皮内缝合下腹部正中纵切口在妇产科手术中的应用

目的:观察下腹部正中纵切口皮内缝合与妇产科手术后平均住院天数和I期愈合率的相关性。方法:选择2008年至今我院收治的200例妇产科手术患者,对照组和观察组各100例,对照组手术方法按常规手术学操作步骤,观察组下腹部正中纵切口用0/1号可吸收肠线(强生)皮内缝合,记录手术后的平均住院天数和I期愈合率。结果:皮内缝合下腹部正中纵切口可明显缩短妇产科手术后的平均住院天数和提高手术切口I期愈合率。结论:下腹部正中纵切口皮内缝合切口愈合快且美观,可明显缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广。

开腹式与腹腔镜下子宫切除术对子宫内膜癌患者排尿及性功能的影响

目的:探讨开腹式与腹腔镜下子宫切除术对子宫内膜癌患者排尿及性功能的影响。方法:子宫内膜癌患者110例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各55例,治疗组给予腹腔镜下子宫切除治疗,对照组给予常规开腹子宫切除治疗。结果:两组手术时间对比差异无统计学意义,不过治疗组的术中出血量、肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组尿潴留、切口出血与感染、泌尿系统损伤、肠道并发症等总体发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的膀胱充盈感时间、获得满意排尿量时间与残余尿量≤100ml时间都明显短于对照组(P<0.05)。随访3个月,治疗组的性欲与性高潮评分明显高于对照组,而性交痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术用于治疗子宫内膜癌是微创的,能有效缓解膀胱功能,提高性功能水平,安全性更好,值得临床推广应用。

黏附分子与肿瘤侵袭和转移的研究进展

恶性肿瘤死亡多数是由转移所致,肿瘤转移是涉及恶性肿瘤侵袭和转移形成的全过程与临床有密切关系,但此过程在分子水平的研究很少,阐明这些机制在肿瘤研究和应用上是一个重要挑战。最近的研究证实了许多黏附分子,如上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)、整合素(Integrin)等与肿瘤侵袭、转移的发生发展密切关联。

不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者中的疗效对比观察及对雌孕激素水平的影响研究

目的:对不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者中的疗效进行对比,观察对雌孕激素水平的影响。方法:选取88例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,研究组(12. 5 mg米非司酮组) 44例和对照组(25. 0 mg米非司酮组) 44例。对患者的雌孕激素进行检测,观察米非司酮对两组患者的雌激素、孕激素、促卵泡生成素水平及对子宫肌瘤体积的影响。结果:应用不同剂量米非司酮治疗后,通过检测发现研究组的激素治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组子宫肌瘤体积均有明显缩小,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:大剂量应用米非司酮对患者的疗效并不优于小剂量应用米非司酮,且大剂量应用米非司酮产生的不良反应偏高,所以对患者治疗过程中采用小剂量米非司酮更合适。

S100A4蛋白在宫颈癌中的表达和意义

目的 通过检测S100A4蛋白在宫颈癌原发灶和盆腔淋巴结转移灶的表达,了解S100A4蛋白表达与宫颈癌临床病理因素的关系及S100A4蛋白在宫颈癌表达的意义.方法 运用免疫组化SP法检测S100A4蛋白在15例正常宫颈组织、81例宫颈癌原发灶和24个盆腔淋巴结转移灶的表达,分析S100A4蛋白的表达与宫颈癌临床病理因素的关系.结果 S100A4蛋白在正常宫颈组织不表达,在宫颈鳞癌、腺癌原发灶的阳性表达率均比正常宫颈组织高（χ^2别为13.827、7.398,均P〈0.05）,在腺癌中S100A4蛋白的表达明显高于鳞癌（χ^211.689,P=0.010）.临床分期高、有淋巴结转移、肿瘤最大径线〉2cm、间质浸润深度≥1/2和治疗后复发者的S100A4蛋白阳性表达率高于临床分期低、无淋巴结转移、肿瘤最大径线≤2cm、间质浸润深度〈1/2和治疗后无复发者（χ^2别为6.902、5.744、5.274、4.982、8.938,均P〈0.05）.宫颈鳞癌淋巴结转移灶的阳性表达率明显高于原发灶（χ^27.206,P〈0.05）.结论 S100A4蛋白的表达升高与宫颈癌的进展、病理类型、淋巴结转移及预后有关,可望作为宫颈癌进展、转移和预后的潜在预测指标及治疗的分子靶点.

