血液透析12年意外妊娠患者的护理

目的总结1例维持性血液透析12年意外妊娠患者的护理经验,为临床护理提供参考。方法为患者妊娠期和围生期制订个体化的透析治疗方案,妊娠早期血液透析3次/周,中、晚期6次/周,血液透析滤过和血液灌流交叉进行,低分子肝素钠抗凝。同时密切关注患者血压变化,根据彩超结果随时调整患者干体重,做好胎儿生命指标的监测、患者营养指导和心理干预等护理。结果患者妊娠期间规律透析,孕期无不良事件发生,后期因血压持续升高至180/120 mmHg,针对性应用降压药使血压控制在正常范围内。于孕32周剖宫产分娩,早产儿即入新生儿ICU治疗。母亲住院7 d顺利出院,婴儿住院36 d出院。随访半年,母婴平安。结论长期血液透析患者妊娠存在较大风险,通过合理地调整透析方案,针对性的治疗护理,能够降低透析患者妊娠风险,保证患者及胎儿的安全。