社会支持对三亚市不同年龄段老年人健康的影响

目的探讨社会支持对三亚市不同年龄段老年人健康的影响,为完善三亚市老年人社会支持对健康影响提供依据。方法采用随机抽样法,于2021年5-10月对三亚市1800名60岁及以上的老年人进行问卷调查,分析社会支持对身体健康、心理健康以及社会适应的影响。结果三亚市老年人社会支持总分为(9.23±0.92)分,总体健康得分为(10.02±0.62)分,老年人总体健康状况较乐观,其中性别为男性、受教育程度高、有伴侣的非空巢老年人总体更为健康(P<0.05)。各维度健康得分为:身体健康得分为(2.79±0.84)分、心理健康得分(3.40±0.74)分、社会适应得分(3.83±0.77)分。社会支持对不同年龄段老年人健康具有显著影响(P<0.05)。其中客观及主观支持对中高龄老年人的健康有显著的正向影响(P<0.01),而社会支持的利用度对低龄老年人健康的影响更显著(P<0.01)。结论社会支持政策对三亚市不同年龄段的老年人具有显著的健康促进效应,政府应根据不同年龄段老年人的数量分布和需求特征,制定适应三亚市当地实际情况的养老支持体系。

八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响

目的 探究八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响。方法 回顾性分析88例老年股骨粗隆间骨折患者病历资料,根据不同治疗方法分为观察组及对照组各44例。对照组进行常规药物联合PFNA治疗,观察组在对照组基础上增加八珍汤辅助治疗,比较两组炎症因子水平、骨代谢水平、血液流变学、髋关节功能。结果 治疗前,两组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗前,两组骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前显著提升,且观察组显著高于对照组(P<0.001);治疗前,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指标、红细胞变形指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组红细胞变形指数较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组,其余各指标均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组术前髋关节Harris评分显差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,两组较治疗前显著提升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折患者在PFNA内固定治疗的基础上增加八珍汤治疗可有效缓解炎症反应,进而改善骨代谢水平,加速血液循环的基础上,使髋关节功能得到明显提升。

股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗对老年不稳定股骨转子间骨折患者髋关节功能ADL评分及后并发症的影响

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或人工股骨头置换(HHA)治疗对老年不稳定股骨转子间骨折患者髋关节功能、日常生活能力量表(ADL)评分及后并发症的影响。方法:将本院2014年1月至2017年10月收治的94例老年不稳定股骨转子间骨折患者按手术方式分组,其中PFNA治疗50例,设A组,HHA治疗44例,设B组;比较两组髋关节功能、ADL评分及术后并发症。结果:A组手术时间、术中出血量及术后1个月、3个月时的Harris功能评分、术后3个月时的ADL评分均显著低于B组,术后卧床时间显著高于B组(P<0.05);但两组住院时间、术后1年时的Harris功能评分及术后6个月、术后1年时的ADL评分、并发症发生率比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论:PFNA或HHA治疗老年不稳定股骨转子间骨折均可取得一定治疗获益,各有特点,临床或应依据患者实际情况综合考量。

养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的探讨养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法162例患者随机分为养元健骨汤组、针灸组、联合组,每组54例,疗程4周。检测临床疗效、Lyshom评分、VAS评分、WOMAC评分、MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF、不良事件发生率变化。结果联合组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组Lyshom评分升高(P<0.05),VAS评分、WOMAC评分、MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF降低(P<0.05),以联合组更明显(P<0.05)。3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养元健骨汤联合针灸可安全有效地下调风寒湿痹型膝骨性关节炎患者血清MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF水平,缓解疼痛与僵硬症状,促进关节功能恢复,效果优于单用两者。

两种植骨方法在腰椎不稳椎体间融合中的应用

目的:探讨自体回收骨回植与取髂骨块植入在后路椎间融合术中的应用。方法 :分析2009年5月至2011年5月34例后路椎体间打压植骨融合术的患者。其中单节段28例,两节段6例,共40个椎间隙。术中椎管及患侧神经根彻底减压,由患侧切除椎间盘组织,大范围刮除软骨板直至终板,使用取髂骨块或切除的椎板等骨质打压植骨,配合椎弓根螺钉内固定。观察手术前后的症状、体征,腰椎X线片、CT变化,并测量椎间高度。进行JOA评分,观察植骨融合情况。结果:随访12个月,术后临床症状均明显缓解或消失,40个椎间隙均获融合,未发生植入骨的移位及严重并发症。X线示术后椎间高度较术前显著增加。术后8周JOA评分为25.1±2.8,与术前11.3±3.3相比,差异有显著性(P<0.01)。但两种植骨方法术后4周、1年对比无显著差别。结论:使用自体回收骨回植的后路椎体间打压植骨融合术可作为治疗腰椎失稳的优化方法,较取髂骨创伤小,简单、经济。

