甘氨双唑钠辅助伽玛刀治疗颅内转移瘤的近期疗效及安全性

目的探讨甘氨双唑钠辅助伽玛刀治疗颅内转移瘤的近期疗效及安全性。方法依据随机数字表法将116例颅内转移瘤患者分为观察组和对照组,每组58例。观察组患者采取甘氨双唑钠辅助伽玛刀治疗,对照组患者仅采取伽玛刀治疗。比较两组患者的近期疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为86.21%,高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,两组患者皮肤反应、消化道反应、神经系统反应、血液系统反应、肝功能不全、肾功能不全的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论甘氨双唑钠辅助伽玛刀治疗颅内转移瘤的近期疗效较好,安全性较高,建议在临床中推广。

醋酸兰瑞肽辅助伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的临床疗效及对生长激素和胰岛素样生长因子1水平的影响

目的探讨醋酸兰瑞肽辅助伽玛刀治疗生长激素(GH)型垂体腺瘤的临床疗效及对GH和胰岛素样生长因子1(IGF1)水平的影响。方法依据治疗方案的不同将65例GH型垂体腺瘤患者分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组患者采用伽玛刀进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用醋酸兰瑞肽辅助治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和内分泌学疗效,比较治疗前及治疗后两组患者的血清GH和IGF1水平,并记录两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床疗效和内分泌学疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者的血清GH和IGF1水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清GH和IGF1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与单独应用伽玛刀治疗相比,醋酸兰瑞肽辅助伽玛刀治疗GH型垂体腺瘤的临床疗效较好,且可降低患者的血清GH和IGF1水平。

频域光学在伽玛刀治疗前后视功能评价中的初步观察

目的通过相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SDOCT)测量retinal nerve fiber layer RNFL,厚度来观察伽玛刀治疗前后视功能的改变。方法适合伽玛刀治疗的患者,经过眼科筛查,在伽玛刀治疗前后行SDOCT检查,记录RNFL厚度改变,并行分组:第一组为肿瘤远离鞍区组;第二组为鞍区肿瘤,视器未接触组;第三组为鞍区肿瘤且视器有接触组。共入选36例患者,共72只眼。女性23例,男性13例,平均年龄47.59岁。结果所有患者治疗前后RNFL厚度及各个象限厚度无统计学差异(P>0.05);3组前后数据统计分析无统计学差异(P>0.05)。第一组患者治疗前象限在正常背景,治疗后无变化;第二组患者治疗前有2例象限异常,为手术后患者,治疗后象限背景无改变;第三组患者治疗前有10例患者有象限异常,治疗后有3例患者出现象限背景改变。结论 SDOCT可以作为伽玛刀治疗鞍区肿瘤患者视功能评价的指标之一。对于视器附近的肿瘤进行伽玛刀治疗是安全的。但是,肿瘤对视器有压迫的患者,包括曾经有较长时间压迫的患者,伽玛刀治疗时剂量给予需谨慎。本组资料样本较少,仍需要更大样本检验。