护理人员对基于RBRVS和DRGs的护理绩效考核模式满意度现状调查

目的调查三六三医院护理人员对护理单元绩效考核模式改革后的满意度,为完善医院护理单元绩效考核模式提供依据。方法采用方便抽样法,于2022年9月1—30日采用护理人员绩效考核满意度调查表,对三六三医院的606名护理人员进行调查,分析护理人员对绩效考核模式满意度的状况。结果不同工龄、不同学历、不同职称、不同岗位层级护理人员在对医院绩效考核制度的了解程度方面的满意度差异有统计学意义(P<0.05),其余维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同工龄、不同学历、不同职称、不同岗位层级护理人员对医院绩效考核制度的了解程度方面的满意度较低,管理者应建立完善、科学合理、公平公正的护理绩效考核模式,调动护理人员的工作积极性,提升护理人员的工作满意度和幸福感。

基于RBRVS和DRGs的护理单元分层绩效考核模型的应用研究

目的建立基于RBRVS和DRGs的护理单元分层绩效考核模型及护理单元分层绩效考核方案。方法采用文献研究法、回顾性分析法等,建立护理单元分层绩效考核的直接与间接护理工作量绩效考核指标体系并应用临床。结果实施后DRGs总权重数增加21.55%,患者平均住院天数降低9.56%,可改进护理床日数降低33.52%,疾病严重程度指数增长5.41%,费用消耗指数、时间消耗指数分别降低5.21%、8.24%;护士对护理绩效考核的满意度提高(Z=-2.237,P=0.025);患者对护理工作总体满意度提高(Z=-4.959,P<0.01)。结论建立基于RBRVS和DRGs的护理单元分层绩效考核,体现了多劳多得、优绩优酬,对调动护士工作积极性,稳定临床护士队伍,促进护理高质量发展发挥了重要作用。

优质护理在5920例腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果研究

目的探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除(LC)手术患者中的应用效果。方法将2012年1至12月与2013年1至12月准备接受LC手术的5920例患者按照是否实施优质护理分为对照组与试验组,对照组实施常规护理,试验组实施优质护理,并对两组的相关护理效果指标进行比较分析。结果实施优质护理后,试验组患者对手术焦虑紧张程度、对健康宣教知识的知晓程度、对护理工作的满意度、护患纠纷发生数等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务理念指导下制定的护理服务措施,能够明显改善LC手术患者对手术的焦虑紧张程度,提高患者对护理工作的满意度,增加患者对疾病健康教育知识的知晓程度,减少护患纠纷的发生。

藏区“9+3”护理专业学生临床教学模式的应用效果

目的：探讨改良后的临床教学模式在藏区“9＋3”护理专业学生中的应用效果。方法将2011-2012年在泸州医学院附属成都三六三医院（以下简称“我院”）实习的9名藏区“9＋3”护生作为对照组，将2012-2013年在我院实习的10名藏区“9＋3”护生作为实验组，分别实施常规的师生“一带一”临床教学模式和改进后的教学模式。结果实验组学生的学习态度、知识技能、临床能力评分均高于对照组的学生，实验组学生对临床教学工作的满意度高于对照组学生，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论改进后的临床教学模式能更好地提高藏区“9＋3”学生的临床综合能力。

保温护理对人工髋关节置换术后凝血功能的影响

目的研究保温护理对人工髋关节置换术后凝血功能的影响及低体温、寒战的预防效果。方法选取我院2013年9月至2015年9月将行人工髋关节置换术的患者90例,随机分为观察组与对照组2组,每组45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理基础上给予保温护理。比较两组患者手术前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能指标变化及C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)等应激指标水平变化情况,比较两组患者术后寒战程度及低体温发生率。结果观察组患者术后PT、TT、a PTT、Fbg等指标较对照组显著较低(P<0.05);观察组患者术后CRP、AD、NE等应激指标水平较对照组显著较低;观察组寒战的发生率为15.56%较对照组57.78%显著较低(P<0.05),低体温发生率为11.11%较对照组44.44%显著较低(P<0.05)。结论全髋关节置换术后给予患者保温护理能保护患者凝血功能,减轻手术应激反应,降低患者寒战、低体温的发生率。

