循证心理护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,该病导致的尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状对患者的生存质量造成了负面影响[1]。目前经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是手术治疗BPH的“金标准”[2],然而术后可能会出现出血、疼痛、膀胱痉挛、泌尿系感染等并发症。在TURP围手术期,BPH患者存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、紧张、沮丧等心理问题[3]。减少或消除患者的心理问题,预防手术并发症的发生在手术康复过程中显得尤为重要。循证护理是基于当前最好的研究证据、临床经验和患者的意愿而形成的临床决策[4]。本研究应用循证护理的理念,对TURP患者的心理问题进行循证心理护理,取得了良好的效果。现报告如下。

电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的对比研究

目的比较电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的碎石效果及安全性。方法选择2017年1月~2019年10月我院131例肾结石,其中68例采用Olympus URF-Ⅴ电子输尿管软镜治疗(DFU组),63例予Olympus URF-P5纤维输尿管软镜治疗(FFU组),比较2组手术时间、术后住院时间、住院费用、手术成功率、结石清除率及并发症等。结果DFU组手术时间明显短于FFU组[(71.6±21.0)min vs.(82.0±25.9)min,t=-2.545,P=0.012],DFU组结石清除率明显高于FFU组[91.2%(62/68)vs.77.8%(49/63),χ^(2)=4.538,P=0.033]。2组术后住院时间中位数[4(2~12)d vs.4(2~10)d,Z=-0.660,P=0.509]、住院费用[(14845.6±2347.8)元vs.(15171.2±2974.9)元,t=-0.698,P=0.486]、手术成功率[95.6%(65/68)vs.93.7%(59/63),χ^(2)=0.011,P=0.917]差异均无统计学意义。DFU组与FFU组术后血尿[5.9%(4/68)vs.9.5%(6/63),χ^(2)=0.207,P=0.649]、全身炎性反应综合征[5.9%(4/68)vs.4.8%(3/63),χ^(2)=0.000,P=1.000]、输尿管石街形成[2.9%(2/68)vs.3.2%(2/63),χ^(2)=0.000,P=1.000]、总并发症[14.7%(10/68)vs.17.5%(11/63),χ^(2)=0.184,P=0.668]差异均无统计学意义。结论电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石均安全、有效。与纤维输尿管软镜比较,电子输尿管软镜手术时间更短,结石清除率更高,值得推广应用。

男性前尿道憩室的诊治体会

目的探讨男性前尿道憩室的诊断和治疗。方法回顾性分析三峡大学人民医院2000年9月至2013年9月收治的5例男性尿道憩室患者临床资料,根据相关病史结合膀胱尿道镜、尿道造影辅助检查诊断尿道憩室,进行相应手术治疗。结果患者术后排尿通畅,尿线粗,无尿频、尿急、尿痛等不适症状;随访16个月,患者排尿时原尿道腹侧鼓起的包块未见复发,无尿道憩室和尿道狭窄发生。结论有前尿道憩室症状的患者建议行开放手术,即憩室切除同时行尿道整形术,手术效果良好。

延续性健康管理对回肠代膀胱皮肤造口患者自我管理的影响

根治性膀胱全切尿流改道术是治疗浸润性膀胱肿瘤的＂金标准＂。临床应用最广泛的是回肠代膀胱腹壁做永久性皮肤造口,此术式改变了患者的排尿方式,在生活、心理、生理上造成很大的压力,使患者依赖性加重,排斥社交,出现自卑和孤独等负性情绪,严重影响其生活质量。

后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中的应用

目的探索后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中临床价值。方法选取2014年1月至2018年1月本院诊治的多发性肾肿瘤患者80例,分别采用传统肾部分切除术和后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗,分析对比两组住院指标及手术指标,观察两组的并发症及不良反应。结果实验组的阻断时间及出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的手术用血与引流量与对照组比较,差异无统计学意义。实验组肛门排气时间、住院时间、术后恢复时间及术后置管时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后肾功能水平与对照组比较,差异无统计学意义。实验组术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗多发性肾肿瘤具有较高的临床疗效,不过大影响肾功能,有效降低并发症,具有重要的临床价值。

肝细胞生长因子激活物抑制剂1基因在前列腺癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的探讨肝细胞生长因子激活物抑制剂1（HAI-1）在前列腺癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法应用半定量RT-PCR法检测HAI-1基因在48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织中的表达水平；采用免疫组化SP法测定上述组织CD34的表达，并进行微血管密度（MVD）计数。分析HAI-1基因表达与前列腺癌临床病理指标及MVD的关系。结果20例前列腺增生组织中，HAI-1的阳性率为85．00％，而48例前列腺癌组织的阳性率为52．08％，差异有统计学意义（P〈0．05）。前列腺癌A＋B期HAI-1的阳性率（71．43％）显著高于C＋D期（37．04％，P〈0．05）。前列腺癌组织中HAI-1基因的表达与MVD计数之间呈负相关（r=-0．647，P〈0．05）。结论HAI-1基因的表达缺失可能与前列腺癌的发生发展、浸润转移存在一定的关系。

肾脏雄激素调节蛋白在小鼠肾纤维化进展中作用的初步研究

目的:初步研究肾脏雄激素调节蛋白(KAP)在单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化进展中的作用。方法:我们首先在基因表达综合数据库(GEO)下载GSE62732小鼠肾纤维化模型芯片,利用Limma函数包筛选出差异基因;然后通过手术结扎C57小鼠单侧输尿管构建UUO小鼠肾纤维化模型;进一步通过免疫组化和蛋白免疫印迹实验检测上述模型中KAP的表达情况。结果:在GSE62732小鼠肾纤维化模型中筛选获得了差异基因KAP;成功构建了本实验的UUO肾间质纤维化小鼠模型;免疫组化及蛋白免疫印迹实验均发现本实验UUO小鼠肾纤维化模型中KAP蛋白表达水平明显升高。结论:KAP在UUO小鼠肾纤维化模型中的表达水平升高。

前列腺癌双极雄激素治疗的研究进展

双极雄激素治疗(bipolar androgen therapy, BAT)是去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer, CRPC)的新疗法,可显著降低部分患者血清前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)水平、提高患者生活质量和恢复去势治疗的敏感性,在CRPC患者的治疗中展现了巨大潜力,本文对BAT在前列腺癌中的相关研究进展作一综述。

追踪方法学在静脉治疗中的护理干预效果

探究追踪方法学在静脉治疗中的护理干预效果。方法:随机择取科内2020年4月至2020年8月期间收治的420例静脉治疗患者作为研究对象,均分为两组,项目组210例患者接受普通护理结合追踪方法学进行护理干预,常规组210例患者仅接受普通护理,对比两组患者护理效果。结果:项目组患者静脉治疗不良事件发生率低于常规组,差异显著(P<0.05);项目组患者治疗满意度高于常规组,差异显著(P<0.05)。结论:追踪方法学在静脉治疗中进行护理干预,可降低不良事件发生率,提高患者满意度,提倡在静脉治疗中加以应用。