注射用万古霉素致儿童中性粒细胞缺乏1例分析

目的为注射用万古霉素引起儿童中性粒细胞减少或缺乏的药品不良反应提供证据。方法分析我院1例4岁感染性心内膜炎患儿应用注射用万古霉素后导致中性粒细胞缺乏的案例,并回顾国内外相关文献。结果检索国内外相关报道并结合本文1例患儿分析,5例患儿在使用注射用万古霉素治疗后均出现不同程度的中性粒细胞减少或缺乏,停药或减量后中性粒细胞逐渐恢复;患儿中性粒细胞减少可能与万古霉素在体内蓄积有关。结论儿童应用注射用万古霉素应严格监测血药浓度,发生药品不良反应时需及时调整剂量或停药;必要时给予对症处置。

西地那非致药物性肝损伤的文献分析

目的:通过分析西地那非致药物性肝损伤(DILI)的病例报道,探讨DILI的特点,为西地那非导致DILI的不良反应提供依据。方法:检索国内外西地那非导致DILI的病例报道,对病例中患者的药物治疗、DILI情况、治疗措施及转归等进行分析,比较国内外西地那非导致DILI处理措施的异同并探讨西地那非致DILI的作用机制。结果:本文共检索到国内外相关报道6例;6例均为男性,服用西地那非剂量为25~100 mg;6例服用西地那非致DILI的时间差异较大;4例临床症状表现为皮肤黄染,肝内成胆汁淤积;3例受损类型为胆汁淤积型;3例DILI极可能由西地那非导致,3例很可能由西地那非导致;4例为重度肝损伤;2例为轻度肝损伤;6例停用西地那非后,肝功能均可逐渐恢复或正常。结论:西地那非导致DILI鲜有报道,作用机制尚不完全明确,可能与其改变肝脏组织有关,建议长期或较大剂量服用西地那非的患者注意监测肝功能。