初发多发性骨髓瘤患者骨髓中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase,MMP)-13、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、核转录因子(NF-κB)-p65在初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓中的表达水平及预测意义。方法收集76例初发MM患者的临床资料,同时收集同期20例正常骨髓组织作为对照。采用Western blot和实时荧光定量PCR测定骨髓组织中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白和mRNA的表达量。采用Person相关性分析MMP-13、NF-κB-p65与IL-17表达之间的相关性;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果与正常骨髓组织相比,MM患者骨髓组织中MMP-13、IL-17、NF-κB-p65蛋白和mRNA表达量明显上调(P<0.05);MMP-13和IL-17表达与MM患者ISS分期、肌酐、β2-微球蛋白、血小板、血红蛋白和骨髓浆细胞比例有关(P<0.05);相关性分析显示,MMP-13和NF-κB-p65的表达均与IL-17表达呈正相关(r=0.537,P<0.001;r=0.596,P<0.001);生存分析显示,骨髓组织中MMP-13高表达患者的3年总生存率(20.00%)明显低于MMP-13低表达患者(42.86%)(Log-rank χ^2=5.741,P=0.017);骨髓组织中IL-17高表达患者的3年总生存率(17.14%)明显低于IL-17低表达患者(45.71%)(Log-rank χ^2=7.244,P=0.007)。结论MMP-13、IL-17、NF-κB-p65在MM患者骨髓组织中表达量明显上调,MMP-13和IL-17低表达患者具有更高的3年生存率。

绝经后妇女血清骨桥蛋白浓度与腰椎骨量丢失程度的相关性

目的探讨绝经后妇女血清骨桥蛋白（OPN）表达水平与骨量丢失程度的相关性。方法选择绝经后骨质疏松或骨量减少患者75例,选择同期参加体检的健康绝经后妇女32例（正常对照组）作对照,双能X线骨密度仪测量患者L1~4骨密度。酶联免疫吸附法检测血清中OPN浓度。ROC曲线分析骨质疏松症临界值。结果与正常对照组血清OPN浓度相比,骨量减少组和骨质疏松组OPN浓度明显增高（P〈0.001）,骨质疏松组明显高于骨量减少组（P=0.006）。血清OPN浓度与骨密度分级（r=0.578,P〈0.001）和β-胶原特殊序列（r=0.158,P=0.013）呈明显正相关,与腰椎骨密度呈负相关（r=-0.415,P〈0.001）。ROC曲线提示血清OPN浓度值12.381 ng/m L是诊断骨质疏松的临界值。结论 OPN可能是影响绝经后妇女腰椎骨量丢失的关键因子。

射频热凝靶点消融术治疗颈腰椎间盘突出症

目的观察射频热凝靶点消融术在治疗颈腰椎间盘突出症中的疗效及安全性,并对该技术的推广应用做出评估。方法经CT或MRI检查确诊的颈腰椎间盘突出症的110例患者,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试后,给予70℃-90℃温度,对靶点进行热凝消融,连续治疗3个周期,每个周期100 s。结果该组患者治疗前后的VAS评分的改善较为显著,临床治疗效果满意,优良率为87.3%。结论射频热凝靶点消融术是治疗颈腰椎间盘突出症的安全有效方法。

肱骨近端骨折的治疗进展

在老年骨质疏松患者中极易发生肱骨近端骨折的情况,因此术前精细的诊断工作至关重要。传统的影像学诊断主要包含CT扫描、三维重建图像以及X线等,而对于较为复杂的肱骨近端骨折,通过X线难以对骨折的程度以及移位方向进行准确判定。通过CT扫描为基础的3D打印技术则能够重建各种复杂的骨折模型,使患者的骨折情况能够立体、完整且直观的展现,进而有助于治疗方案的确立及实施。近年来,随着医疗技术的进步,微创经皮接骨治疗逐渐得到广泛应用,该技术的运用能有效降低术中对软组织及其血运情况的损伤,且能在术后进行早期的功能锻炼。因此,基于3D打印辅助的微创经皮接骨治疗技术引起了临床学者的广泛关注,未来可进行深入研究。

