胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险预测模型的建立

目的建立胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险预测模型。方法前瞻性选取2019年2月—2022年9月中国人民解放军南部战区海军第二医院收治的284例胃癌患者作为研究对象,按照8∶2随机分为训练集(227例)和验证集(57例)。患者均接受SOX化疗方案,随访4个周期,训练集患者根据化疗后是否并发肺部感染分为感染组与非感染组。对比两组患者临床资料,采用多因素逐步Logistic回归模型分析胃癌患者化疗后并发肺部感染的危险因素,建立列线图模型预测胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险,并以Bootstrap法验证,计算Cindex指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)预测模型对胃癌患者化疗后并发肺部感染的效能。结果两组患者性别、体质量指数、肿瘤部位、病理类型、合并高血压、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、合并低蛋白血症、住院时间≥20 d、化疗≥2个周期、化疗前KPS评分<80分比例大于非感染组(P<0.05),化疗前CRP、化疗前降钙素水平原高于非感染组(P<0.05),感染组化疗前Hb、化疗前血小板计数低于非感染组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果:年龄≥60岁[O^R=4.272(95%CI:1.878,9.717)]、合并低蛋白血症[O^R=5.333(95%CI:2.345,12.133)]、化疗≥2个周期[O^R=5.613(95%CI:2.467,12.767)]、化疗前KPS评分<80分[O^R=2.732(95%CI:1.201,6.215)]为胃癌患者化疗后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:列线图模型预测训练集胃癌患者化疗后并发肺部感染的敏感性为81.69%(95%CI:0.695,0.883),特异性为85.26%(95%CI:0.734,0.950),曲线下面积为0.897(95%CI:0.830,0.972);列线图模型预测验证集胃癌患者化疗后并发肺部感染的敏感性为80.00%(95%CI:0.627,0.876),特异性为83.33%(95%CI:0.678,0.901),曲线下面积为0.889(95%CI:0.812,0.953)。临床影响曲线曲线结果显示,预测模型在>0.4的风险阈值概率范围内总体净收益。结论年龄较大、合并低蛋白血症、化疗周期较长、化疗前KPS评分较低的胃癌患者化疗后并发肺部感染的风险较高,建立风险预测模型有助于预测胃癌患者化疗后并发肺部感染风险,可进一步推广。

半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果

目的探讨半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法106例2型糖尿病患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组服用西格列汀治疗,观察组服用半夏泻心汤联合西格列汀治疗。分别观察两组血糖、胰岛功能及血脂指标、中医证候问卷评分及腹痛、恶心、肝酶升高、低血糖不良反应发生情况。结果两组治疗后与治疗前相比,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比,空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组口干、口渴、足热、心悸发生例数及总分明显低于对照组(P<0.05)。观察组出现腹痛、恶心及低血糖糖等总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者,可以提高治疗效果且不增加不良反应的发生。

丹参酮IIA联合依那普利治疗老年原发性高血压的临床观察

目的探讨丹参酮IIA联合依那普利治疗老年原发性高血压患者的临床疗效。方法将100例老年原发性高血压患者随机分为两组,各50例,对照组给予依那普利治疗,联合组在对照组基础上加用丹参酮IIA治疗,两组均连续治疗2个月,观察治疗前、后患者平均血压,血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平,评估治疗效果。结果治疗2个月后,两组患者的平均血压、血清ET-1水平显著降低,血清NO水平明显增加(P <0. 05);且联合组患者收缩压水平、血清ET-1水平显著降低、NO水平显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组未见明显不良反应。结论丹参酮IIA联合依那普利可有效降低老年原发性高血压患者血压水平,其可能通过血管内皮功能发挥作用。

多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对老年支气管哮喘的疗效、动脉血气及细胞因子的影响

目的探讨多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的疗效及细胞因子的影响。方法选取老年支气管哮喘患者74例,依据治疗方案的不同分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,在此基础上,治疗组加施多索茶碱治疗。比较两组治疗效果、血清细胞因子、动脉血气及肺功能指标水平的差异。结果治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0. 05);治疗后,治疗组血清细胞因子白细胞介素(IL)-5显著低于对照组,而IL-12则显著高于对照组(P<0. 05);治疗组动脉血气动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO 2)显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0. 05);治疗组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组(P<0. 05);此外,治疗组不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能及动脉血气,纠正体内Th1/Th2失衡。

