三亚市儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的过敏原分布调查

目的调查分析三亚市儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的过敏原分布情况。方法采用分层整群抽样方法抽取2019年三亚市各医院235例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿,检测血清特异性IgE,计算过敏原阳性率,并分析<1岁、1~3岁、4~6岁、≥7岁各年龄段间患儿过敏原分布情况。结果研究对象过敏原阳性率为71.49%(168/235);患儿主要吸入性过敏原为户尘螨(36.31%),其次为狗毛、猫毛、皮屑(33.93%),春季花粉(26.19%),混合真菌(19.05%)等;主要食入性过敏原为牛奶(43.45%),其次为腰果(33.93%)、鸡蛋(22.62%)、虾蟹贝(22.02%)等。吸入性过敏原中,<1岁患儿以狗毛、猫毛、皮屑为主;1~3岁以户尘螨和狗毛、猫毛、皮屑为主;4~6岁、≥7岁均以户尘螨为主;且≥7岁患儿户尘螨过敏发生率高于其他年龄段,狗毛、猫毛、皮屑过敏发生率低于其他年龄段,差异具有统计学意义(P<0.05)。食入性过敏原中,各年龄段患儿均以牛奶为主;≥7岁患儿牛奶过敏发生率低于其他年龄段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三亚市支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的主要吸入性过敏原为户尘螨和狗毛、猫毛、皮屑,食入性过敏原为牛奶。

三亚地区健康儿童血清碱性磷酸酶参考区间调查

碱性磷酸酶是人体中普遍存在的酶,是骨骼和肝胆疾病的重要生物标志物[1-2]。通过参考区间,在个体内和个体间变异的允许范围内进行临床诊断。由于生长、骨代谢以及肝胆系统的变化导致儿童时期碱性磷酸酶活性的明显升高,并具有年龄和性别依赖性的变异,特别是在婴儿期和青春期时期。在建立碱性磷酸酶活性的参考区间时,必须考虑这些因素,以区分生理发育还是疾病所引起的变化。

2011～2013年支原体感染流行特征及耐药性分析

目的：分析该院2011～2013年支原体感染流行特征及耐药性变迁。方法回顾分析该院2011～2013年门诊送检泌尿生殖道分泌物标本支原体及其耐药性检测结果。结果2011～2013年，女性支原体感染率均高于男性，21～＜31岁和31～＜41岁人群支原体感染率高于其他年龄段人群；耐药率较高的抗菌药物为环丙沙星，且耐药率逐年上升，对强力霉素、交沙霉素较为敏感；解脲脲原体、人型支原体混合感染对抗菌药物的耐药性高于单一感染。结论2011～2013年，女性较男性更易感染支原体，解脲脲原体感染率较高；支原体感染经验治疗首选药为交沙霉素，其次是强力霉素、米诺环素，应根据药敏实验结果选择合适的抗菌药物。

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性研究

目的探讨封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性,寻找复发性流产的病因。方法选取2014年6月至2016年6月三亚市妇幼保健院收治的120例有复发性流产史妇女为观察组,120例健康经产妇为对照组。采用ELISA法检测两组受检者的封闭抗体和抗心磷脂抗体,采用χ2检验比较两组受检者中抗体的表达率;采用诊断试验评价的灵敏度、特异度和受试者工作曲线(ROC)方法,定量反映两种抗体表达对育龄期妇女复发性流产的预测情况。结果观察组妇女的血清封闭抗体阴性率为85.8%,明显高于对照组的30.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组妇女的血清抗心磷脂抗体阳性率为19.2%,高于对照组的4.2%,差异亦有显著统计学意义(P<0.01);观察组的血清封闭抗体阴性+抗心磷脂抗体阳性为11例,占9.17%,高于对照组的0.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01);经诊断试验评价,血清封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性或两者联合对育龄期妇女复发性流产预测的灵敏度(85.8%、19.2%、9.2%)、特异度(70.0%、95.8%、99.2%)和ROC曲线下面积(0.779、0.575、0.542)有明显差异。结论育龄期妇女的血清封闭抗体缺失或抗心磷脂抗体增高与复发性流产密切相关,尤其是前者。在临床中应重视免疫抗体的检测及治疗,减轻育龄期妇女因反复流产带来的心理、身体伤害及社会医疗负担。

