普外科肝胆结石病患者实施不同治疗方法的临床效果比较

目的观察不同方法治疗肝胆结石病的临床疗效,从而为临床下一步研究提供借鉴。方法随机将方便选取该院2017年1月—2018年1月收治的88肝胆结石患者分为两组,每组44例。观察组行腹腔镜微创治疗,对照组行常规手术治疗。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间分别为(58.41±5.69)min、(60.88±7.89)mL、(20.51±2.86)h、(8.1±1.4)d;对照组分别为(78.42±6.71)min、(131.49±10.75)mL、(36.94±3.34)h、(15.0±2.2)d,差异有统计学意义(t=2.561,3.169,2.886,3.658;P<0.05);(2)观察组不良反应发生率(9.09%)明显低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(χ~2=10.885,P<0.05)。结论腹腔镜微创术治疗肝胆结石病效果理想,不仅有利于患者病情的康复,而且安全可靠,预后质量好,值得推广应用。

射频消融在外伤性脾破裂保脾术中的应用

目的探讨射频消融辅助保脾术的临床效果。方法回顾性分析川北医学院附属三台县人民医院2010年8月至2016年10月收治的行保脾术治疗的外伤性脾破裂患者48例的临床资料,根据手术方式分为射频消融组(n=26例)和传统手术保脾组(n=22例),对两组患者相关指标进行统计学分析。结果射频消融组25例保脾成功(成功率96.2%),传统手术保脾组15例保脾成功(成功率68.2%),两组差异有统计学意义(2=6.713,P<0.05);射频消融组在平均手术时间、术中出血量、异体血输血例数[(98±19)min、(165±83)mL、3例]均优于传统手术组(113±16min、245±89mL、7例),两组比较差异有统计学意义(t=2.818,t=3.202,2=2.972,P<0.05);射频消融组术后24h引流量、住院天数[(125±33)mL,(8.2±1.2)d]优于传统手术保脾组[(238±74)mL,(11.5±2.0)d],两组比较差异有统计学意义(t=6.626,t=6.553,P<0.05)。两组术后血小板计数及并发症发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融辅助保脾术与传统手术保脾术相比,手术难度明显降低,保脾成功率提高,值得临床推广应用。

射频凝血器辅助下肝切除术临床分析

目的探讨射频凝血器在肝脏切除手术中应用的可行性及优越性。方法回顾性分析2012年1月-2013年3月施肝切除手术的临床效果,所有患者分为射频凝血器组(58例),百克钳组(58例)。对两组患者临床资料对比分析,评价射频凝血器在肝切除术中的优越性。结果射频凝血器组的平均手术时间,出血量等明显少于百克钳组,术后并发症、平均住院时间差异无统计学意义。结论应用射频凝血器进行预处理后行肝切除手术无需阻断肝脏血流情况下可以达到明显减少术中出血及缩短手术时间的效果,使肝切除手术更加安全、快捷。

氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨氩离子凝固治疗在胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法:选择2012年2月以来胆囊疾病患者200例。随机分为氩离子凝固治疗组100例,单极电刀组100例。两组病例胆囊动脉闭合均用百克钳。比较两组患者手术时间,出血量等。分析氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。结果:氩离子凝固治疗组的手术时间,出血量等明显少于单极电刀组。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用氩离子凝固治疗是安全可行的,且在手术时间,术中出血量等方面明显优于单极电刀组。

急性胰腺炎的护理干预体会(附38例报告)

目的:总结对急性胰腺炎患者护理经验体会,探讨急性胰腺炎的护理措施。方法:对我科2010年1月至2011年6月收治的38例急性胰腺炎患者,入院后密切监测心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度,予以心理护理、禁食禁饮、疼痛护理、预防相应并发症、出院指导等护理措施,观察并记录患者并发症情况、进食时间和住院时间。结果:38例患者中,1例患者于入院后第3天发展成重症胰腺炎,转重症监护室治疗;2例患者安置鼻空肠管;所有患者平均进食时间(8.5±4.2)天,平均住院时间(13.8±4.2)天;所有患者均痊愈出院。结论:对急性胰腺炎患者严密观察病情变化,提供科学、细致的护理,是提高治愈率,减少或避免并发症的重要保证。

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床研究

目的:探索腹腔镜胆总管探查术在胆总管结石患者中的应用价值。方法:选取我院普外科2015年2月—2017年12月收治的胆总管结石患者62例为研究对象,根据治疗方法分组,对照组行开腹胆总管探查术,观察组行腹腔镜胆总管探查术,收集两组的围术期指标。结果:观察组术中出血量低于对照组,P<0.05;手术时间、术后首次排气时间、术后住院时间:观察组均短于对照组,P<0.05;术后随访1年,观察组的结石复发率与对照组差异不明显,P>0.05。结论:腹腔镜胆总管探查术的应用有助于减轻胆总管结石患者的手术创伤,促进术后康复,且手术彻底,复发率低,值得推广。