早发型重度子痫前期患者终止妊娠的相关研究

目的探讨终止早发型重度子痫前期孕妇妊娠的最佳时机与分娩方式。方法回顾分析2009年12月至2012年7月于我院终止妊娠的早发型重度子痫前期孕妇63例临床资料并进行综合分析。结果随妊娠周数增加,围生儿成活率增加(P<0.05),其中妊娠32～34周围生儿成活率最高,达85.29%(26/34)。63例孕妇中经剖宫产分娩占85.71%(54/63)。结论对需终止妊娠的早发型重度子痫前期孕妇选择妊娠32周后经剖宫产分娩更利于产妇健康及围生儿存活。

围绝经期功血应用米非司酮与炔诺酮治疗的对比研究

目的:探讨围绝经期功能失调性子宫出血(功血)应用米非司酮周期疗法治疗的临床效果。方法:随机将85例围绝经期功血患者分为两组:观察组43例,于诊断性刮宫后第3天口服米非司酮,剂量10mg/d,连用5d,并在之后3个月经周期的第1天始同法服药;对照组42例,于诊断性刮宫后第5d口服炔诺酮,剂量5mg/d,连服22d,并于之后3个月经周期的第5天同法服药。结果:两组治疗后子宫内膜厚度均有明显变薄(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访2年,观察组患者月经恢复正常72.09%,功血复发6.98%,均较对照组差异显著(P<0.05)。结论:米非司酮周期疗法是治疗围绝经期功血的有效用药方法。

血清HE4、CA125联合α-羟基丁酸脱氢酶检测在卵巢癌患者中的诊断价值

【目的】探讨血清人附睾蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测在卵巢癌患者中的诊断价值。【方法】选取2018年6月至2021年3月三原县医院收治的、经病理检查确诊的122例卵巢癌患者(恶性病变组),另选取同期在三原县医院诊治的100例卵巢良性病变患者作为良性病变组,比较两组患者及恶性病变组不同分期患者血清HE4、CA125、α-HBDH水平及其与FIGO分期的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HE4、CA125及α-HBDH对卵巢癌的诊断价值。【结果】122例卵巢癌患者中上皮性肿瘤82例(67.21%)、生殖细胞肿瘤23例(18.85%)、性索间质肿瘤6例(4.92%)、转移性肿瘤11例(9.02%)。恶性病变组患者血清HE4、CA125及α-HBDH水平均高于良性病变组(P<0.05)。卵巢癌FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期患者血清HE4、CA125及α-HBDH水平均低于卵巢癌FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);血清HE4、CA125及α-HBDH水平均与FIGO分期呈正相关(rs=6.312、6.227、6.904,P<0.05)。血清HE4、CA125及α-HBDH单一及联合诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.785(95%CI:0.714~0.856)、0.811(95%CI:0.747~0.876)、0.869(95%CI:0.822~0.916)、0.913(95%CI:0.867~0.996),且三者单一诊断效能低于三者联合(P<0.05)。【结论】血清HE4、CA125及α-HBDH在卵巢癌患者中表达水平较高,三者联合对卵巢癌的临床诊断效能较高。

硝苯地平+拉贝洛尔+硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者血液流变学、炎性因子、血管内皮功能的影响

目的探讨硝苯地平+拉贝洛尔+硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者血液流变学、炎性因子、血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月本院收治的80例妊娠期高血压综合征患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为研究组(40例,硝苯地平+拉贝洛尔+硫酸镁)和对照组(40例,硫酸镁)。比较两组治疗前、后的血液流变学指标、血管内皮功能指标、炎性因子水平及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,研究组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血管内皮素-1水平明显低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间黏附分子-1水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组的不良妊娠结局总发生率为2.50%,明显低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔可有效改善妊娠期高血压综合征患者的血液流变学指标及血管内皮功能指标,减轻炎症反应,改善妊娠结局。