术前共情沟通对胆结石择期手术患者术前焦虑及术后遵医行为的影响

目的:分析术前共情沟通对胆结石择期手术患者术前焦虑及术后遵医行为的影响。方法:选取2020年1月-2021年10月某院收治的138例胆结石手术患者,依据入院先后顺序分为对照组(n=69)和研究组(n=69)。对照组实施常规临床干预,研究组在此基础上予以术前共情沟通干预。比较两组的术前焦虑、术后遵医行为、术后疼痛程度,并对比两组的生活质量、满意度及术后并发症情况。结果:干预后,两组自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均下降,且研究组SAS、HAMA评分显著低于对照组(t=4.487,2.982;P<0.05);干预后,研究组的术后遵医行为、疼痛程度明显优于对照组(Z=2.849,2.128;P<0.05);干预后,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均提高,且研究组各评分显著高于对照组(t=4.952,5.870,9.727,5.048;P<0.05);研究组的满意度显著高于对照组(χ2=7.263,P<0.05);研究组术后的并发症总发生率明显低于对照组(χ2=4.525,P<0.05)。结论:术前共情沟通干预有助于减轻胆结石择期手术患者的术前焦虑状态,改善患者的术后遵医行为,缓解患者的术后疼痛程度,减少术后并发症的发生,并有助于提高患者的生活质量,具有较高的满意度。

个人与小组制量化考核在急诊科护士绩效管理中的应用

目的探讨急诊科护士量化考核方式,提高急诊科护理质量和绩效管理水平。方法在传统的个人量化考核基础上,修订并完善量化考核体系,实施个人与小组制量化考核相结合的综合考核方式。结果实施个人与小组制量化考核后,医生及患者对急诊科护士工作满意度评价、急诊科护理质量显著高于实施前(均P<0.01)。结论实施个人与小组制量化考核方式,充分激发了急诊科护理队伍的团队合作精神及护士的积极性,提高了患者及医生对急诊科护理工作的满意度,提高了急诊科护理质量和管理水平。

浅析护士在执业考试中失败的原因

目的:了解护士执业考试失败的原因。方法:采用问卷调查对128名曾参加执业考试的护士进行调查。结果:通过对调查结果进行分析,护士执业考试合格率呈下降趋势,其原因与领导支持及本人重视程度、护士继续教育及学校办学条件以及教学质量有关。结论:领导支持、本人重视、护士继续教育对执业考试具有促进作用;学校教育质量与办学条件对考试合格率有一定影响;考前辅导对考试的影响取决于辅导质量与被辅导者的积极参与及自觉学习。

成都市某社区老年居民肺部结节筛查结果和易发因素分析

目的 了解及探讨成都市某社区老年居民肺部结节筛查结果及其易发因素。方法 回顾性分析2021年1月—11月成都市某社区1 560位进行低剂量螺旋CT检查的老年居民临床资料,统计肺部结节发生情况,并分析肺部结节临床特点及易发的独立危险因素。结果 1 560例接受低剂量螺旋CT检查的老年居民中,437例(28.01%)检出肺结节,其中疑似早期肺癌者21例(1.35%);检出者中,肺结节单发者304例(69.57%),多发者133例(30.43%),共检出641个肺结节,肺结节分布多位于右肺上叶(147个,22.93%)、右肺下叶(132个,20.59%)及左肺下叶(132个,20.59%);CT表现多为实性结节(492个,76.76%),形态多为边界清晰类圆形(590个,92.04%),少数伴有钙化特征(33个,5.15%);不同年龄段肺结节检出率和不同结节大小的检出率均随年龄段增加而增高,且不同年龄段结节检出率差异具有统计学意义(χ^(2)=7.739,P=0.021);检出肺结节者性别、有吸烟史、长期油烟接触史、既往有肺部疾病史、恶性肿瘤家族史、既往职业暴露史和创伤经历与未检出者比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,性别、吸烟史、长期油烟接触史、肺部疾病史、恶性肿瘤家族史、既往职业暴露史均为肺结节易发的独立性危险因素。结论 性别、有吸烟史、长期油烟接触史、既往有肺部疾病史、有恶性肿瘤家族史及既往有职业暴露史为成都市某社区老年居民肺结节易发因素,应更加关注具备这类因素的居民,并尽早采取相应干预措施,以提高筛查和早诊早治效果。

中西医结合护理干预围术期胆结石患者临床效果观察

目的探讨中西医结合护理干预对围术期胆结石患者临床效果。方法选自我院于2015年6月—2016年6月期间收治的胆结石患者200例,按照随机数字表法分为观察组100例和对照组100例。对照组采用常规干预,观察组采用中西医结合干预。比较两组干预总满意度、排气时间、肠鸣音恢复时间、术后并发症、住院时间,及干预前后舒适度评分变化。结果观察组干预总满意率(98.00%)高于对照组(81.00%),且有统计学差异(P<0.05);观察组排气时间和肠鸣音恢复时间快于对照组,术后并发症低于对照组,住院时间短于对照组,且均有统计学差异(P<0.05);两组患者干预后舒适度评分增加,且有统计学差异(P<0.05);观察组患者干预后舒适度评分高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合护理干预对围术期胆结石患者临床效果明显,具有重要研究意义。