针灸配合穴位按摩治疗高龄脑卒中患者运动功能障碍的效果

目的观察针灸配合穴位按摩治疗高龄脑卒中患者运动功能障碍的效果。方法108例高龄脑卒中患者随机分成观察组和对照组各54例。对照组给予传统的康复训练和指导,观察组除了传统的康复训练和指导外,采用针灸配合穴位按摩,并在治疗前及康复治疗2个月后进行肌张力分级评定(改良Ashworth分级表)、日常生活能力(ADL)评定量表(Barthel指数)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)测评并比较两组的治疗效果。结果两组治疗前和治疗8 w后进行比较,观察组的Ashworth量表分级,ADL评分及FMA评分结果明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸及按摩目标穴位配合康复训练后,可显著改善痉挛的分级,帮助患者恢复肌张力,提高生活质量,且帮助恢复运动功能,临床有效率高于常规康复疗法。

中医外治颈椎间盘突出症54例临床观察

目的观察常用中医五联外治法(针刺、灸法、拔罐、刮痧、中药硬膏药)治疗颈椎间盘突出症(CIDH)的临床疗效,并与单用针刺治疗的疗效比较。方法将108例CIDH患者按1∶1随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用中医五联外治法(针刺、灸法、拔罐、刮痧、硬膏药)治疗,对照组采用单一针刺治疗,分别治疗2个疗程后评定疗效,比较两组患者治疗前后临床疗效。结果治疗组治愈23例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率94.4%;对照组治愈10例,显效11例,有效16例,无效17例,总有效率68.5%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五联外治法(针刺、灸法、拔罐、刮痧、中药硬膏药)治疗颈椎间盘突出症疗效优于单一针刺治疗。

阴阳经穴透刺治疗中风后遗症痉挛性瘫痪的疗效观察

目的:对比阴阳经穴透刺与独取阳明经穴针刺在中风后遗症痉挛性瘫痪治疗中的应用效果。方法:将92例中风后遗症痉挛性瘫痪患者随机分为两组,每组46例。对照组接受独取阳明经穴针刺治疗,治疗组接受阴阳经穴透刺治疗。对比两组治疗效果。结果:8周治疗完成后,治疗组上肢及下肢Ashworth评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。同时,治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。而两组治疗期间均无不良反应发生。结论:阴阳经穴透刺治疗可有效的提高中风后遗症痉挛性瘫痪患者的治疗效果。

阴阳调和针法治疗颈性眩晕120例临床观察

目的:探讨阴阳调和针法治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法:选取本院收治颈性眩晕患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组2组各60例,治疗组采用阴阳调和针法治疗,对照组口服西比灵,每周5次,2周为1个疗程,共治疗4个疗程,并对比治疗后2组的临床疗效及左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)、基底动脉(basilar artery,BA)的平均血流速度(Mean flow velocity,Vm)改善情况。结果:治疗组总有效率91.67%,显著高于对照组76.67%(P<0.05),治疗后2组患者的颈性眩晕症状与功能评估量表得分均明显提高(P<0.01),且治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者LVA、RVA、BA的Vm值均有加快(P<0.01),且治疗组显著快于对照组(P<0.05)。结论:采用阴阳调和针法治疗颈性眩晕具有较好的临床疗效,能够缓解患者临床症状,提高椎基底动脉和椎动脉平均血流速度,值得临床推广应用。

肩痛穴平衡针法联合运动留针法治疗寒湿痹阻型肩周炎的疗效及对血清TGF-β1、PGE2水平影响

目的:观察肩痛穴平衡针法联合运动留针法治疗寒湿痹阻型肩周炎的疗效及对血清TGF-β1、PGE2水平影响。方法:选取我院收治的寒湿痹阻型肩周炎患者86例,随机分为两组各43例。对照组给予运动留针法,治疗组在对照组基础上给予肩痛穴平衡针法,对比治疗后临床疗效、MBI指数评分、VAS评分和中医证候评分、Constant-Murley评分、后伸、前屈、外展肩关节活动度及血清TGF-β1、PGE2水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前血清TGF-β1、PGE2水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清TGF-β1、PGE2水平显著降低(P<0.05);且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗前Constant-Murley评分无差异(P>0.05);两组患者治疗后关节活动度、疼痛、日常生活活动、肌力评分显著升高(P<0.05);且治疗组升高较多(P<0.05);两组患者治疗前后伸、前屈、外展肩关节活动度无差异(P>0.05);两组患者治疗后后伸、前屈、外展肩关节活动度显著升高(P<0.05);且治疗组升高较多(P<0.05);两组治疗前MBI指数评分、VAS评分和中医证候评分无差异(P>0.05);治疗后两组患者MBI指数评分和中医证候评分明显升高,VAS评分明显降低(P<0.05);且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:采用肩痛穴平衡针法联合运动留针法治疗寒湿痹阻型肩周炎具有较好的治疗效果,能够降低血清TGF-β1、PGE2水平,值得在临床上推广应用。

