丙泊酚和七氟烷麻醉对老年胰腺癌手术患者生存率的影响

目的分析七氟烷与丙泊酚麻醉对老年胰腺癌患者存活率、术后复发率的影响。方法纳入100例老年胰腺癌患者,随访4年。收集研究对象基线临床资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病史等。将研究对象根据胰腺癌手术中使用的麻醉剂分为七氟烷组和丙泊酚组。采用Cox回归分析评估比较两组死亡风险。结果在充分校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、肿瘤TNM分期、肿瘤分级、术后化疗和术后复发后,与七氟烷相比,丙泊酚降低胰腺癌患者死亡风险37%(HR=0.63,95%CI:0.42~0.89,P=0.03);降低胰腺癌患者癌症相关死亡风险33%(HR=0.67,95%CI:0.48~0.92,P=0.03);在无术后转移组内,与七氟烷相比,丙泊酚降低胰腺癌患者死亡风险46%(HR=0.54,95%CI:0.38~0.87,P=0.01);在TNM肿瘤分期Ⅱ期组内,与七氟烷相比,丙泊酚降低胰腺癌患者死亡风险34%(HR=0.66,95%CI:0.41~0.87,P=0.02)。结论在开放性胰腺癌手术中,与七氟烷麻醉相比,丙泊酚麻醉可提高生存率,减少复发和转移。