三亚市全球基金结核病控制项目效果分析

目的通过对全球基金结核病控制项目实施前后的效果分析，为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法收集三亚市全球基金结核病控制项目实施前后3年的年度统计报表，进行分析评价。结果三亚市全球基金结核病控制项目实施前3年（2000-2002年）共登记治疗活动性肺结核病人1061例，新发涂阳病人757例，平均年登记率为21．2／10万，新发涂阳登记率为15．1／10万，涂阳治愈率为96．2％；后3年（2003-2005年）典登记治疗活动性肺结核病人1350例，新发涂阳病人1001例，平均年登记率为27．0／10万，新发涂阳登记率为20．0／10万，涂阳治愈率为96、8％。结论三亚市在全球基金结核病控制项目实施后，平均年登记率提高了5．8／10万，新发涂阳登记率提高了4．9／10万；综合医院转诊人数增加了53．2％；涂阳治愈率达96．8％，达到全国涂阳治愈率91％以上。

三亚市应用现代结核病控制策略十年效果评价

目的评价三亚市应用现代结核病控制策略10年来取得的工作效果,分析存在的问题。方法根据三亚市1993～2002年结核病防治有关资料,分析10年来结核病防治工作效果。结果三亚市自1993～2002年应用现代结核病控制策略10年来,共检查可疑肺结核病患者26147例,查痰9182例,查痰率35.1%,痰菌检出率24.0%。发现并登记活动性肺结核病人3209例,其中涂阳病人2200例,涂阳新登记率从1993年42.1/10万上升到2002年64.0/10万。1993～2002年共治愈了2086例涂阳病人,总治愈率达94.8%。结论三亚市结核病疫情严重,经过应用现代结核病控制策略,取得了显著成效。证明该策略是控制结核病流行最有效措施。

三亚市狂犬病免疫预防门诊病例资料分析

目的为了解三亚市动物伤人及受伤特点和狂犬疫苗接种等情况。方法对全市的狂犬病免疫预防门诊登记进行描述性分析。结果2007年三亚市动物伤人率为770.86/10万,致伤动物以犬为主,占总数的71.01%,受伤者职业以居民为主,占32.35%,其次是学生,占26.06%,男女比例为1.38:1,主要分布在16-59岁人群中,占71.33%,受伤部位主要以下肢为主,占40.79%,伤后24h内就诊及时率为78.8%,全程接种率为77.76%。结论在加强犬只管理的同时,也应加强重点人群狂犬病防制的健康教育促进工作。

三亚市老年肺结核患者治疗失败的影响因素调查分析

目的探讨三亚市老年肺结核患者治愈失败的影响因素,为提高治疗效果提供依据。方法对确诊的895例老年肺结核患者进行回顾性调查,依据是否治愈分为治愈组(n=782)和治疗失败组(n=113),采用单因素比较分析和多因素logistic回归来筛选可能影响治疗失败的因素。结果老年肺结核患者治疗失败率为12.6%(113/895);多因素分析结果显示有合并症(OR=2.960)、有空洞(OR=4.102)、2个月末痰检阳性(OR=3.308)、不规则服药(OR=1.837)、耐药(OR=5.712)、未全程督导(OR=4.401)、未系统管理(OR=1.908)、2个月末痰检阳性×耐药(OR=2.445),这些因素均为老年肺结核治疗失败的危险因素。结论老年肺结核治疗失败率仍然较高,影响其治疗失败的独立危险因素包括伴随合并症、肺部有空洞、2个月末痰检阳性、不规则服药、耐药性、未全程督导及未系统化管理,2个月末痰检阳性与耐药性存在交互作用。