扶正祛瘀化痰方治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨扶正祛瘀化痰方联合针灸治疗急性缺血性脑卒中的临床研究,以期对针对性用药提高疗效。方法:将符合纳入标准的114例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,对照组57例,予西医治疗;观察组57例,予扶正祛瘀化痰方联合针灸治疗,连续治疗7天为一疗程,两组患者治疗3个疗程后,观察两组在相关指标变化情况。结果:疗效上,对照组治愈率29.82%、总有效率81.7%,观察组治愈率35.09%、总有效率92.98%,观察组在治愈率和总有效率上显著优于对照组;两组治疗前在NIHSS评分、GOS评分、BI、mRs评分、C反应蛋白、白细胞介素-6、P选择素比较无差异,两组治疗后在NIHSS评分、mRs评分、C反应蛋白、白细胞介素-6、P选择素上较治疗前显著下降,GOS评分、BI较治疗前显著升高,治疗前后比较差异显著,但观察组治疗后NIHSS评分、GOS评分、BI、mRs评分、C反应蛋白、白细胞介素-6、P选择素上显著优于对照组。结论:扶正祛瘀化痰方联合针灸治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著。

电针背俞穴对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病临床疗效研究

目的:观察电针背俞穴对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者临床疗效。方法:76例非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者按就诊先后随机分为对照组38例(水飞蓟宾胶囊+盐酸二甲双胍片口服),治疗组38例[对照组基础上配合背俞穴(肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴)电针],共治疗12周。于治疗前后测定两组患者血糖[空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG)],胰岛素指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)],肝功能指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT)],肝脏脂肪指标[肝脏脂肪受控衰减参数(CAP),肝脏硬度(LSM)]差异。结果:(1)与本组治疗前比较两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR明显下降,且治疗组较对照组更加明显(P<0.05)。(2)与本组治疗前比较两组患者治疗后TC、TG、ALT、AST、GGT明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)与本组治疗前比较两组患者治疗后CAP、LSM明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:电针背俞穴可有效控制非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗,减少肝脏脂肪含量,促进患者康复。

加味当归补血汤调控AMPK/SIRT3通路改善高血压肾病的机制研究

目的:探究加味当归补血汤调控AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子3(SIRT3)通路改善高血压肾病的机制。方法:以高盐饮食诱导建立高血压肾病大鼠,随机分为模型组、加味当归补血汤(15.6g/kg)组、CC(AMPK抑制剂,0.2mg/kg)组、加味当归补血汤(15.6g/kg)+CC(0.2mg/kg)组,每组12只,另取12只大鼠为对照组,以普通饮食喂养。经药物分组干预治疗后,测定大鼠尾动脉收缩压、舒张压;测定大鼠24h尿蛋白含量、血清肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)水平;采用HE染色观察大鼠肾组织病理改变;采用酶标仪检测大鼠血清炎性介质活性氧(ROS)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用免疫印迹法检测大鼠肾组织AMPK/SIRT3通路蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠肾组织产生严重病理损伤,大鼠收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量、Scr、SUA、血清ROS、IL-17及IL-6水平明显升高(P<0.05),肾组织p-AMPK/AMPK、SIRT3蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组、加味当归补血汤+CC组分别相比,加味当归补血汤组大鼠肾组织病理损伤减轻,大鼠收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量、Scr、SUA、血清ROS、IL-17及IL-6水平均降低(P<0.05),肾组织p-AMPK/AMPK、SIRT3蛋白表达水平均升高(P<0.05);CC组大鼠肾组织病理损伤加重,大鼠收缩压、舒张压、24h尿蛋白含量、Scr、SUA、血清ROS、IL-17及IL-6水平均升高(P<0.05),肾组织p-AMPK/AMPK、SIRT3蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论:加味当归补血汤可通过激活AMPK/SIRT3通路,抑制炎症发生及进展,降低高血压肾病大鼠血压,减轻肾组织病理损伤,改善大鼠肾功能。