转移相关基因Sl00A4在癌症方面的进展

癌症的生长、侵袭和转移被认为是细胞增殖失调、细胞间和细胞基层黏附力改变、运动力增强和癌细胞播散在远处部位。与增殖、生长、侵袭和转移相关的许多基因决定因素已经被证实。Sl00A4似乎能够激活并进入通路从而发生变化,这是癌症的特征。Sl00A4传递信息可能集中在许多因子,这些因子与正常和异常的增殖、凋亡、生长、分化有关。这可能激活信号通路,并导致细胞膜和细胞外基质的重塑、细胞骨架动力学的调整与获得侵袭力。因此,Sl00A4是一个有争论的分子靶标,具有很广泛的生物学活性,可以改变和调整重要的癌症特征。由于能够激活相互作用、多功能的信号系统,Sl00A4可能为以后发展新的治疗提供了合适的靶标。

缩宫素不同用法在剖宫产术中的疗效对比分析

目的对比不同缩宫素临床使用方法在剖宫产手术中的疗效。方法选取2015年4月-2016年4月来本院需接受剖宫产手术产妇100例作为研究对象,并将其随机分为A组（静脉滴注10 U缩宫素）和B组（快速推注5 U缩宫素与静脉滴注10 U缩宫素）,各50例。最后对比两组孕产妇的手术时间、手术中和手术后一天出血量和治疗疗效。结果两组在手术时间、手术中和手术后一天出血量都没有表现出显著差异,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是A组血压和心率上升幅度明显要比B组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时不良反应发生情况要明显比B组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产手术过程中,通过在子宫肌层注射缩宫素以后单独使用静脉滴注缩宫素就可以实现比较好促宫缩和减少出血效果,如果联合使用缩宫素静脉推注,则心血管的反应比较显著,但低血容量和并发不全心功能等存在血流动力异常产妇需要小心使用,防止导致心衰等一系列不良反应出现。

米非司酮在瘢痕子宫胎盘前置引产中的应用效果

【目的】探讨米非司酮在瘢痕子宫胎盘前置引产中的应用效果。【方法】选择陕西中医药大学第二附属医院2019年5月至2021年5月收治的80例瘢痕子宫胎盘前置的引产孕妇,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组口服米非司酮,第3天在超声定位下采用宫体注射方式向羊膜腔里注射乳酸依沙吖啶注射液100 mg进行引产;对照组采用宫体注射方式经羊膜腔里注射乳酸依沙吖啶注射液100 mg进行引产。比较两组孕妇引产效果、引产情况、手术前后性激素水平、预后情况以及不良反应发生率。【结果】观察组引产成功率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇术后性激素水平均下降,且观察组性激素水平低于对照组(P<0.05);观察组术后出现弥散性血管内凝血、产褥病占比低于对照组,同时血性恶露时间和月经恢复时间少于对照组(P<0.05),但两组子宫切除率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】米非司酮用于瘢痕子宫胎盘前置引产中的效果显著,可减少手术时间和出血量,减轻患者疼痛感,改善患者性激素水平和预后情况,且未明显增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性观察

目的浅析复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性。方法纳入我院于2017年1月至2019年12月间收治的200例妊娠期高血压疾病患者作研究样本,按照治疗方案不同划分为观察组与对照组各100例,观察组给予复方丹参注射液联合硝苯地平治疗,对照组单独给予硝苯地平治疗,评价两组治疗效果。结果治疗前两组收缩压、舒张压、血液粘度指标值、ET-1(血清内皮素)、NO(一氧化氮)、D-D(D-二聚体)指标值及尿蛋白含量结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、ET-1、D-D、尿蛋白含量指标值均低于对照组,观察组血液黏度、NO指标值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率1.00%,低于对照组9.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压应用复方丹参注射液联合硝苯地平治疗效果良好,可有效改善血压水平,降低并发症风险。

妊娠期糖尿病患者持续皮下输注胰岛素的安全有效性

目的探讨妊娠期糖尿病治疗中持续皮下输注胰岛素的有效性与安全性。方法将妊娠期糖尿病患者80例分为对照组和研究组。对照组采用胰岛素多次皮下注射疗法,研究组采用持续皮下输注胰岛素疗法。比较2组疗效及安全性。结果研究组胰岛素用量、血糖漂移度显著小于对照组,血糖达标时间显著早于对照组(P<0.05);治疗前,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血糖指标及血清指标水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组早产、剖宫产、妊高征、羊水过多、新生儿窒息等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用持续皮下输注胰岛素法治疗的效果显著,且安全性较高。