经皮穿刺置管局部化疗联合抗骨痨方治疗老年胸腰椎结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探究经皮穿刺置管引流局部化疗配合中药汤剂抗骨痨方口服治疗老年胸腰椎结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选择老年胸腰椎结核患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组进行电子计算机断层扫描(CT)引导下椎旁脓肿经皮穿刺置管术及异烟肼脓腔局部化疗;观察组在对照组基础上口服自拟骨痨方,持续治疗8 w。对比两组治疗后中医证候疗效总有效率、中医症状积分、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果观察组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医症状积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ESR、PCT、CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均有显著改善(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间药物不良反应总发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺置管引流局部化疗配合自拟骨痨方口服治疗阴虚内热型老年胸腰椎结核患者具有较高临床有效率,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能。

腰椎小关节松解联合骶管注射术对腰椎骨关节炎的疗效分析

目的探讨腰椎小关节松解术联合骶管注射对腰椎骨关节炎(LOA)的临床疗效。方法选取LOA患者共120例,按随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射强的松龙及地塞露治疗,观察组采用腰椎穿刺松解术联合骶管注射当归注射液进行治疗。纪录两组治疗前、治疗2周、治疗3个月的VAS与JOA评分,及3个月后的疗效对比。结果治疗后(治疗2周、治疗3个月)两组的VAS评分与JOA评分均显著优于治疗前(P<0.05);治疗2周、治疗3个月,两组的同期VAS评分与JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组的疗效差异无统计学意义(Z=0.250,P=0.803)。结论腰椎小关节松解术联合骶管注射当归注射液术对LOA具有一定的疗效,可为LOA的规范化治疗提供一定的理论参考。

补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及骨关节功能的影响。方法选择86例老年OVCF患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各43例。2组均予椎体成形术治疗,对照组予碳酸钙D;片、鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组的基础上予补肾健骨汤治疗,2组均治疗2个月。观察2组治疗2个月后疗效,比较2组治疗前、治疗1、2个月后的疼痛程度、骨关节功能及治疗前、治疗2个月后的椎管侵占率、椎体前缘高度、Cobb角。结果治疗2个月后,观察组总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(76.74%,33/43)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、2个月后,2组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2个月后,2组椎管侵占率、Cobb角均降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组椎体前缘高度均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论补肾健骨汤可增加老年OVCF患者椎体强度和稳定性,促进腰椎功能恢复,减轻疼痛程度,有效改善患者骨关节功能,促进身体功能恢复,疗效显著。

温经膏配合米字型颈椎保健操治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的探讨温经膏配合米字型颈椎保健操治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选择2016年1月~2017年8月三亚市中医院骨科门诊收治的神经根型颈椎病患者60例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予颈项部外敷温经膏配合米字型颈椎保健操治疗,对照组予传统中药溻渍法加可见光配合米字型颈椎保健操治疗。治疗2周后,观察两组的颈项部疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、总有效率及3个月后的复发率。结果治疗2周后,两组患者颈项痛VAS评分、NDI均低于治疗前,差异均有高度统计学意义(P<0.01),且治疗组VAS评分、NDI显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗2周后,治疗组总有效率(86.67%)与对照组(73.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,治疗组复发率(7.69%)低于对照组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温经膏配合米字型颈椎保健操功能锻炼在治疗神经根型颈椎病患者颈项部疼痛方面效果明显,可在一定程度上改善颈椎功能,并且总有效率相对满意,复发率相对较低。