老年慢性病患者基于保护动机理论护理干预的效果观察

目的探讨基于保护动机理论的护理干预对老年慢性病患者自我护理能力及行为的影响。方法便利抽样法选取2018年2月—2019年7月在我院收治的老年慢性病患者93例,基于保护动机理论进行护理干预。评估干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分情况。结果82%(76/93)老年慢性病患者自我护理能力处于低中等水平,77%(71/93)患者自我管理行为处于低、中等水平;干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分比较差异具有统计学意义(F=51.736,P<0.001;F=43.265,P<0.001);随着干预时间延长,老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为均得到提高(P<0.001)。结论老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为处于低、中等水平,应用基于保护动机理论的护理干预不仅能提高其自我护理能力还能提高患者自我管理行为。

3种胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病的疗效比较

目的探讨不同胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法 114例老年T2DM患者按照治疗方法分为3组,每组38例。A组采用地特胰岛素和二甲双胍组治疗,B组采用预混胰岛素(诺和锐30)治疗,C组采用预混胰岛素组(诺和灵30R)治疗,分别比较3组治疗前后血糖变化、临床疗效及安全性。结果 3组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、评价血糖(MBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低,A、B组治疗后FBG、2 h BG、MBG及HbA1c水平明显低于C组(P<0.05),A、B组治疗后FBG、2 h BG、MBG及HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05);A、B组治疗后平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平均显著低于C组(P<0.05),A、B组治疗后MAGE、SDBG、LAGE水平差异无统计学意义(P>0.05);A、B组血糖达标时间及低血糖发生率明显低于C组,每日胰岛素用量显著高于C组(P<0.05)。A、B组血糖达标时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合二甲双胍方案、诺和锐30皮下注射方案可以降低T2DM患者的血糖波动,缩短血糖达标时间,对降低低血糖发生风险具有重要意义。

T2DM对老年绝经后骨密度、骨转换及骨质疏松性骨折风险的影响研究

目的:探讨II型糖尿病(type II diabetes mellitus,T2DM)对老年绝经后骨密度、骨转换及骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)风险的影响。方法:75例老年绝经后T2DM患者和40例同年龄段的健康绝经后女性,分别记为T2DM组和健康组。采用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mass density,BMD)指标(股骨颈、全髋及腰椎BMD),DXA自带分析软件计算股骨强度指数(femur strength index,FSI)、截面指数(section modulus,SM)、横截面面积(cross-sectional area,CSA)及曲线比率(buckling ratio,BR),同时检测骨转换指标[I型前胶原氨基端肽(total procollagen Type 1 aminoterminal propeptide,P1NP)、β胶联降解产物(β-CrossLaps,β-CTX)],结合3年随访观察两组OPF发生情况。结果:DXA测量显示:T2DM组股骨颈(L1～L4)BMD、全髋BMD、腰椎BMD和股骨近端FSI、SM、CSA明显低于健康组,BR显著高于健康组,差异均有统计学意义(t依次=2.332、2.367、2.314、5.612、5.007、9.835、2.821,P<0.05或<0.01);骨转换检测显示:两组β-CTX水平相较,差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组P1NP水平较健康组低[(43.76±18.29)ng/mL vs.(53.84±20.16)ng/mL],差异有统计学意义(t=2.716,P<0.01)。3年随访显示:T2DM组OPF发生率为16.42%,高于健康组的2.78%,差异有统计学意义(χ~2=4.233,P<0.05),T2DM组骨折发生于髋部、脊椎处和桡尺骨远端处。结论:T2DM可能通过降低老年绝经后女性BMD和骨强度及抑制骨生成转换等途径,增加OPF发生风险,应积极采取相关措施预防OPF发生。