新生儿高胆红素血症血清25-羟基维生素D_3水平检测及临床价值评估

高胆红素血症属于新生儿常见病之一,主要表现为双巩膜及全身皮肤黄染色改变[1-3]。目前,临床主要采用碱性磷酸酶、凝血酶原时间、血清总胆固醇、脂蛋白-X、胆固醇脂等实验室指标来测定高胆红素血症[4-5]。研究[6]发现,血清25-羟基维生素D3水平在高胆红素新生儿中具有一定的鉴别诊断价值。然而,针对免疫分析法检测血清25-羟基维生素D_3诊断高胆红素血症的相关报道较为少见[7-8]。

血红蛋白、平均红细胞体积的检测对地中海贫血的筛查价值

目的探讨血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)的检测对地中海贫血中的筛查价值。方法采用法国Sebia公司apillarys2flex piercing全自动电泳分析系统、迈瑞5380全自动血细胞分析仪器及一管定量法分别对95例非地中海贫血者和确诊的145例地中海贫血者进行Hb电泳、MCV及红细胞脆性测定,并对相关结果进行统计学分析。结果 MCV、Hb电泳检测及红细胞脆性对地中海贫血诊断的特异度及灵敏度分别为91.36%、78.12%、71.32%及69.25%、90.02%、91.89%;红细胞脆性联合Hb电泳、MCV联合Hb电泳,两项联合平行检测的特异度及灵敏度分别为78.15%、63.61%及93.69%、97.52%;联合系列检测的特异度及灵敏度分别为99.12%、97.23%及68.85%、71.21%;MCV、红细胞脆性联合电泳,三项联合平行检测的特异度、灵敏度为61.78%、100.0%;联合系列检测的特异度、灵敏度为100.0%、67.38%。数据经U检验后显示,各单项检测与平行联合检测的灵敏度对比,各单项检测与联合检测的特异度之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在地中海贫血中的筛查中MCV、Hb电泳检测及红细胞脆性系列联合检测可增加检测特异度,平行联合检测可提高灵敏度。

妊娠期缺铁性贫血患者血清sTfR、GDF-15水平与产后早期泌乳量的相关性

目的探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、生长分化因子15(GDF-15)水平与产后早期泌乳量的关系。方法选取91例妊娠期IDA患者,根据产后早期泌乳量将患者分为不足组31例、充足组60例。比较两组患者的基本资料及IDA确诊时血清sTfR、GDF-15、膜铁转运蛋白1(FPN1)水平。分析血清sTfR水平与血清GDF-15水平的相关性。采用Logistic回归模型分析妊娠期IDA患者产后早期泌乳量的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTfR、GDF-15水平对妊娠期IDA患者产后早期泌乳量的预测价值。结果不足组血清FPN1、sTfR、GDF-15水平均高于充足组(均P<0.05)。血清sTfR水平与血清GDF-15水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清FPN1、sTfR、GDF-15水平是妊娠期IDA患者产后早期泌乳量不足的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTfR、GDF-15水平单独及联合预测妊娠期IDA患者产后早期泌乳量不足的曲线下面积均>0.80,且当sTfR、GDF-15的截断值分别取32.800 ng/mL、3.480 mg/L时,可获得最佳预测效能。结论妊娠期IDA患者血清sTfR、GDF-15水平升高可能提示患者产后早期泌乳量不足。早期监测血清sTfR、GDF-15水平可能对妊娠期IDA患者早期泌乳量不足的风险预测、早期干预计划的制订具有指导意义。