三亚市2000-2004年中小学生常见病患病情况分析

目的了解三亚市学生常见病发生发展情况。方法按照（全国学生常见病体质健康调查研究实施方案及监测细则》和《全国学生常见病防治技术规范》要求对三亚市2000—2004年三亚市中小学校监测点共71842名学生健康监测资料进行分析。结果学生视力低下率、龋齿患病串、营养不良率、肥胖率呈逐年上升趋势；视力低下率城市学生明显高于乡镇学生，中学生明显高于小学生；沙眼患病率乡镇学生明显高于城市学生，小学生明显高于中学生：营养不良检出率乡镇学生明显高于城市学生，中学生明显高于小学生。肥胖患病率城市学生明显高于乡镇学生。蛄论三亚市学生视力低下、龋齿、营养不良及肥胖的防治工作不容乐观，今后应加强监测及防治工作。

三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染情况调查

目的了解三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染情况。方法采用改良加藤法检验粪便中的蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵。结果三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染率为48.37%,感染率在年龄上、性别上均无显著性差别。结论三亚市私立学校小学生肠道寄生虫感染率较高。应加强健康教育,改善卫生条件,整治环境卫生,开展集体驱虫从而降低三亚市私立学校学生肠道寄生虫的感染率。

三亚市1993～2002年肺结核病疫情分析

目的对1993～2002年三亚市肺结核病疫情进行流行病学分析,提出今后防治对策。方法运用回顾性调查研究方法,对新发涂阳病人性别、年龄和季节分布疫情进行流行病学分析。结果1993～2002年共登记活动性肺结核病人3209例,其中涂阳病人2200例,占68.5%;新发涂阳病人1799例,占涂阳病人总数的81.7%。10年间涂阳病人平均年登记率为44.9/10万。新发涂阳病人中男性占72.2%,女性占27.8%,男性与女性年登记率之比为2.6:1;年龄分布,0～14岁占0.83%,15～54岁占66.93%,55岁以上占32.24%;季节分布,春季占22.1%,夏季占27.8%,秋季占24.5%,冬季占25.6%。结论三亚市应用现代结核病控制策略(DOTS),大幅度提高了肺结核病传染源的发现。在肺结核病人高发现率情况下,积极全面推行DOTS策略,保证高治愈率和减少耐药和难治性肺结核病人的发生,以阻断结核病的传播和流行。

2000～2004年三亚市中秋月饼卫生监测分析

目的了解三亚市市场销售中秋月饼的卫生质量状况。方法2000～2004年对三亚市商场、超市、酒店、糕点店等生产销售月饼的卫生质量进行抽样监测。结果2000～2004年全市共监测月饼样品541份,合格样品498份,总合格率92.1%。不同品种月饼以水果类和豆沙类月饼合格率最高,为100%,伍仁类月饼合格率最低,为87.2%。不同品种月饼合格率差别有显著意义。不同档次月饼合格率差别无显著意义。三星级以上酒店月饼合格率仅为89.9%。结论近5年以来三亚市月饼卫生质量良好。必须强化对酒店的卫生监督监测工作。

2004年三亚市商品盐和居民食用盐含碘量监测分析

目的了解三亚市盐业公司碘盐和三亚市居民食用盐含碘量状况。方法2004年对三亚市盐业公司碘盐和三亚市居民食用盐含碘量进行抽样监测。结果2004年三亚市盐业公司碘盐108份,碘盐合格率100%,碘盐批质量合格率100%。2004年三亚市居民食用盐348份,碘盐覆盖率63.4%,合格碘盐食用率59.8%,非碘盐率37.6%。结论2004年三亚市盐业公司碘盐全部合格。三亚市居民合格碘盐食用率远远低于国家碘缺乏病标准90%的要求。可见三亚市碘缺乏病的防治任务相当繁重。

