严重冠状动脉疾病患者的血清钾水平和心脏猝死风险的相关性调研

目的探讨严重冠状动脉疾病患者的血清钾水平和心脏猝死风险的相关性。方法选取2015至2018年期间我院收治的116例严重冠状动脉疾病患者为研究对象,采用自动生化分析仪器测定其血钾含量,根据检测结果将其分为血钾正常组(血钾含量3.51~5.50 mmol/L,n=28)、轻度低钾组(血钾含量3.01~3.50 mmol/L,n=43)、中度低钾组(血钾含量2.51~3.0 mmol/L,n=26)、重度低钾组(血钾含量≤2.50 mmol/L,n=19)。采用CSS评分评估4组受试者神经功能缺损程度,采用心脏多普勒超声测定四组受试者心功能指标,记录并比较4组受试者心力衰竭、心脏猝死发生情况。结果CSS评分由高到低依次为血钾正常组、轻度低钾组、中度低钾组、重度低钾组(P<0.05)。LVEF由高到低依次为血钾正常组、轻度低钾组、中度低钾组、重度低钾组(P<0.05),LVESD由低到高依次为血钾正常组、轻度低钾组、中度低钾组、重度低钾组(P<0.05)。血钾正常组、轻度低钾组、中度低钾组、重度低钾组受试者心力衰竭、心脏猝死发生率均呈现依次升高趋势(P<0.05)。Pearson分析结果显示,血清钾低水平与严重冠状动脉疾病患者心力衰竭、心脏猝死风险增加呈正相关(r值分别为0.3699、0.6913,P<0.05)。结论严重冠状动脉疾病患者的血清钾水平过低与心脏猝死发生风险增加相关。

奥扎格雷钠联合去蛋白小牛血清治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 160例急性脑梗死患者,随机分为观察组(80例)和对照组(80例),在常规治疗的基础上,观察组采用奥扎格雷钠注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗,对照组仅奥扎格雷钠注射液治疗,两组疗程均14d,观察两组治疗前及治疗14d后NIHSS评分,ADL评分和临床疗效变化。结果观察组患者的NIHSS,ADL评分均有明显改善,临床有效率达90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效明确,未见明显不良反应,并能更好地控制脑梗死的进展,值得临床推广应用。

后循环进展性缺血性脑卒中与椎基底动脉CTA临床研究

目的讨论后循环进展性缺血性脑卒中与椎基底动脉动脉狭窄、闭塞及侧支循环的程度的相关性。方法收集发病24h内入院的后循环脑梗死病人,通过MRDWI影像对其后循环血管分布区域,宝石64排CT检查颅内血管狭窄、闭塞及侧支循环。结果 168例病人中有68例(40.5%)为进展性卒中。进展性卒中血管分布区域主要在PICA41.2%(28/60),BA22.1%(15/68),非进展性卒中进展性卒中血管分布区域主要在PCA67%(67/100);进展性卒中椎基底系统重度狭窄或闭塞率(60.2%)%(41/68),3级侧支循环79.4%(54/68)、明显高于非进展性卒中18%(18/100)和7%(7/100)。结论后循环进展性缺血性脑卒中血管分布区域主要在PICA、BA分布区,卒中椎基底系统重度狭窄和侧枝循环不良是后循环进展性卒中的重要危险因素,及时处理椎基底动脉狭窄可减轻后循环卒中进展的发生。

低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作61例疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性。方法 120例频发TIA患者随机分为观察组(61例)和对照组(59例)。两组均常规治疗,观察组加用低分子肝素皮下注射,共10d。观察两组患者总有效率、治疗前后出凝血指标和复发率变化。结果观察组总有效率(93.44%)明显高于对照组(67.80%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组复发率(3.28%)明显低于对照组(13.56%),差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后出凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作近远期疗效显著,安全性高,明显降低复发率和改善预后,值得临床推广应用。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法采用随机对照试验,选择住院发病48h内的急性脑梗死患者60例,随机分为依达拉奉治疗组(30例)及对照组(30例),对照组治疗方法采用川芎嗪+阿司匹林肠溶片,治疗组在对照组基础上,加用依达拉奉注射液30mg静滴,每日2次,30min内滴完,疗程均为14d,分别在治疗前和治疗7d及14d后,对其神经功能进行评估。结果治疗7d后,治疗组有效率为76.7%,对照组为50.0%,两组间有显著差异(P<0.05);14d后治疗组有效率为96.7%,对照组为66.7%,两组间有显著差异(P<0.05)。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失,并能更好地控制脑梗死的进展,无明显不良反应。