老年乳腺癌患者新辅助化疗后原发灶与转移灶肿瘤标志物表达比较

目的探讨老年乳腺癌患者新辅助化疗后原发灶与转移灶肿瘤标志物的表达。方法回顾性分析2019年1~7月接受新辅助化疗的老年乳腺癌患者82例的临床资料,分析所有患者接受新辅助化疗后的乳腺癌原发灶及转移灶的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)2及Ki-67的表达情况。结果2例乳腺癌原发灶与转移灶ER存在表达差异,2例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;7例乳腺癌原发灶与转移灶PR存在表达差异,5例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;2例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性;3例乳腺癌原发灶与转移灶HER2存在表达差异,1例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;2例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性;17例乳腺癌原发灶与转移灶Ki-67存在表达差异,14例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;3例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性。结论老年乳腺癌患者新辅助化疗后的肿瘤标志物在原发灶与转移灶中的表达水平有差异,可为临床下一步治疗提供可靠的科学依据。

平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白联合筛查妊娠孕妇地中海贫血诊断效果分析

目的探讨平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)与平均红细胞血红蛋白含量(Mean corpuscular hemoglobin,MCH)联合筛查诊断妊娠期地中海贫血的效果。方法选取67例地贫妊娠期孕妇作为病例组和同期健康检查的242例妊娠孕妇作为正常组,比较地贫组和正常组的MCV、MCH、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)的差异,分析MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、MCV+MCH筛查妊娠期地贫的灵敏度、特异度及准确度。结果贫血组的血红蛋白、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD等指标含量均明显低于正常组(P<0.01);MCV联合MCH筛查地贫的灵敏度、特异度、准确度分别高达95.5%、95.0%、95.1%。结论 MCV、MCH对于妊娠期地贫的筛查具有更高的灵敏度和特异度,而MCV和MCH联合筛查效果更好。

胎盘蛋白13联合胎盘生长因子早期筛查子痫前期的价值研究

目的探讨胎盘蛋白13(PP13)联合胎盘生长因子(PLGF)早期筛查子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2015年12月三亚市妇幼保健院符合纳入标准的孕妇168例为研究对象。其中子痫前期84例(病例组),正常孕妇84例(对照组)。于妊娠期11~13周采用ELISA法分别检测血清PP13、PLGF水平,绘制PP13、PLGF及PP13联合PLGF早期筛查子痫前期的受试者工作特征曲线(ROC)曲线,并计算灵敏度、特异度、正确率。结果病例组血清PP13、PLGF水平低于对照组(P<0.05)。PP13早期筛查子痫前期的灵敏度、特异度及正确率分别为83.3%、76.2%及79.8%,PLGF早期筛查子痫前期的灵敏度、特异度及正确率分别为82.1%、73.8%及78.0%,PP13联合PLGF早期筛查子痫前期的灵敏度、特异度及正确率分别为95.2%、94.0%及94.6%。结论 PP13联合PLGF对子痫前期具有较好的早期筛查效果。

血清胃饥饿素、脂肪因子与膝骨关节炎患者骨密度的相关性研究

目的探讨血清胃饥饿素、脂肪因子水平与膝骨关节炎(knee osteoarthritis)患者骨密度(bone mineral density,BMD)之间的相关性。方法本研究选取了164例有症状的膝骨关节炎患者和100位健康人群(对照组)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量受试者血清胃饥饿素、脂联素和抵抗素水平。通过双能X线吸收测定法(DXA)测量受试者全身、腰椎、髋部和股骨的BMD。结果膝骨关节炎受试者的全身、腰椎、髋关节、股骨的BMD水平低于对照组(P均<0.05);但脂联素及胃饥饿素水平明显高于对照组(P均<0.05);在单因素分析中,血清胃饥饿素水平与所测量各个部位的骨密度之间有显著的负相关性(P<0.05);脂联素与股骨干骨密度和总股骨骨密度呈显著负相关(P<0.05)。进一步调整年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)后,胃饥饿素水平与各个部位的骨密度之间仍然存在显著负相关(P<0.05);脂联素与股骨干、股骨的骨密度之间有显著的相关性(P<0.05)。而血清抵抗素与各部位骨密度在混杂因素调整前后未发现显著相关性。结论血清胃饥饿素和脂联素水平与BMD呈显著负相关,提示胃饥饿素和脂联素对膝骨关节炎患者BMD有潜在的不利影响。

