抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药、心理疏导辅助治疗伴有焦虑抑郁状态且幽门螺杆菌H.pylori(+)功能性消化不良(FD)的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS 5.0)和抑郁自评量表(SDS 5.0)筛选出符合罗马Ⅲ诊断标准伴有焦虑抑郁状态的H.pylori(+)FD患者60例,随即分为A、B两组,A组(n=30)抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药黛力新及心理疏导辅助治疗,B组(n=30)仅使用抗幽门螺杆菌治疗,两组患者于停药4周后复查14C-尿素呼气试验以评估H.pylori根除率,比较两组治疗前后症状改善情况、SDS评分。结果 A、B两组临床症状均改善,A组较明显,两组H.p根除率分别为82.5%8,0%,差异无统计学意义(P>0.05),A组抑郁量表评分较治疗前提高(P<0.05),且与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药、心理疏导辅助治疗伴有焦虑抑郁状态的FD,疗效优于单一使用抗幽门螺杆菌治疗。

消化道早期癌症诊断治疗中消化内镜技术的应用价值

目的观察消化内镜技术用于消化道早期癌症治疗的疗效,指导临床诊治。方法选取医院收治的消化道早期癌症患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用内镜下黏膜切除术,对照组采用传统外科剖腹手术。比较2组患者临床疗效、手术时间、住院时间、治疗费用、并发症发生情况及疾病复发率。结果观察组治愈率为70.0%,总有效率为97.5%,高于对照组的52.5%、85.0%(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为7.5%,对照组发生率为25.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为10.0%,对照组为27.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜技术用于消化道早期癌症治疗中,可以有效改善临床症状和体征,缩短手术时间、住院时间和降低治疗费用,预防并发症发生,提高患者满意度,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案。

急性上消化道出血282例临床诊治分析

目的分析急性上消化道出血临床治疗效果,为临床治疗提供更多的依据。方法选取2009年4月—2013年1月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者282例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,对照组给予泮托拉唑进行治疗,比较治疗效果。结果观察组总有效率为97.16%,无效率为2.84%,对照组总有效率为79.43%,无效率为20.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、输血量和2d内再出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论急性上消化道出血的诊断应结合症状、体征和辅助检查综合进行,胃镜检查是首选方法,奥曲肽联合泮托拉唑用于急性上消化道出血治疗的效果较好。

帕罗西汀综合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的研究帕罗西汀在临床中综合治疗功能性消化不良的疗效。方法300例患有不同程度的功能性消化不良患者被随机分成两组,对照组150例患者采用抑酸剂奥美拉唑胶囊进行常规治疗;治疗组150例患者在此基础上加用帕罗西汀片进行综合治疗。结果将治疗组与对照组有效率和疗效进行比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论帕罗西汀综合治疗功能性消化不良具有显著疗效,并且不良反应较少,值得临床上推广应用。

微生态制剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎64例

目的:研究微生态制剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎64例的效果。方法:选取我院2016年4月至2017年6月间收治的64例轻中度溃疡性结肠炎患者,将其按照1:1比例随机分为研究组和对照组各32例,对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组则采用微生态制剂联合美沙拉嗪治疗方式,观察对比两组患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,总有效率及不良反应发生率。结果:研究组患者CRP水平、ESR水平均高于对照组,对比差异显著(P<0.01),研究组患者总有效率(93.75%)明显高于对照组(65.63%),差异显著(P<0.05),研究组患者不良反应发生率(9.38%)低于对照组(37.50%),两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微生态制剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎患者取得了显著效果,有效缓解患者症状,减少不良反应发生率,改善患者病情,值得提倡。

早期高水平尿乳果糖/甘露醇对急性胰腺炎预后的影响

目的探讨早期尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平升高对急性胰腺炎(AP)预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月绵阳市三台县人民医院消化内科收治的56例AP患者相关临床资料,根据入院24h内测定的尿L/M水平分为尿L/M升高组(n=31)和尿L/M正常组(n=25),比较两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、重症AP(SAP)发生率、重症监护病房(ICU)入住率、ICU入住时间、机械通气率、机械通气时间、28d内病死率;采用二元Logistic回归分析判断尿L/M水平对预后的影响。结果尿L/M升高组患者APACHEⅡ评分、SAP发生率、ICU入住率、机械通气率、28d病死率均高于尿L/M正常组,ICU入住时间、机械通气时间均长于尿L/M正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿L/M水平与APACHEⅡ评分、ICU入住时间、机械通气时间均呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,尿L/M水平对AP患者是否发生SAP、是否入住ICU、是否机械通气、是否在28d内死亡有明显影响(P<0.05)。结论 AP患者早期存在高水平尿L/M,明显增加了SAP发生率,并且延长了ICU入住时间和机械通气时间,严重影响预后。

奥美拉唑联合铝碳酸镁及马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎的效果

目的:探究运用奥美拉唑联合铝碳酸镁以及马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎的临床效果。方法:69例反流性食管炎患者随机等分为三组,每组各23例,A组患者行奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利药物治疗,B组患者在A组患者基础上结合口服铝碳酸镁,C组患者行奥美拉唑联合铝碳酸锾以及马来酸曲美布汀治疗,比较三组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果:A组患者和B组患者的治疗有效率和不良反应发生率无显著差异,C组患者的治疗有效率显著优于其他两组,不良反应发生率显著低于其他两组。结论:奥美拉唑联合铝碳酸镁以及马来酸曲美布汀在反流性食管炎治疗中能够取得较好治疗效果,降低患者的不良反应发生率,改善患者的生活质量,适宜临床推广运用。

内镜下射频消融术治疗功能性烧心患者的临床疗效研究

目的探讨内镜下射频消融术治疗功能性烧心(FH)患者的临床疗效。方法回顾性分析2017-2019年三台县人民医院收治的41例FH患者相关临床资料,其中采用莫沙比利联合奥美拉唑治疗的为对照组(n=20),采用内镜下射频消融术联合莫沙比利、奥美拉唑治疗的为观察组(n=21),所有患者均出院后随访12个月。比较两组患者烧心、胸痛症状评分,高分辨率食管测压结果,24 h食管阻抗-pH监测结果。结果治疗后随访12个月,观察组患者烧心、胸痛症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者远端收缩积分、食管下括约肌静息压高于对照组,而收缩前沿速度、食团内部压力低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现1例消化道少量出血。结论针对FH患者,内镜下射频消融术可改善食管下括约肌的松弛,降低反流频次,改善患者临床症状。

止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血患者的效果

探讨止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血患者的效果研究。方法 将2021年10月-2022年10月在我院治疗的84例非静脉曲张性消化道出血患者随机分为两组,对照组单用内镜下氩离子凝固术,观察组联合内镜下氩离子凝固术及止血夹,对比两组的止血效果、并发症、各项恢复指标、血清因子水平变化。结果 观察组治疗有效率为95.24%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组黏膜下血肿、腹痛、腹胀、穿孔等并发症发生率与对照组相当( P>0.05);观察组止血时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,外科手术率、再出血率明显低于对照组( P<0.05);观察组治疗7d的G-17、PGⅠ水平明显高于对照组,IL-6、 CRP、 PCT水平明显低于对照组( P<0.05)。结论 止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血的效果显著,能有效止血,缩短恢复时间,且安全性高,术后炎症反应程度轻,有助于胃肠功能的早期恢复。