不同修补方式在基层医院成人股疝手术中的临床效果

目的:比较组织修补术(含McVay修补术/Cooper韧带缝合术)和无张力修补术(含开放腹膜前修补术/腹腔镜疝修补术)在基层医院成人股疝的应用效果。方法:回顾性分析2018年9月-2021年9月在三台县人民医院行手术治疗的成人股疝患者84例的临床资料,按手术中是否置入补片将患者分为组织修补组(McVay修补术或Cooper韧带缝合术)和无张力修补组(开放腹膜前修补术或腹腔镜疝修补术),比较两组患者临床指标、术后并发症发生率、生活质量、疼痛评分、疝复发情况。结果:组织修补组手术时间短于无张力修补组,住院费用低于无张力修补组,住院时间、术后疼痛时间长于无张力修补组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,无张力修补组患者心理、生理、社会关系及总评分高于组织修补组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、1年,两组患者患者心理、生理、社会关系及总评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24、48h,两组患者疼痛评分逐渐降低,无张力修补组低于组织修补组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周、1个月,3个月及1年随访均无疝复发情况。结论:在成人股疝治疗中,组织修补术与无张力修补术复发率、术后并发症和长期生活质量无明显差异。组织修补术操作简单,学习曲线较短,无需补片,治疗费用低,更适合在基层医院开展。

腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化研究

目的：观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化情况。方法：选取2012年1月-2014年2月本院收治的41例腹腔镜胃癌根治术患者为观察组，同期41例开腹胃癌根治术患者为对照组，比较两组患者术前1d和术后1、3、7d的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平。结果：观察组术后1、3d血清白介素-2（IL-2）及白介素-12（IL-12）水平均高于对照组（P〈0．05），其他血清Th1、Th2及Th17相关指标水平低于对照纽（P〈0．05），而术前1d和术后7d两纽患者各指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化优于开腹手术患者，值得临床推广应用。

巨大滑动性疝腹腔全消化道嵌顿一例报告

患者男,62岁。自幼有左腹股沟区可复性包块,渐如蓝球大小,降入阴囊,平时不能完全回纳。三日前劳动后肿块无法还纳。进食即呕吐,肛门停止排气、排便。查体:被动蜷曲位,腹部平坦,未闻及肠鸣音。左阴囊内包块直径约40Cm,可见肠型、有触痛。包块上可闻及肠鸣音。诊断为“左侧斜疝嵌顿”急诊手术。术中见胃体、空、回肠、盲肠、兰尾、升、横、降结肠全部进入疝囊。疝环口直径约8Cm。

急性胆囊炎的综合护理干预

目的:研究综合护理干预对急性胆囊炎患者的临床效果。方法将110例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组55例,对照组给予常规护理,实验组加强综合护理干预,比较两组手术时间、出血量、术后排气开始持续时间等临床资料。结果实验组手术时间、术中出血量均少于对照组,实验组排气开始时间、住院时间均少于对照组,实验组排气持续时间高于对照组,实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论对急性胆囊炎患者采用综合护理干预,有效的减少手术时间及术中出血量,提高护理的有效性,减少住院时间。