医院非淋球菌性尿道炎患者支原体感染和耐药状况研究

目的探究医院非淋球菌性尿道炎患者支原体感染和耐药状况,以期临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治152例非淋球菌性尿道炎患者为研究对象,均进行支原体培养和药敏检测,并分析支原体对各类抗菌药物的耐药性变迁。结果 2013-2015年间支原体培养阳性率逐年升高,但各类支原体所占比例无显著变化,大部分为Uu,其次为Uu+Mh,Mh最少;2013年-2015年间不同支原体来源由高到低为宫颈分泌物、男性尿道分泌物;女性支原体感染率显著高于男性;支原体感染率最高的年龄段为21~30岁,其次为31~40岁,差异有统计学意义(P<0.05);2013-2015年Uu+Mh对多西环素、米诺环素、克雷霉素、交沙霉素,Uu对环丙沙星的耐药率变化差异无统计学意义;2013-2015年Uu+Mh和Uu对多诺环素、环酯红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、红霉素、左氧氟沙星、司帕沙星、甲砜霉素等耐药性逐年增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体感染多发于年龄21~30岁女性,且发病率逐年增高,对各类常用抗菌药物的耐药性也逐年增高,多西环素、米诺环素、交沙霉素成为治疗的首选药物,临床中可依据支原体培养和药敏检测选择适当的抗菌药物进行治疗。

三亚地区儿童体外变应原检测及结果分析

为探讨三亚地区儿童常见变应原的致敏情况及分布,为儿童过敏性疾病的防治提供科学依据,采用Mediwiss公司敏筛定量变应原检测系统及其专用体外变应原诊断试剂对1 173例患儿进行常见的吸入性与食入性变应原体外免疫检测,并计算各种过敏所占阳性比,同时比较三亚地区不同年龄段吸入组及食入组变应原阳性率的变化趋势。结果显示:①在所有吸入组变应原中,首要变应原为户尘螨(26.09%),其次为猫、狗毛皮屑(24.30%),混合树花粉(18.67%),混合真菌(13.73%),屋尘(8.18%)等;随年龄增长,混合真菌和猫、狗毛皮屑阳性率总体呈下降趋势,户尘螨、屋尘、矮豚草蒿葎草、混合树花粉、苋、蟑螂阳性率呈上升趋势;户尘螨,屋尘,猫、狗毛皮屑等阳性在A～D年龄组中的分布差异有统计学意义(P<0.05),最常见的双重阳性组合为户尘螨+猫、狗毛皮屑,其次为户尘螨+屋尘。②在食入组变应原中居于前3位的分别为牛奶、腰果、鸡蛋白;随着年龄的增长,牛奶的阳性率呈下降趋势,菠萝呈上升趋势,其他变应原变化规律不明显;除腰果、菠萝外,其他变应原阳性率在A～D年龄组间的分布差异均有统计学意义(P<0.01)。由此可知,海南三亚地区过敏患儿变应原分布与国内外其他地区存在差异。三亚地区导致儿童过敏性疾病的前5位变应原依次为:牛奶,户尘螨,猫、狗毛皮屑,腰果,鸡蛋白,食入性变应原居于首位。

三亚地区1-7岁健康儿童天冬氨酸转移酶参考区间的建立与比较研究

目的建立和比较三亚地区1-7岁健康儿童天冬氨酸转移酶(aspartate aminotransferase,AST)正常参考值及不同年龄段儿童AST水平与现有临床标准的差异,更好地为临床诊断和治疗服务。方法对2017年1月至2018年12月在三亚市妇幼保健院儿保科接诊的1610名1-7岁健康体检儿童的AST血清检测结果进行回顾性分析,且对不同年龄段儿童AST水平进行统计并与成人及本实验室现有参考范围进行比较。结果三亚地区1610名1-7岁健康儿童血清AST均值为32.93U/L,最小值为7.63U/L,最大值88.03U/L,根据统计学计算得到95%的置信区间为15.09U/L-50.77U/L,高于本实验室现有参考标准8.0U/L-40U/L;男、女儿童血清AST水平无显著性差异(P>0.05);1岁儿童与其他年龄段儿童血清AST水平有显著性差异(P<0.05),而且随着年龄的增长AST水平呈逐渐下降趋势。结论三亚地区健康儿童的AST参考区间高于成人,同一地区不同年龄段的儿童血清AST的水平有所差异,建议不同的地区有必要对不同年龄段的儿童制定相应的AST参考区间。