人参皂苷Rg3通过活性氧/c-Jun氨基末端激酶对骨肉瘤细胞凋亡与自噬影响

目的探讨人参皂苷Rg3(G-Rg3)通过活性氧(ROS)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)对骨肉瘤细胞凋亡和自噬的影响及可能机制。方法体外培养人骨肉瘤细胞(MG63),用不同剂量G-Rg3(0、40、80、160μmol/L)进行干预。为分析G-Rg3的作用机制,将细胞分为对照(Con)组、G-Rg3组(160μmol/L G-Rg3干预)、G-Rg3+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(160μmol/L G-Rg3和ROS清除剂NAC进行干预)、G-Rg3+SP600125组(160μmol/L G-Rg3和JNK特异性抑制剂SP600125进行干预)。采用流式细胞术检测细胞凋亡和ROS水平;激光共聚焦显微镜观察细胞自噬;蛋白免疫印迹法检测凋亡蛋白(BAX、Bcl-2)、自噬蛋白(Beclin1和P62)和磷酸化JNK(p-JNK)蛋白表达水平。结果不同浓度G-Rg3均可诱导MG63细胞发生凋亡,使BAX蛋白表达水平升高,Bcl-2蛋白表达水平下降,且存在剂量依赖性(P<0.05)。激光共聚焦显微镜观察到不同浓度G-Rg3均可诱导MG63细胞发生自噬,LC3 puncta数目形成增加,使Beclin1蛋白表达水平升高,P62蛋白水平下降,且存在剂量依赖性(P<0.05)。与CON组比较,G-Rg3组细胞凋亡率、LC3 puncta数目、ROS水平、p-JNK蛋白、BAX蛋白和Beclin1蛋白水平较高(P<0.05),而Bcl-2蛋白和P62蛋白表达水平较低(P<0.05)。与G-Rg3组比较,G-Rg3+NAC组和G-Rg3+SP600125组细胞凋亡率、LC3 puncta数目、p-JNK蛋白、BAX蛋白和Beclin1蛋白水平较低(P<0.05),而Bcl-2蛋白和P62蛋白表达水平较低(P<0.05)。结论G-Rg3可能通过ROS/JNK通路诱导骨肉瘤MG63细胞发生凋亡和自噬。

海南黎族治疗腰椎退行性疾病药用植物文献调查研究

目的调查研究相关文献中记载海南黎族治疗腰椎退行性疾病的常用药用植物的种类、功效、应用等方面的一般情况,总结黎族药用植物治疗该类疾病的一般规律。方法对《黎药学概论》《黎族药志》《黎族民间验方集》《黎族医药》《黎族常用药物图谱》《海南黎药》等相关文献记载的海南黎族治疗腰椎退行性疾病的药用植物按属种分类、分布地区、药用部位、功效、应用方法等进行信息收集汇总,选取经不同著作专家学者认证治疗功效,对出现频次在2次以上的常用药用植物进行归纳分析。结果初期查明海南黎族治疗腰椎退行性疾病的常用药用植物24种,主要分布在海南岛中部、南部热带雨林地区;以根、藤部位入药居多;药性以温、平居多;药味以苦、辛、甘居多;多归入肝、肾经;毒性药物占有一定比例。药用功效以“活血化瘀、祛风除湿、通络止痛、补益肝肾”为主;常用药用植物之间多参伍组方;服用方式以内服、食疗为主;多以酒引经通络。结论海南省黎族治疗腰椎退行性疾病药用植物资源丰富,其性状及功效独特,具有深入研究的价值。

微创锁定加压钢板内固定术对老年肱骨近端骨折的疗效

目的探讨应用微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效及其对肩关节功能的影响。方法选取2015年11月至2016年10月我院接诊的老年肱骨近端骨折患者90例,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均在肩外侧作一小切口进行闭合复位,对照组在复位基础上应用微创方法予常规锁定钢板进行内固定,观察组则应用微创方法以锁定加压钢板进行内固定。记录两组患者手术相关指标和愈合情况。内固定3个月后,对比患者治疗后Neer评分优良率,对比两组患者不良事件的发生率。结果观察组Neer评分的优良率为95. 56%,明显高于对照组的82. 22%(P <0. 05)。两组患者的术中出血量、手术时间和术后引流量均无明显差异(均P> 0. 05);观察组的骨折预愈合时间、可负重时间和住院时间均明显少于对照组(均P <0. 05)。术后,对照组的螺钉松动、断裂和脱落的发生率均明显高于观察组(P <0. 05)。结论老年肱骨近端骨折患者应用微创锁定加压钢板内固定进行治疗效果显著,可以有效改善患者的肩关节功能,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复。

