慢性阻塞性肺病合并细菌感染患者CD4^(+)CD25^(+)T调节细胞及相关细胞因子表达水平及意义

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)合并细菌感染患者CD4^(+)CD25^(+)T调节细胞及其相关细胞因子白介素-4(IL-4)、IL-12和γ-干扰素(IFN-γ)表达水平及临床意义。方法:纳入2020年8月至2022年8月间收治的108例COPD患者作为研究对象,根据是否合并细菌感染分为感染组(n=53)和对照组(n=55)。检测外周血标本CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞以及IL-4、IL-12和IFN-γ表达水平,对比两组差异,并分析相关指标水平与COPD合并感染的关系;统计患者28d预后情况,分析上述指标对患者预后预测价值。结果:感染组COPD患者血清IL-4、IL-12水平高于对照组,IFN-γ/IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访结果显示28d内死亡15例,病死率13.89%;死亡组COPD患者血清IL-4水平高于对照组,CD4^(+)CD25^(+)、IL-12、IFN-γ和IFN-γ/IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析结果显示,血清IL-4和IL-12水平与COPD合并肺部感染存在关联(P<0.05),CD4^(+)CD25^(+)、IL-12和IFN-γ/IL-4与COPD患者预后存在关联(P<0.05);ROC曲线显示,CD4^(+)CD25^(+)、IL-12、IFN-γ/IL-4及三者联合检测对COPD患者预后判断的AUC分别为0.747、0.827、0.709和0.924。结论:CD4^(+)CD25^(+)Treg及相关细胞因子与COPD感染和病情进展有关,检测CD4^(+)CD25^(+)Treg分布以及IL-4、IL-12和IFN-γ可为COPD患者肺部感染诊断和预后评估提供参考信息。

胸腔积液lncRNA BLACAT1及lncRNA CASC9水平对肺腺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液长链非编码RNA膀胱癌相关转录本1(lncRNA BLACAT1)及长链非编码RNA癌症易感性候选物9(lncRNA CASC9)表达对肺腺癌的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年12月该院收治的96例肺腺癌合并胸腔积液患者作为肺腺癌组,并选择同期收治的肺部良性病变合并胸腔积液患者82例作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测两组患者胸腔积液lncRNA BLACAT1及lncRNA CASC9的表达,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析其对肺腺癌的诊断价值。结果肺腺癌组胸腔积液lncRNA BLACAT1、lncRNA CASC9相对表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA BLACAT1表达与肺腺癌患者临床分期、淋巴结转移、分化程度有关,lncRNACASC9表达与患者临床分期、分化程度有关(P<0.05);胸腔积液lncRNA BLACAT1、lncRNA CASC9联合鉴别诊断肺腺癌模型:Logit(P)=1.933×lncRNA BLACAT1+0.448×lncRNA CASC9-3.987。胸腔积液中lncRNA BLACAT1、lncRNA CASC9诊断肺腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.789,联合检测的AUC为0.878,高于单项指标检测(P<0.05)。结论lncRNA BLACAT1、lncRNA CASC9在肺腺癌患者胸腔积液中表达上调,且与临床病理有关,二者联合对肺腺癌具有较好的临床诊断价值。