症的发生,值得临床推广。

肾炎康复片对紫癜性肾炎患儿的临床疗效分析以及对IL-17和IL-10因子的影响

目的:观察肾炎康复片对紫癜性肾炎患儿的临床疗效,并分析了其对患儿IL-17、IL-10因子表达的影响。方法:选取2017年4月~2019年6月三亚市人民医院进行治疗的紫癜性肾炎患儿143例,纳入的患儿使用数字表法随机分为对照组和观察组。IL-17和IL-10因子表达的检测使用ELISA法。对照两组临床疗效。结果:治疗前两组IL-17和IL-10表达差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后IL-17在观察组显著低于对照组(P <0.01),IL-10则显著高于对照组(P <0.01)。治疗前两组患儿24 h尿蛋白和尿红细胞计数差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组24 h尿蛋白和尿红细胞计数显著低于对照组(P <0.05)。观察组治疗有效率为91.55%(65/71),显著高于对照组的76.39%(55/72)(P <0.05)。结论:肾炎康复片调节了紫癜性肾炎患儿IL-17/IL-10失衡,临床疗效显著。

胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞评分的构建及与预后的关系

目的:构建胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)评分,并探讨其与患者预后的关系。方法:选取2015年3月—2016年3月进行胃切除手术的患者523例,收集胃癌组织标本,采用免疫组化方法对胃癌组织标本的组织芯片中的6种淋巴细胞的特征进行分析,依据淋巴细胞特征及其比值分为高表达组和低表达组,通过ROC曲线分析不同TIL浸润情况患者的生存状态。使用6种淋巴细胞的特征及其比值,根据淋巴因子的表达水平构建TIL评分,并对其一致性和可靠性进行评估。523例患者采用计算机产生随机数法以3∶1的比例分为训练集(n=393)和测试集(n=130),将训练集患者TIL评分分为高、低2组,探究TIL评分与胃癌患者临床病理特征的相关性。对患者进行5年随访,通过Logistic回归法对训练集患者的独立预后因素进行探讨,构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果:CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD20^(+)、CD57^(+)、FOXP3^(+)浸润免疫细胞和部分临床病理特征之间呈显著负相关性,浸润程度越大,患者的生存率越高。构建的TIL评分与胃癌患者临床病理特征之间存在相关性,高TIL评分的患者肿瘤相对较小,肿瘤浸润深度相对较浅,淋巴结转移相对较少以及TNM分期相对更早,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、TNM分期、肿瘤分化程度和TIL评分均为胃癌患者预后的影响因素(P<0.05),基于训练集独立预后因素构建的列线图模型具有良好的预测准确性。结论:CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD20^(+)、CD57^(+)、FOXP3^(+)浸润免疫细胞和部分临床病理特征之间呈显著负相关性,通过单一的TIL的特征及其比值建立的综合性指标TIL评分可用于预测胃癌患者的预后,整合TIL评分和临床危险因素构建的列线图预测模型对于胃癌患者的预后具有较高的预测价值。