三亚地区健康儿童血清碱性磷酸酶参考区间的对比研究

目的了解三亚地区0-14岁不同年龄段健康儿童的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平现状及探讨其参考区间的建立。方法使用日立7600全自动生化分析仪检测4388名健康儿童(男2278名、女2110名)血清ALP活性水平。采用Dixon法弃离群值后,判断资料是否服从正态分布。应用单因素方差分析比较不同组间差异及确定是否需按性别、年龄分组。非参数方法计算参考值的2.5百分位数和97.5百分位数,计算其90%置信区间。结果三亚地区0-11岁儿童ALP水平受性别影响无显著差异(P>0.05),但12岁后逐渐出现性别差异。ALP水平在2-3岁儿童略低,4-11岁儿童ALP水平升高并相对稳定。12-14岁儿童ALP水平逐渐呈下降趋势,而同年龄段男孩ALP平均水平高于同龄女孩。按年龄、性别合并后的参考区间:<1个月127-382U/L、1-12月122-413 U/L、2-3岁105-344 U/L、4-11岁113-354 U/L、12岁(男)137-470 U/L、12岁(女)102-360 U/L、13岁(男)112-457 U/L、13岁(女)75-349 U/L、14岁(男)96-389 U/L、14岁(女)50-285 U/L。结论建立三亚地区不同年龄段儿童的血清ALP参考区间,对评估本地区儿童发育以及疾病诊疗具有重要参考价值。

EBV合并CMV感染的传染性单核细胞增多症患者T细胞免疫状态及炎症指标变化

目的探讨EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)合并巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染的传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)中患者免疫状态及炎症指标的改变。方法选择三亚市中医院2017年6月-2019年6月确诊为EB病毒感染致传染性单核细胞增多症合并CMV感染患者40例作为研究对象纳入试验组,另随机选择80例由EB病毒单纯感染引起传染性单核细胞增多症患者作为对照组。收集患者性别、年龄、发热时间、住院时间、临床症状等。测定两组患者的血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM水平,外周血T淋巴细胞亚群,全身炎性指标白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(Glutamyltranspeptidase,GGT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。结果试验组年龄、住院时间分别为(33.24±4.37)岁、(15.26±2.82)d高(长)于对照组(P<0.001);试验组IgG、IgA、IgM分别为(13.29±3.88)g/L、(1.89±0.62)g/L、(1.62±0.54)g/L均高于对照组(P<0.05);试验组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、自然杀伤(Nature kill,NK)细胞分别为(16.39±3.18)%、(0.69±0.21)、(0.26±0.14)×105/L低于对照组,CD8+T淋巴细胞为(33.24±6.85)%高于对照组(P<0.05),试验组全身炎性指标WBC、CRP和PCT分别为(16.87±3.62)×109/L、(1.87±0.32)mg/dl、(0.32±0.06)μg/L高于对照组(P<0.001);试验组AST、ALT、TBIL、ALP分别为(76.52±21.38)U/L、(63.88±18.23)U/L、(23.28±6.12)μmol/L、(223.87±62.35)U/L高于对照组(P<0.001)。结论合并CMV感染的IM患者临床症状更为严重,免疫状态及炎性指标改变更为明显,应加强临床观察,避免肝损害的发生。

