多元化沟通健康教育模式在儿科住院患儿疾病管理中的应用效果

目的评价在儿科住院患儿疾病管理中应用多元化沟通健康教育模式的效果。方法选取2021年1—12月医院儿科收治住院的444例患儿作为研究对象。根据随机数字表法将患儿分为对照组(224例)和观察组(220例)。对照组施行常规健康教育。观察组施行多元化沟通健康教育模式。随访6个月,对比2组患儿家属的遵医行为、心理弹性水平、疾病管理能力、疾病认知水平及护理满意度。结果干预后,观察组患儿家属遵医行为量表总分为(32.49±2.62)分,高于对照组的(27.42±3.14)分;观察组患儿家属在心理弹性量表中的坚韧性、力量性及乐观性及总分分别为(25.66±3.14)分、(26.65±3.22)分、(28.72±2.85)分和(80.46±4.12)分,均高于对照组的(22.66±3.22)分、(23.35±3.71)分、(24.21±4.03)分和(70.56±5.15)分;观察组患儿家属的疾病认知水平量表总分为(34.51±1.27)分,高于对照组的(27.81±2.14)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度为98.6%,高于对照组的93.8%(P<0.05)。结论多元化沟通健康教育模式可以更好地提高患儿家属的遵医行为、心理弹性水平及疾病认知水平,提升患儿家属对护理的满意度水平。

氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效

目的探讨氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的临床疗效,并对患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT),白介素-6(interleukin,IL-6)水平及相关免疫因子的影响。方法选取2013年5月~2015年10月于三亚市中医院收治的肺炎患儿95例,随机分为2组,其中对照组47例,实验组48例。2组均予退热、抗炎、加强营养等常规治疗,对照组在此基础上给予氨溴索静脉滴注,布地奈德雾化吸入,实验组在对照组基础上再给予头孢地嗪抗炎治疗,共治疗1周。观察2组患儿治疗前后血清PCT和IL-6水平、免疫因子水平变化,治疗有效率和不良反应情况。结果治疗后,实验组患儿血清PCT、IL-6水平均显著低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组,CD8^+水平低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的80.85%(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义。结论氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢地嗪能有效降低小儿肺炎患儿血清PCT、IL-6水平,有效改善临床症状,具有较好的临床疗效。

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效及生活质量研究

目的:观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及生活质量。方法:选取2012年1月至2017年3月的160例小儿支气管肺炎患儿展开临床分析,随机分成研究组与对照组。对照组入院后接受常规治疗,给予患儿退热、抗感染、呼吸道通畅根据患儿症状供氧、利尿、抗心力衰竭治疗,以预防并发症。研究组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入,观察两组患儿在接受各自组别治疗后的临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率。结果:研究组患儿临床治疗总有效率为96.25%,对照组患儿临床治疗总有效率为87.5%,两组临床治疗总有效率差异显著(P<0.05);研究组在气促消失时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音消失时间、发热消失时间上均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:治疗小儿支气管肺炎在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

小儿肺炎支原体感染诊治研究进展

肺炎支原体是小儿社区获得性肺炎的重要病原体,其感染以年长儿童为高发人群,不仅有呼吸道症状,常又有肺外损害的特征。血清学检测是诊断肺炎支原体感染的标准实验室手段,但PCR方法对于免疫损坏及年幼患儿肺炎支原体感染早期诊断更加适合,并且其应用前景也更加广阔。大环内酯类抗生素是小儿肺炎支原体感染的首选抗生素,但如何进行标准化治疗现今仍未达成共识。本文针对以上内容进行了概述。

宣肺通腑运脾法在小儿肺炎治疗中的应用

目的观察宣肺通腑运脾法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法收集2013年6月至2014年5月于我院儿科住院的痰热闭肺证患儿160例,采用简单随机法分为观察组及对照组,每组80例。对照组采用抗感染等常规治疗,观察组在抗感染等常规治疗的基础上加中药颗粒口服,先以宣肺通腑法、后以宣肺运脾法治疗,比较两组患者治疗第3、6天的疗效。结果治疗后,观察组和对照组患者在发热[(2.6±0.3)d vs(2.7±0.5)d]、咳嗽[(7.0±0.5)d vs(9.0±0.7)d]、痰鸣[(6.0±1.0)d vs(8.2±1.0)d]、气促[(2.1±0.2)d vs(2.7±0.3)d]、肺部湿啰音[(3.0±0.5)d vs(4.6±0.9)d]症状体征消失时间及住院时间[(6.2±0.5)d vs(8.0±1.0)d]方面比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第3天后,观察组好转55例(68.75%),对照组好转51例(63.75%),两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第6天,观察组好转75例(93.75%),对照组好转67例(83.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺通腑运脾法治疗小儿肺炎的疗效甚佳,值得临床应用。

