甲状腺全切除术对甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者术后PTH的影响

目的探讨甲状腺全除切术对甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者术后甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法选取467例甲状腺乳头状癌患者,其中单纯甲状腺乳头状癌患者332例(对照组),甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者135例(观察组)。对两组患者进行手术治疗,观察并比较两组患者术后PTH和血钙水平。结果术后7天,观察组患者的PTH和血钙水平分别为(1.28±0.32)pmol/L和(2.21±0.32)mmol/L,分别低于对照组的(2.57±0.44)pmol/L和(2.48±0.40)mmol/L,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后观察组患者甲状旁腺功能减退、低血钙和水肿的发生率分别为60.74%、46.67%和31.85%,高于对照组的28.01%、18.07%和18.98%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后引流量为(78.20±14.29)ml,高于对照组的(32.02±10.03)ml,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组中行甲状腺全切除术的患者术后甲状旁腺功能减退和低血钙的发生率均为15.56%,均低于行甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫和甲状腺全切除术+中央区及侧颈淋巴结清扫的患者(P﹤0.05)。结论与单纯甲状腺乳头状癌患者相比,伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术后发生甲状旁腺功能减退和低血钙的比例高,且手术方式对术后甲状旁腺功能减退和低血钙的发生有影响。

十二指肠占位性病变1例

十二指肠是介于胃和空肠之间的一段小肠,上端起始于胃的幽门部,下至Treizt韧带。十二指肠疾患在临床上较为常见,大多不需要外科干预。但对于十二指肠占位性病变导致梗阻而言,手术指征及手术时机的把握对临床医生是一个巨大的挑战。现将我院2017年9月13日收治的1例良性十二指肠占位病例做一报道。1临床资料患者,男,43岁,因'渐进性皮肤、巩膜黄染2周'收治入院。入院体检:全身皮肤及巩膜黄染.