影像思路在实用性影像人才培养的应用

目的:探讨影像思路在培养实用性影像诊断医师的应用价值。方法:对2010-2012年度我院的医学影像专业实习医师进行影像诊断思路培养,实习结束后进行出科考试,观察成效,并对该组实习医师参加工作半年内的情况进行调查。结果:20名影像专业实习医师均顺利通过出科考试,成绩均在良好以上,较应用影像思路教学前有明显提升(P<0.05,差异有统计学意义),参加工作半年后,相应用人单位的满意度也较高。结论:影像诊断思路的培养在实用性影像诊断医师的教学应用中效果明显,建议在今后的影像学教学中推广。

老年性结肠多发憩室的MSCT诊断

目的：分析老年性结肠多发憩室的多层螺旋CT表现，提高对老年性结肠多发憩室认识。方法：搜集40例结肠镜证实的老年性结肠多发憩室临床及CT资料，总结MSCT特征并与结肠镜表现相对照。结果：40例老年性结肠多发憩室患者中，发生于升结肠的21例，降结肠11例，乙状结肠5例，横结肠1例，全结肠2例。8例提示憩室黏膜炎。老年性结肠多发憩室的MSCT表现为多发、突出于肠壁轮廓外的小囊袋状突起，直径3．0～10．0mm，小囊袋状突起内容物为气体16例，液体11例，粪石13例；6例病变肠管周围脂肪间隙模糊。结论：老年性结肠多发憩室多层螺旋CT直接征象为多发、突出于肠轮廓外的囊带状突起，直径多小于1cm，受累肠管周围脂肪间隙模糊可提示合并憩室炎。

CT与MRI联合成像在制定脊髓纵裂畸形手术方案中的价值

目的探讨CT与MRI联合成像在制定脊髓纵裂手术方案中的价值。方法回顾分析13例手术证实脊髓纵裂患者术前CT及MRI扫描的影像表现,与手术结果对照分析。结果发生于腰椎段11例,胸椎段1例,1例同时累及胸椎、腰椎段。13例患者的14个病变中,Ⅰa型7个,其中骨性分隔5个;Ⅰb型3个,1个为骨性分隔;Ⅱ型4个。结论 CT和MR两种检查方法对脊髓纵裂病变的诊断均存在不足之处;联合成像可以相互补充,能更全面对脊髓纵裂分型和并发病变做出明确诊断,为手术提供更为全面的诊断信息;术前CT和MRI联合成像应该成为检查常规。

MSCT监视下生理盐水灌肠整复肠套叠1例

患者男,43岁,因“右下腹阵发性腹痛1天”入院。MSCT扫描见右下腹软组织包块,断面见“靶环”征（图1A）,提示回盲部肠套叠。遂在监视下充盈生理盐水治疗,采用灌肠袋经肛门置管间断注入生理盐水,每注入250ml生理盐水行CT扫描一次,观察肠管充盈情况,直至套叠肠管复位,患者症状缓解（图1B、1C）。

子宫输卵管造影在辅助生殖技术助孕中的临床价值

目的探讨子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕的临床应用价值。方法对220例拟行辅助生殖技术的不孕女性进行常规子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影术中子宫显影情况的临床表现及应用价值,并与常规阴道超声及超声造影结果进行比较。结果子宫输卵管造影术检查220例中有83例(37.7%)异常:其中子宫畸形11例(5.0%),子宫内膜息肉或息肉样增生28例(12.7%),宫腔粘连狭窄7例(3.2%),单纯宫腔内膜增生15例(6.8%),子宫黏膜下肌瘤22例(10.0%)。以子宫输卵管造影为标准,阴道超声阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较,差异有统计学意义(P<0.05);以子宫输卵管造影为标准,超声造影阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫输卵管造影术具有良好的准确性和可接受性,可以作为辅助生殖技术助孕前的常规检查手段。