乙型肝炎患者乙肝两对半模式和乙肝病毒DNA定量相关性研究

[目的]探讨乙肝病毒感染患者中乙肝两对半模式和乙肝病毒DNA定量相关性。[方法]以在三亚市人民医院就诊的乙型肝炎患者500例为研究对象,分别采用酶联免疫吸附法及荧光定量PCR法测定其乙肝两对半及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量,观察两者之间的相关性。[结果]共纳入乙型肝炎患者500例,其中大三阳患者HBV-DNA定量对数值显著高于其他组(P<0.05;e抗原定量与HBV-DNA对数定量相关分析显示:e抗原阳性患者中,e抗原定量值与HBV-DNA对数定量呈高度线性相关(r=0.81);e抗原阴性患者e抗原定量值与HBVDNA对数定量呈中度线性相关(r=0.52)。[结论]乙型肝炎患者中乙肝两对半模式与HBV-DNA定量值存在明显相关性,两者联合检测可准确反映乙型肝炎患者体内乙肝病毒复制情况,值得临床借鉴参考。

妊娠期高血压患者血浆脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平与不良妊娠结局的相关性

目的观察妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平与不良妊娠结局的相关性,以指导未来GH患者不良妊娠结局的风险评估及预防。方法选取三亚市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的262例GH患者,检测患者治疗前血浆BNP、cTnI水平,记录妊娠结局情况并分为不良妊娠结局组(82例)和正常妊娠结局组(180例),比较两组患者的一般资料、血浆BNP、cTnI水平,分析GH患者血浆BNP、cTnI水平对不良妊娠结局的影响及预测不良妊娠结局风险的价值。结果262例GH患者,不良妊娠结局发生率为31.30%(82/262);不良妊娠结局组血浆BNP及cTnI水平均高于正常妊娠结局组(P<0.05),组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经单项Logistic回归分析结果显示,治疗前血浆BNP、cTnI过表达是GH患者不良妊娠结局发生的危险因素(OR>1,P<0.05);在校正其他基线资料带来的影响后,建立多元Logistic回归模型结果显示,治疗前血浆BNP、cTnI水平则是GH患者不良妊娠结局发生的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)发现,GH患者治疗前血浆BNP、cTnI水平预测不良妊娠结局风险的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均>0.80,均有一定预测价值。结论GH患者治疗前血浆BNP、cTnI过表达可能提示不良妊娠结局风险,可将血浆BNP、cTnI水平作为GH患者不良妊娠结局的有效预测因子。

胎儿弯曲菌胎儿亚种菌血症一例

本文报道了延边大学附属医院收治的感染胎儿弯曲菌胎儿亚种所导致的菌血症患者1例。按常规生化实验、16S rRNA基因和ropB基因测序技术等对分离株进行了菌种鉴定,并构建了系统发育树,最终确定该菌株为胎儿弯曲菌胎儿亚种,并通过有效抗生素的对症治疗,使该患者感染症状好转并出院。

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对妊娠期糖尿病的筛查价值

目的分析糖化血红蛋白(Hb A_(1c))和糖化血清蛋白(GSP)对妊娠期糖尿病(GDM)的筛查价值。方法选取2015年在三亚市妇幼保健院进行产前检查的单胎孕妇372例,其中GDM者140例(GDM组)、糖耐量受损(IGT)者92例(IGT组)、正常者140例(正常组)。比较3组孕妇血糖、Hb A_(1c)及GSP水平,并分析Hb A_(1c)和GSP对GDM的筛查价值。结果 GDM组血糖、Hb A_(1c)及GSP水平高于IGT组和正常组,IGT组血糖、Hb A_(_(1c))及GSP水平高于正常组(P<0.05)。分别将Hb A_(1c)异常、GSP异常及Hb A_(1c)和GSP异常作为筛查GDM的截断值,结果显示,Hb A_(1c)筛查GDM的灵敏度为82.1%,特异度为85.7%,准确率为83.9%;GSP筛查GDM的灵敏度为87.1%,特异度为93.6%,准确率为90.4%;Hb A_(1c)联合GSP筛查GDM的灵敏度为91.4%,特异度为95.7%,准确率为93.6%。结论Hb A_(1c)、GSP可作为早期筛查GDM的重要指标,且两者联合对GDM的早期筛查价值更高。