老年不稳定型心绞痛患者外周血内脏脂肪素水平的改变及意义

目的观察内脏脂肪素在老年不稳定型心绞痛(UA)外周血水平的变化,探讨其与炎症因子及相关黏附分子之间的相关性。方法比较UA患者44例(观察组)及稳定型心绞痛(SA)42例(对照组)两组血脂指标、内脏脂肪素、炎症性因子、可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM)-1、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平;并采用Pearson相关检验对内脏脂肪素与肿瘤坏死因子(TNF)-α、sVCAM-1、sICAM-1进行相关性分析。结果两组血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素(IL)-10水平无显著差异(均P>0.05);观察组内脏脂肪素、VCAM-1、sICAM-1、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05);相关性分析显示UA患者内脏脂肪素水平与TNF-α(r=0.693,P<0.01)、sVCAM-1(r=0.722,P<0.01)及sICAM-1(r=0.708,P<0.01)呈正相关。结论 UA患者体内内脏脂肪素水平比SA患者高,并且与TNF-α、VCAM-1、sICAM-1呈正相关,说明内脏脂肪素与血管内皮损伤有关,可作为预测不稳定斑块的指标。

急性冠脉综合征并糖尿病老年患者血清BNP与不良心血管事件的相关性

目的探讨血清B型尿钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并糖尿病患者预后不良心血管事件发生率的相关性。方法对医院的221例ACS合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,所有患者入院时行BNP、心脏彩超、冠脉造影,并评价患者心功能,然后按照BNP水平分为升高组(≥100 pg/ml)、正常组(<100 pg/ml)。比较BNP升高患者BNP水平与心功能分级、射血分数、冠脉病变严重程度相关性,并于发病后2、6、12个月对患者进行随访,随访的指标包括死亡、心血管事件发生情况(ACS再入院、充血性心力衰竭),然后比较两组患者结局指标的不同。结果 (1)144例中,心功能Ⅱ级48例,BNP浓度为(223.0±89.1)pg/ml,LVEF为(60.3±8.3)%,冠脉病变程度Gensin评分(27.4±10.8)分;心功能Ⅲ级52例,BNP浓度为(423±125.5)pg/ml,LVEF为(46.5±7.4)%,冠脉病变程度Gensin评分(56.5±18.4分);心功能Ⅳ级44例,BNP浓度为(665.0±157.5)pg/ml,LVEF为(35.0±4.5)%,冠脉病变程度Gensin评分83.1±29.7分。不同级别(Ⅱ-Ⅳ级)心功能患者BNP水平、LVEF、冠脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈高度负相关,与冠脉病变程度及心功能分级呈显著正相关。(2)发病后2、6、12个月死亡人数、再发心梗人数,差异无统计学意义,心力衰竭再住院人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。应用Kaplan-Meier分析,对比两组患者生存率,发现BNP升高组生存率明显高于BNP正常组(P=0.019)。结论血清BNP水平能够作为病情判断及预测ACS合并糖尿病患者远期不良心血管事件发生的指标。

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病康复依从性的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人的常见病、多发病，其主要表现为反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难，可伴有气道高反应性，由于病情迁延不愈，反复发作，给患者身心造成极大痛苦，严重影响患者生活质量。对该病的治疗除了控制气道炎症，减少发病次数，缓解和控制症状之外，更重要的是改善患者的呼吸功能，改善患者的日．常生活活动能力，以提高患者的生活质量。笔者对2010年3月至2012年3月在我科住院期间和出院后的30例老年COPD患者实施康复依从性护理干预，取得较好效果，现报道如下：

MiR-2861/TIMP4轴在地塞米松-诱导小鼠骨质疏松症模型的分子机制研究

目的研究与地塞米松-诱导的骨质疏松症密切相关的靶microRNAs分子及其作用机制。方法在体动物实验,将小鼠随机分为Control组和地塞米松-诱导的骨质疏松症小鼠(Model)组;microRNA表达谱测序分析上述两组小鼠股骨近端骨组织中microRNAs的显著变化;生物信息学分析miR-2861与TIMP4的序列互作位点;qPCR检测两组小鼠股骨组织中miR-2816和TIMP4的RNA表达情况。双荧光素酶报告基因检测确证miR-2861与TIMP4的序列互作。体外细胞实验,对细胞进行地塞米松(Dex)处理后,分别敲低miR-2861或TIMP4;Annexin V-PI双标记流式细胞术检测各种处理前后细胞凋亡情况,Western blot检测各种处理前后凋亡相关蛋白的表达情况。结果microRNA表达谱测序结果显示,与Control组小鼠相比,Model组小鼠股骨近端骨组织中miR-2861显著上调。双荧光素酶报告基因检测确证miR-2861对TIMP4的负调控作用。qPCR检测确证与Control组小鼠相比,Model组小鼠股骨组织中miR-2816表达显著上调,TIMP4表达显著下调(P<0.05)。体外细胞实验,与Control组相比,Dex处理组细胞凋亡显著上升(P<0.05),凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase-3、Bax/Bcl-2显著升高(P<0.05);与Dex+inhibitor NT组相比,Dex+miR-2861 inhibitor组细胞凋亡显著降低,凋亡相关蛋白表达显著下调,TIMP4表达显著升高(P<0.05);与Dex+TIMP4 siRNA NT组相比,Dex+TIMP4 siRNA组细胞凋亡显著升高,凋亡相关蛋白表达显著升高,TIMP4表达显著降低(P<0.05)。结论Dex通过miR-2861/TIMP4轴促进地塞米松-诱导的骨质疏松症小鼠成骨细胞凋亡。

