房间隔缺损介入术中封堵器脱落急转开胸手术1例

1患者资料患者,女,15岁,身高160 cm,体质量53 kg,因“体检发现房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)11 d”入院,既往无特殊病史。体格检查:心率(HR)83次/min,呼吸频率(RR)20次/min,无创血压(NIBP)114/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),听诊心律不齐,胸骨左缘第2、3肋可闻及收缩期杂音。

负平衡液体管理在瓣膜置换术体外循环中的应用效果

目的探讨负平衡液体管理在瓣膜置换术体外循环(CPB)中的应用效果及对患者术后早期恢复的影响。方法选取2019年1月至2020年1月我科收治的60例心脏瓣膜病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(30例,负平衡液体管理)与B组(30例,平衡或适当正平衡液体管理)。比较两组患者的临床效果。结果两组的升主动脉阻断时间、CPB转机时间、最低鼻咽温度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T4、T5时,两组的COP高于T1,且A组高于B组(P<0.05);T3~T5时,两组的Lac水平均高于T1时(P<0.05);B组T5时的Lac水平高于A组(P<0.05)。A组的术后机械通气时间、术后住院时间均短于B组,CBP停机时Hct高于B组(P<0.05);两组的ICU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瓣膜置换术CPB中,在保证有效血流动力学及一定的组织灌注压的前提下,适当的负平衡液体管理能清除患者体内多余的水分,浓缩血液,有效减轻心脏负荷,利于患者术后早期恢复。