三亚市某乡镇2009-2013年中学生视力检查情况分析

目的分析三亚市某乡镇2009-2013年中学生视力低下检出情况及其原因,为该乡镇中学生视力不良的预防和控制提供依据。方法按分层整群随机抽样方法,对三亚市某乡镇一所初级中学共计9 817名在校中学生进行裸眼视力监测,并统计分析。结果总视力不良检出率为21.33%(2 094/9 817),其中女生为26.6%(1 523/5 726),男生为13.96%(571/4 091)。初一、初二和初三检出率分别为14.13%(501/3 545)、21.69%(689/3 176)、29.20%(904/3 096)(P<0.05),视力不良检出率均为女生高于男生、高年级高于低年级。其轻中重度构成比分别为24.78%(519/9 817)、46.28%(969/9 817)、28.94%(606/9 817),其中男生为23.47%(134/4 091)、50.44%(288/4 091)、26.09%(149/4 091);女生为25.28%(385/5 726)、44.71%(681/5 726)、30.01%(457/5 726)。轻度视力不良随年龄的增长而下降,中度和重度视力不良随年龄的增长而增长。结论三亚市乡镇中学生视力不良率呈逐年上升趋势,及早、科学的预防是防治视力不良的关键。

三亚市2006年居民体质指数现况调查

目的了解三亚市居民体质指数(BMI)现况,探讨影响居民BMI的相关因素,为政府相关职能部门制定工作规划提供参考依据,并建立居民健康状况数据库。方法按随机整群抽样方法抽取项目点,通过现场统一问卷调查方式及相关的医学体检进行入户调查,使用EpiData3.0营养调查数据库录入系统,并采用SAS9.1软件包进行统计分析。结果入户调查906人,其中男性445(49.12%)人,女性461(50.88%)人;BMI中偏瘦266(29.36%)人,正常541(59.71%)人,超重80(8.83%)人,肥胖19(2.1%)人;性别、餐后2h血糖、舒张压与BMI在统计学上均无显著性差别;民族、职业、文化程度、收缩压与BMI在统计学上均有显著性差异(职业似然比卡方为169.2424,P<0.0001;χ2民族=14.6590,P<0.01;文化程度似然比卡方为115.3738,P<0.0001;χ2收缩压=20.0144,P<0.01)。结论三亚市居民的BMI与民族、职业、文化程度、收缩压等因素密切相关,应引起政府相关部门的重视。

三亚市河西区高血压患病状况调查

目的为获取三亚市居民高血压患病的本底资料,为控制疾病和对社区居民健康教育干预措施制定提供科学依据。方法2005年9～10月,采取整群抽样的方法,抽取三亚市河西区,凡当地户口、18岁以上居民作为调查对象,进行现场调查。结果25～34岁年龄组患病率最低为1.8%,75岁以上患病率最高为53.3%。各年龄组总患病率随年龄的增长而上升,差别有统计学意义及正相关关系(χ2=85.85,P<0.01),(r=0.39,P<0.01)。大专以上文化程度者高血压患病率最低为6.5%,小学文化程度者患病率最高为38.3%。不同文化程度居民患病率比较,差别有统计学意义及正相关关系(χ2=19.11,P<0.01;r=0.20;P<0.01)。离退休人员患病率为36.5%,饮食行业为5.0%,不同职业患病率比较,差别有统计学意义(χ2=57.32,P<0.01)。不同程度饮酒患病率比较,差别有统计学意义(χ2=9.29,P=0.03)。血脂高可引起脑卒中知道的占比例34.5%,不知道的占比例65.5%。可引起冠心病知道的占比例33.4%,不知道的占比例66.6%。体质脂数(BMI)与患病率间差别有统计学意义及正相关关系(χ2=14.95,P=0.002,r=0.16,P<0.0001)。腰臀围比(WHR)与患病率差别有统计学意义及正相关关系(χ2=13.4,P<0.0001,r=0.16,P<0.0001)。高血压知识知晓率占46.97%,高血压患者服药率占29.17%。结论三亚市河西区高血压患病率与年龄、文化程度、职业,超重等显示高度的相关性,因此,加强社区的健康促进活动,提高防病知识,改善不良的生活方式,对预防高血压有着重要的意义。