祛风止咳方加减治疗咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)的疗效及对肺功能的影响

目的:观察祛风止咳方加减对咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)肺功能的影响及其临床疗效。方法:选取2020年1月-2021年11月于我院就诊的咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)患者84例,采用简单随机法分为观察组和对照组各42例。对照组予以西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采用祛风止咳方加减治疗。两组患者均治疗2w,并随访1个月。比较两组患者治疗2w后临床疗效,记录两组患者治疗前及治疗2w后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、血清指标[免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)],并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗2w后,观察组临床总有效率(97.6%)明显高于对照组(85.7%)(P<0.05)。治疗2w后,两组患者中医证候积分、IgE、EOS及ECP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗2w后两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:祛风止咳方加减可有效改善咳嗽变异性哮喘(风盛挛急证)患者临床症状,提高患者肺功能水平,降低血清指标表达水平,安全性较高,且临床疗效良好。

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用

观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者氧化应激的影响以及肺损伤的保护作用。2015年1月—2018年12月,SAP144例分为对照组和观察组各72例。对照组常规支持治疗,观察组加用血必净注射液静脉滴注,疗程7 d后评价疗效。ELISA法检测MDA、SOD、IL-6和TNF-α表达水平。结果显示,治疗前两组MDA、SOD、IL-6、TNF-α、PaO2和PaO2/Fi02无显著性差异(P>0.05)。治疗7 d后观察组MDA、IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05),SOD、PaO2和PaO2/Fi02显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、体温恢复正常时间、住院时间,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率(88.9%),显著优于对照组(70.8%,P<0.05)。观察组MODS发生率为13.9%,显著低于对照组的26.4%(P<0.05)。两组病死率无显著性差异(P>0.05)。结果表明,血必净注射液可以显著改善SAP患者体内氧化应激状态,抑制炎症反应,保护肺功能,临床疗效显著。

甲状腺功能亢进患者3种血清新型脂肪细胞因子水平与骨代谢的相关性

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、血清趋化素(chemerin)水平与骨代谢的关系。方法 将100例甲状腺功能亢进患者按照骨密度分为骨量正常组30例、骨量减少组35例和骨质疏松组35例。比较3组患者的基线资料,血清Vaspin、血清Apelin、血清chemerin水平和骨代谢指标水平,分析血清Vaspin、血清Apelin、血清chemerin水平与骨代谢指标的关系。结果 3组患者性别、年龄和基础疾病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的25-羟基维生素D(25-OH VD)和Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PINP)值随着骨密度的减小而减小,骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(BGP)和β-胶原特殊序列(β-CTX)值随着骨密度的减小而增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血钙(Ca)、血磷(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平、Vaspin、Apelin和chemerin的值随骨密度的下降而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Vaspin、Apelin、chemerin表达水平与骨代谢指标均呈正相关(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进患者血清Vaspin、Apelin、chemerin水平变化与骨密度下降有一定的相关性,临床上可结合血清Vaspin、Apelin、chemerin水平来评估甲状腺功能亢进患者骨代谢状况,进而采取措施预防骨质疏松。