益肺化痰汤联合孟鲁司特钠对肺脾气虚证支气管哮喘患者的临床疗效

目的探讨益肺化痰汤联合孟鲁司特钠对肺脾气虚证支气管哮喘患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予孟鲁司特钠,观察组在对照组基础上加用益肺化痰汤,疗程3个月。检测临床疗效、肺功能指标(FEV1%、PEF)、Ch⁃CACT评分、TGF⁃β1、OPN、TNF⁃α、IFN⁃γ、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标升高(P<0.05),TGF⁃β1、OPN、TNF⁃α、IFN⁃γ降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肺化痰汤联合孟鲁司特钠可有效抑制肺脾气虚证支气管哮喘患者炎症,缓解气道重塑。

缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱变化的意义

目的探讨HIE新生儿心肌酶谱变化及其意义。方法选HIE新生儿(HIE组)76例。其中轻度35例,中度26例,重度15例。分别于急性期和恢复期各抽取股静脉血2 mL,用全自动生化分析仪测定心肌酶谱[AST、CK、CK-MB、LDH、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]活性。健康足月新生儿24例为健康对照组,以同样方法测定心肌酶谱。对二组所测值进行对比分析。结果1.HIE急性期患儿血AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH随病情加重均逐渐升高(Pa<0.05),轻、中、重度HIE组与健康对照组比较均有显著性差异(Pa<0.05),中、重度HIE组与轻度HIE组比较均有显著性差异(Pa<0.05)。2.HIE恢复期患儿血AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH随病情好转心肌酶水平逐渐下降,轻度HIE组与健康对照组比较无显著性差异(Pa>0.05),中、重度HIE组仍显著高于健康对照组(Pa<0.05)。结论心肌酶谱测定可作为早期诊断HIE心肌损伤的指标,动态测定HIE患儿心肌酶谱可了解病情程度,指导治疗。

藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗儿童抽动障碍临床效果及安全性研究

目的:研究藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗儿童抽动障碍临床效果及安全性。方法:研究儿童抽动障碍共计65例(2018年1月~2019年12月),以随机数字表法将65例儿童分成对照组与观察组,分别32例、33例,对照组儿童采取常规西医疗法治疗,观察组儿童采取常规西医疗法(泰必利片)+藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗,数据比较:中医证候积分(耸肩摇头、清喉言秽及耸鼻咧嘴、眨眼皱眉、甩臂动腿、面黄纳呆等)变化、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分变化、临床疗效、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白介素(IL)-12p70水平变化、治疗副反应情况等。结果:两组儿童治疗前中医证候积分及YGTSS评分、TNF-α及IL-12p70水平无明显差异(P>0.05),治疗后各组儿童中医证候积分及YGTSS评分、TNF-α及IL-12p70水平等指标均改善,观察组儿童治疗后中医证候积分及YGTSS评分、TNF-α及IL-12p70水平等指标优于对照组(P<0.05);与对照组儿童(78.13%)比较,观察组儿童治疗后总有效率(96.97%)更高(P<0.05);对照组出现1例恶心呕吐,1例头晕,观察组出现1例皮肤瘙痒,1例头晕,两组不良反应均较少,P>0.05。结论:藤桑祛风止动汤结合调肝熄风针刺疗法治疗儿童抽动障碍临床效果显著,患儿症状显著改善,恢复良好,且治疗安全可靠。

桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的：观察桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：回顾分析2012年5月-2015年5月期间在我院诊治的58例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料,根据患儿及家属的治疗意愿将其分为研究组和对照组,研究组29例患儿,对照组29例患儿。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合桑杏汤治疗,治疗3个疗程（1个疗程为1周）。结果：研究组患儿治疗总有效率96.55%,明显优于对照组68.96%;研究组患儿中医证候总有效率为93.10%,明显优于对照组65.51%;研究组患者退热时间、咳嗽消失时间以及啰音消失时间明显短于对照组;治疗结束后研究组患者嗜酸性粒细胞、血清IgE显著降低,与治疗前对比差异具有统计学意义,并且明显低于对照组;治疗结束后研究组患儿肺炎支原体抗体IgM转阴率明显优于对照组;研究组患儿不良反应发生率10.34%,与对照组不良反应发生率27.59%对比,明显低于对照组。结论：桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可以有效缓解患者的临床咳嗽、发热等症状,并且不良反应发生率较低,值得在临床中推广和应用。

小儿腹泻大便培养结果与血清中心肌损伤标志物的关系

目的探讨小儿腹泻患者大便培养结果与心肌损伤标志物水平的关系。方法收集2012年9月-2016年9月在本院就诊的腹泻患儿650例,进行粪便培养,检测患儿血清中心肌损伤标志物肌钙蛋白I(c Tn I)和肌红蛋白(Mb)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB),探讨大便培养结果与心肌损伤标志物水平的关系。结果腹泻组患儿CK-MB正常320例、异常330例,Mb正常380例、异常270例,c Tn I正常327例、异常323例,与对照组比较,异常率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒腹泻组患儿CK-MB正常59例、异常191例,Mb正常100例、异常150例,c Tn I正常72例、异常178例,与细菌阳性组和阴性组对比,异常率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒腹泻患儿血清中心肌损伤标志物明显异常,而且患儿电解质紊乱情况更明显,值得临床重点关注。

中西医结合治疗轮状病毒肠炎127例

目的:观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:223例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组127例,对照组96例。治疗组应用中药五苓散加减辨证结合西医常规疗法治疗,对照组单纯采用西医常规疗法治疗。结果:治疗组的疗效与对照组相比差异具有非常显著性意义(P<0.001),治愈时间明显缩短,体力恢复较快。结论:轮状病毒肠炎应用中西医结合治疗,可提高疗效,缩短病程,减轻痛苦,值得临床推广应用。

消食理气方外敷推拿治疗小儿腹痛临床观察

目的观察消食理气方外敷推拿治疗治疗小儿腹痛乳食积滞型临床疗效。方法将100例腹痛乳食积滞型患儿随机分为两组,分别在脐周红外照射基础上给予凡士林和消食理气方外敷推拿治疗。结果治疗组患儿临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患儿治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论消食理气方外敷推拿治疗治疗小儿腹痛乳食积滞型可有效缓解临床症状体征,降低发作频率,减少持续时间,且未增加不良反应发生风险。

中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果

目的分析中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果。方法选取2013—2014年三亚市中医院收治的小儿支气管哮喘患儿92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。在常规治疗及中药穴位敷贴治疗(持续治疗3年)基础上,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上予以中药穴位敷贴专项护理。比较两组患儿临床疗效,临床症状和体征消失时间、急性发作次数、再住院次数,护理前后圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G4(IgG4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、干扰素γ(INF-γ)和白介素12(IL-12)水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间短于对照组,急性发作次数、再住院次数少于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分低于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平低于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿血清IL-4、IL-13、INF-γ、IL-12水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿血清IL-4、IL-13水平低于对照组,血清INF-γ、IL-12水平高于对照组(P<0.05)。结论中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果较好,可有效改善患儿临床症状和体征,减少急性发作次数、再住院次数,提高患儿的生存质量和免疫功能。

耳尖放血联合多形式心理干预对哮喘患儿康复的影响

支气管哮喘在儿童中比较常见,此病的发生以及发展与非特异性的刺激物质、遗传以及气候和过敏原均有密切的联系,其主要特征是气道存在慢性的炎症,患儿具有气促、咳嗽、胸闷以及喘息的症状,并可伴有呼气气流的受限[1]。在中医中小儿哮喘主属于“喘证”的范畴,病机与“痰饮伏肺”息息相关,患儿在发病的急性期,各类外邪入侵、饮食不节致肺气淤阻,脉络和气道,难以宣通,致哮证[2]。