三亚市2006年碘缺乏病监测结果分析

目的了解三亚市消除碘缺乏病工作进展情况,为实现消除碘缺乏病提供依据。方法根据《海南省碘盐监测实施方案》和《海南省重点人群尿碘实施方案》要求进行监测。结果生产厂家与批发销售店合格碘盐为98.98%,居民户合格碘盐食用率为63.54%,非碘盐食用率为34.03%,育龄妇女尿碘中位数为161.1μg/L,育龄妇女合格碘盐食用率为64.58%,不合格碘盐4.17%,食用非碘盐31.25%。结论三亚地区非碘盐冲销问题依然存在,在部分地区育龄妇女的碘营养水平还未达到适宜水平,消除碘缺乏病工作仍十分严峻。

三亚市结核病人发现及治疗转归情况分析

目的评价三亚市实施加强结核病人发现、病人治疗转归措施的效果。方法对三亚市2001～2006年结核病人的发现情况、统计、病人性别、年龄的结构情况及全部肺结核病人的治疗转归进行分析。结果2001～2006年三亚市肺结核病人发现在逐年增加,登记活动性肺结核病人数为2934例,登记率97.8/10万,新发涂阳肺结核病人1886例,涂阳病人治愈率97.7%。结论三亚市结核病防治规划效果显著,达到了结核病防治规划提出的高发现率、高治愈率的目标。

三亚市农村中小学生营养状况分析

目的了解三亚市农村中小学生营养状况,为三亚市农村学生营养性疾病的防治提供依据。方法对三亚市10间乡镇中学和4间乡镇中心小学的在校学生共12 650人进行营养状况分析。结果三亚市农村学生营养不良患病率为44.70%处于较高水平,营养不良以轻度为主,中学生高于小学生,女生高于男生;营养过剩小学生高于中学生。结论应加强学生营养教育,平衡膳食,使其获得良好营养,尽快改善健康状况。

三亚市乙型肝炎报告质量调查

目的了解三亚市乙肝病例报告的实际情况,为规范乙肝报告工作提供科学依据。方法抽取乙肝报告发病数相对较多的各级各类医院,调查核实乙肝登记及诊断符合以及临床医生对乙肝知识掌握情况。结果临床诊断率59.4%,乙肝病例网络直报准确率30.0%,误报占已报告数的20.0%,乙肝病例重复就诊率达55.2%。大部分医生不能正确掌握乙肝诊断标准。结论减少乙肝病例报告中的重报、错报等报告质量问题,是今后加强乙肝报告管理工作中的重点。

三亚市2004～2006年流行性腮腺炎流行病学分析

[目的]为了解三亚市流行性腮腺炎的流行特征,有效控制该病提供科学依据。[方法]采用描述性流行病学分析方法对2004～2006年三亚市流行性腮腺炎发病情况进行分析。[结果]2004～2006年共发生流行性腮腺炎病例615例,年均发病率39.05/10万。城市发病明显高于农村地区,市区年均发病率为70.42/10万,农村年均发病率为24.63/10万,两地区差异有统计学意义(χ2=179.64,P﹤0.0001);全年均有发病,季节高峰不明显;患者男女比例为2.06︰1,人群发病主要集中在3～10岁,占全部病例的86.02%,病例主要分布在学生、幼托儿童和散居儿童3个群体中,占91.54%。[结论]降低学生、幼托儿童和散居儿童发病率是今后防控工作的重点。

三亚市1996～2006年法定报告传染病流行特征

目的了解海南省三亚市11年来甲、乙、丙类传染病流行趋势,为制订防制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对三亚市1996～2006年11年间各类法定报告传染病疫情资料进行分类统计分析。结果1996～2006年三亚市法定报告甲、乙、丙类传染病发病率在284.43/10万～701.36/10万之间,甲、乙类传染病年平均发病率为388.92/10万。11年间以虫媒及其它传染病为主,占总发病数的31.52%,其次是血源及性传播疾病,占总发病数的28.49%,再次是呼吸道传染病,占总发病数的26.30%,2005年后大幅上升,居四类传染病之首。主要传染病以疟疾、肺结核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、淋病为主。结论疟疾是三亚市重点传染病,但近两年结核病、肝炎和性病是影响三亚市传染病发病率的主要疾病,应加大力度对呼吸道和血源及性传播疾病的防治与监测。