间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响

目的:探讨间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响。方法:选取2013年1月至2015年12月青海省西宁市第一人民医院妇产科收治的子宫肌瘤患者140例,随机单盲法分为观察组与对照组,每组各70例,对照组给予腹腔镜下间隔注射垂体后叶素后缝合止血,观察组给予腹腔镜下间隔注射垂体后叶素联合套扎止血,观察两组患者手术情况、注药后不同时间循环系统指标变化及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术时间、术后肛门排气时间及引流量与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组注药5min、10min、15min后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈增高趋势,与组内注药前及对照组同一时期和同一指标比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),心率(HR)呈降低后逐渐恢复趋势,与组内注药前及对照组同一时期和同一指标比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);对照组SBP、DBP及HR均呈降低逐渐恢复趋势,与注药前比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组注药30min后各项指标与注药前同一时期和同一指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中采用间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法,可有效降低术中出血量,对循环系统影响较小,且不延长手术时间,不增加不良反应,值得临床推广应用。

宫颈环扎术在双胎妊娠中的应用

目的探讨宫颈环扎与非手术仅卧床休息并对症药物治疗双胎宫颈机能不全孕妇对母婴结局的影响。方法收集2016年1月至2018年12月间于西北妇女儿童医院建档并规律产检的双胎孕妇资料,筛查出46例双胎妊娠合并宫颈机能不全孕妇,按就诊先后顺序奇偶数分组,奇数号23例入观察组行紧急宫颈环扎,偶数号23例入对照组住院卧床休息并对症治疗,比较两组孕妇延长孕周、流产、早产、存活婴儿、出生体质量、产后3个月存活婴儿等母婴结局情况。结果观察组孕妇延长孕周15~190d,流产4例(活产3例,产后3个月均未存活),<35周早产7例(活产14例,产后3个月存活13例),≥35周分娩12例(活产24例,产后3月均存活),新生儿出生体质量590.4~2570.6g;对照组孕妇延长孕周12~132d,流产6例(活产4例,产后3个月存活1例),<35周早产8例(活产16例,产后3个月存活15例),≥35周分娩9例(活产17例,产后3个月均存活),新生儿出生体质量470.9~2630.0g;两组孕妇延长孕周、流产、<35周早产及≥35周分娩、新生儿出生体质量及产后3个月存活婴儿率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与卧床休息并对症药物治疗比较,双胎宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术未能明显改善母婴结局。

亮丙瑞林联合曼月乐环治疗异常子宫出血患者的临床疗效及其对患者血清MMP-9、TIMP-1水平的影响

【目的】探讨亮丙瑞林联合曼月乐环治疗异常子宫出血患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。【方法】选取安康市人民医院2018年4月至2022年4月收治的84例子宫异常出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予曼月乐环治疗,观察组给予亮丙瑞林联合曼月乐环治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后MMP-9、TIMP-1、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]水平。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、FSH、LH、E_(2)、P水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】亮丙瑞林治疗异常子宫出血有较好疗效,可有效减少患者出血量,降低MMP-9、TIMP-1水平,同时调节性激素水平,改善患者临床症状,且安全性较高,具有临床应用价值。

康妇炎胶囊联合臭氧对老年霉菌性阴道炎的效果观察

目的 探讨康妇炎胶囊联合臭氧对老年霉菌性阴道炎的临床效果。方法 选取我院就诊的老年霉菌性阴道炎患者80例,随机分为观察组(康妇炎胶囊+臭氧)和对照组(康妇炎胶囊),各40例。对比两组临床疗效、血清炎性因子(CRP、TNF-α和IL-8)水平、症状(白带增多性状改变、排尿烧灼感、外阴瘙痒肿胀)缓解时间和痊愈时间、霉菌转阴率、复发率和不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、TNF-α和IL-8水平均将低,且观察组更低(P<0.05)。观察组白带增多性状改变、排尿烧灼感、外阴瘙痒肿胀缓解时间和痊愈时间均短于对照组(P<0.05)。观察组霉菌转阴率显著高于对照组(P<0.05),复发率和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 康妇炎胶囊联合臭氧治疗老年霉菌性阴道炎效果显著,可有效减轻炎性反应,降低复发率和不良反应的发生,促进患者康复,值得临床推广。