温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:系统评价温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:计算机检索自建库截止至2018年7月PubMed,Wed of Science CBM,The Cochrane Library,EMBase,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCTs)。由2位研究员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:有15篇RCTs纳入本研究,共1247例膝骨性关节炎患者(试验组628例,对照组619例)。试验组:温针灸联合玻璃酸钠;对照组:玻璃酸钠/温针灸/其他治疗。Meta分析结果:试验组治疗膝骨性关节炎总有效率比玻璃酸钠组、温针灸组、其他组分别高15%、20%及24%,且差异有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.10~1.21,P<0.00001;RR=1.20,95%CI:1.05~1.36,P=0.005;RR=1.36,95%CI:1.11~1.66,P=0.003)。试验组治疗膝骨性关节炎改善视觉模拟(VAS)评分优于玻璃酸钠组、温针灸组及其他组,且差异有统计学意义(MD=-1.46,95%CI:-1.84^-1.08,P=0.009;MD=-4.73,95%CI:-6.46^-3.01,P<0.00001;MD=-1.83,95%CI:-2.39^-1.28,P<0.00001);试验组治疗膝骨性关节炎改善WOMAC评分优于温针灸组,且差异有统计学意义(MD=-37.11,95%CI:-49.36^-24.85,P<0.00001)。试验组治疗膝骨性关节炎改善膝关节(LKSS)评分优于玻璃酸钠组及温针灸组,且差异有统计学意义(MD=39.14,95%CI:20.87~57.42,P<0.0001;MD=41.05,95%CI:27.77~54.33,P<0.00001)。结论:温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效优于单一用药及其他组,不过本研究纳入文献的质量及数量有限,故仍需更多长时间随访且高质量的RCTs试验进一步验证。

股骨头坏死中医证型与影像学特点的关联性研究

目的探讨股骨头坏死中医证型与影像学特点的相关性,为临床疗效评价提供客观依据。方法选择自2008年7月～2011年10月广州中医药大学第一附属医院髋关节病专科收治的股骨头坏死532例进行双髋关节正、蛙位X线片和MRI检查,提取影像学特征性表现,分析其与中医证型之间的关系。结果气滞血瘀型多见于创伤性患者,X线表现主要以"股骨头内硬化带不明显,头内密度不均"为特点(P<0.01);肾虚血瘀型多见于激素性患者,X线表现主要以"股骨头内存在连续硬化带"为特点(P<0.01),MRI所示骨髓水肿程度以0、2级为主(P<0.01);痰瘀蕴结型多见于酒精性患者,X线表现主要以"股骨头内存在硬化带+囊性改变"为特点(P<0.01),MRI所示骨髓水肿程度以1、3级为主(P<0.01)。结论建立股骨头坏死中医证型与影像学特征性表现之间的关联性,有利于指导临床治疗方法与评价指标的选择。

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复位克氏针联合张力带钢丝内固定,观察组予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定。比较两组手术情况、术后骨折愈合时间,术后进行1年随访,对比两组并发症发生率、手术优良率与术前、术后1年疼痛程度评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(SF-36)。结果观察组术中透视次数较对照组少,手术切口长度、术后骨折愈合时间较对照组短(P <0. 05);观察组术后并发症发生率(3. 85%)低于对照组(20. 00%),手术优良率(96. 15%)高于对照组(82. 00%)(P <0. 05);两组术后1年VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,HSS、ADL及SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论髌骨粉碎性骨折患者予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗可减轻手术创伤,加速患者康复,降低并发症发生率,减轻疼痛感,提高膝关节功能、日常生活能力及生活质量,效果显著。

膝关节腔内臭氧介入对膝骨性关节炎患者生存质量的影响

目的分析关节腔内臭氧介入治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者生存质量的影响。方法回顾性研究自2012-01—2012-12收治的99例KOA,随机分为臭氧组(50例)和对照组(49例)。臭氧组膝关节腔内注射臭氧+玻璃酸钠治疗,对照组膝关节腔内单纯注射玻璃酸钠治疗。结果 FPS-R评分:2组治疗后2周、3个月评分较治疗前明显降低,治疗后2周臭氧组与对照组评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月臭氧组评分低于对照组(P<0.05)。KSS评分:2组治疗后2周、3个月评分较治疗前明显提高(P<0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SF-36量表评分:治疗后3个月,臭氧组中只有RP、BP、MH、RE、VT、SF高于对照组(P<0.05)。结论膝关节腔内联合注射臭氧+玻璃酸钠治疗KOA能够有效地缓解症状、改善功能、提高生存质量,且远期疗效优于单纯注射玻璃酸钠。