不同剂量羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除患者术后应激反应、炎性因子及认知功能的影响

目的探讨不同剂量羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除患者术后应激反应、炎性因子及认知功能的影响。方法选取2016年8月—2017年8月收治的200例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据药物剂量将患者分为A组62例、B组70例和C组68例。3组术前均静脉注射羟考酮,A组剂量为0.10 mg/kg、B组剂量为0.15 mg/kg、C组剂量为0.20 mg/kg。比较3组麻醉前、术后4 h、12 h和24 h的应激反应、炎性因子及认知功能的变化情况。结果术后4 h、12 h、24 h,B组血清皮质醇和肾上腺素水平明显低于A、C组,且C组明显低于A组(P<0.05)。术后4 h、12 h、24 h,B组和C组血清白介素-6水平明显低于A组,简明精神状态量表评分明显高于A组(P<0.05)。术后12 h、24 h,B组和C组血清肿瘤坏死因子-α水平明显低于A组(P<0.05)。A组和B组的不良反应发生率明显低于C组(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除患者术前静脉注射羟考酮0.15 mg/kg对患者的认知功能恢复较为理想,同时能够明显抑制术后的应激反应,维持促炎与抗炎细胞因子平衡,且安全性高。