中西医结合治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床研究

目的:观察中西医结合治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床疗效与安全性。方法:80例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予基础治疗+持续气道正压通气(CPAP),治疗组在对照组治疗的基础上加用二陈汤合桃红四物汤化裁口服,2组疗程均为30d。观察并比较2组患者治疗前后夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减指数(ODI),并采用Epworth嗜睡量表(ESS)、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表(SAQLI)评估患者日间打盹或熟睡情况及生活质量改善程度。结果:治疗后2组患者LSaO2、SAQLI积分均明显高于治疗前,AHI、ODI及ESS积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%(P=0.0288)。研究过程中未见与治疗药物或方式有关的明显不良反应。结论:加用二陈汤合桃红四物汤化裁的中药汤剂可显著改善痰瘀互结型OSAHS患者临床症状及生活质量,安全有效。

益气活血化痰方联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效

目的 观察益气活血化痰方联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(抗感染、机械通气、氧疗、营养支持、纤维支气管镜辅助等),观察组在对照组基础上加用益气活血化痰方,疗程7d.检测炎症因子(CRP、PCT、WBC)、血气指标(SaO2、 PaO2、 PaCO2)、临床疗效、排痰量变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),排痰量更多(P<0.05).治疗后,2组SaO2、PaO2升高(P<0.05),炎症因子、PaCO2降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05).结论 益气活血化痰方联合常规治疗可显著改善重症肺炎患者血气指标,减轻炎症反应,提高排痰效率和临床疗效.

普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:分析普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效。方法:分析109例AECOPD患者的临床资料,依据患者治疗方案的不同分为观察组(雾化吸入普米克令舒+口服孟鲁司特,n=58)及对照组(雾化吸入普米克令舒,n=51)。治疗7 d后比较两组疗效。结果:治疗后观察组临床肺部感染评分及呼吸困难Borg评分均低于对照组;观察组住院期间死亡率和Pa CO2水平低于对照组,Pa O2水平高于对照组;治疗后观察组及对照组患者外周血单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平均降低,且观察组患者水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒联合孟鲁司特可提高AECOPD的治疗效果,可能与其调节炎症介质释放有关。

人性化护理在糖尿病患者中的应用

目的分析在糖尿病患者中应用人性化护理的效果。方法选取2012年1月至2014年6月期间于我院住院治疗的144例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组和干预组各72例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上接受人性化护理。从平均住院时间、治疗依从性、患者满意度及治疗效果上对两种护理方式的效果进行分析。结果干预组患者的平均住院时间为(12.83±3.36)d,短于对照组的(25.29±8.50)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的治疗依从性及满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降,干预组比对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者中实施人性化护理可缩短患者的住院时间,提高患者的治疗依从性及护理满意度,最终可提高糖尿病的治疗效果,值得临床推广应用。

参附注射液对胃癌切除术冠心病患者的心脏保护作用研究

观察参附注射液预处理对胃癌切除术冠心病患者围手术期的心脏保护作用。选取我院2017年4月—2018年10月择期行胃癌切除术的胃癌伴发冠心病患者92例,使用随机数字法分为对照组和观察组,每组46例。比较两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)手术前后的动态变化。比较两组术后心血管不良事件的发生率。两组术前CK-MB、cTnI、CRP和TNF-α表达无显著性差异,术后两组CK-MB、cTnⅠ、CRP和TNF-α均显著升高(P<0.05),但术后6h、12h、24h观察组CK-MB、cTnⅠ、CRP和TNF-α表达均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组心血管不良事件发生率为15.2%(7/46),显著低于对照组的45.7%(21/46,P<0.05)。参附注射液可以减低胃癌冠心病患者胃切除术的炎症反应,发挥心肌保护作用,减低术后心血管不良事件的发生率。

法舒地尔对ICH大鼠炎性因子水平、神经及认知功能的影响

为探讨盐酸法舒地尔治疗脑出血(ICH)大鼠对炎性因子水平、神经功能及认知功能恢复的影响。选取健康成年Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组采用非抗凝自体股动脉血注入右侧尾状核建立ICH大鼠模型,治疗组采取腹腔注射盐酸法舒地尔每天12 mg/kg,模型组和对照组均给予等量的生理盐水;对比各组大鼠的Morris水迷宫试验逃避潜伏期、穿越平台次数、神经功能缺损评分、IL-6、TNF-α、NF-κB。结果显示,盐酸法舒地尔治疗ICH大鼠能显著的改善大鼠神经及认知功能、降低脑出血后大鼠的炎症反应程度。