早期宫内妊娠超声误诊为宫外孕原因分析

目的回顾性分析初次超声提示宫外孕而1周后复查为宫内妊娠的22例病例的临床资料及超声表现,以期发现有价值的信息,避免将宫内妊娠误诊为宫外孕。方法22例停经妇女,尿妊娠试验阳性,初次超声检查提示宫外孕,1周后复查为宫内妊娠病例的临床资料及超声表现,进行对比分析。结果超声所见:附件非均质性包块22例;陶氏腔积液18例;宫内未见孕囊回声。超声均提示出宫外孕待排,1周后复查均诊断为宫内妊娠。结论如在停经6周内,HCG检查为阳性的病例,虽然发现附件非均质性包块(除外内见胚芽和原始心管搏动者)、陶氏腔积液及宫内未见孕囊又无急腹症表现,不要轻易地作出异位妊娠的诊断,建议1周后复查,或许会发现宫内孕囊,从而避免将宫内早孕误诊为异位妊娠。

超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤中的显像特点。方法对22例疑为子宫肌层病变的患者进行超声造影,分析病灶内灌注特征,并运用TIC曲线来分析不同病变的始增时间、达峰时间及峰值强度。结果经手术及病理证实的8例子宫腺肌瘤病灶表现为多支短线样强信号自病灶周边进入内部,未见周边环状强化,达峰时间及消退时间与周边肌层差异无统计学意义。14例子宫肌瘤中18个病灶表现为瘤体周边首先增强,呈环状或半环状,然后内部快速增强,最后瘤体全部增强,达到峰值强度后,瘤体强度明显.强于子宫肌层,在消退时,瘤体中央先消退。结论子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的超声造影灌注特点及二者始增时间、达峰时间及峰值强度对鉴别诊断有重要意义。

输卵管积水治疗前后彩色多普勒超声血流变化与整合素αvβ_3关系研究进展

输卵管积水是一种很常见的妇科疾病,是导致女性不孕常见的原因之一。据不完全统计,在寻求体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者中,约有30%的患者患有输卵管积水。输卵管积水可以间接影响子宫内膜的容受性,其中整合素αvβ3在胚胎着床方面起了非常重要的作用。目前可以通过彩色多普勒超声检查对输卵管积水患者治疗前后子宫内膜容受性进行评价,本文重点介绍输卵管积水治疗前后彩色多普勒超声血流的变化与整合素αvβ3关系的国内外研究进展。

影像思路在实用性影像人才培养的应用

目的:探讨影像思路在培养实用性影像诊断医师的应用价值。方法:对2010-2012年度我院的医学影像专业实习医师进行影像诊断思路培养,实习结束后进行出科考试,观察成效,并对该组实习医师参加工作半年内的情况进行调查。结果:20名影像专业实习医师均顺利通过出科考试,成绩均在良好以上,较应用影像思路教学前有明显提升(P<0.05,差异有统计学意义),参加工作半年后,相应用人单位的满意度也较高。结论:影像诊断思路的培养在实用性影像诊断医师的教学应用中效果明显,建议在今后的影像学教学中推广。

宫腔超声造影对宫腔病变的诊断价值评价

目的：评价宫腔超声造影对宫腔内病变的诊断意义.方法：将宫腔病变40例先行常规超声检查,随后进行宫腔超声造影检查,将两种检查的诊断结果分别与病理结果进行对比,并分析宫腔超声造影在宫腔病变中的诊断价值.结果：宫腔病变的宫腔造影表现各不相同,宫腔造影可显示病变是否存在,病变的部位、大小及基底部的状况及其与肌层的关系,诊断准确率可达90%高于常规超声的67.5%,差异有统计学意义.结论：宫腔超声造影对宫腔病变有良好的诊断和鉴别诊断价值,简便易行,值得临床推广应用.

老年性结肠多发憩室的MSCT诊断

目的：分析老年性结肠多发憩室的多层螺旋CT表现，提高对老年性结肠多发憩室认识。方法：搜集40例结肠镜证实的老年性结肠多发憩室临床及CT资料，总结MSCT特征并与结肠镜表现相对照。结果：40例老年性结肠多发憩室患者中，发生于升结肠的21例，降结肠11例，乙状结肠5例，横结肠1例，全结肠2例。8例提示憩室黏膜炎。老年性结肠多发憩室的MSCT表现为多发、突出于肠壁轮廓外的小囊袋状突起，直径3．0～10．0mm，小囊袋状突起内容物为气体16例，液体11例，粪石13例；6例病变肠管周围脂肪间隙模糊。结论：老年性结肠多发憩室多层螺旋CT直接征象为多发、突出于肠轮廓外的囊带状突起，直径多小于1cm，受累肠管周围脂肪间隙模糊可提示合并憩室炎。

子宫输卵管造影在辅助生殖技术助孕中的临床价值

目的探讨子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕的临床应用价值。方法对220例拟行辅助生殖技术的不孕女性进行常规子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影术中子宫显影情况的临床表现及应用价值,并与常规阴道超声及超声造影结果进行比较。结果子宫输卵管造影术检查220例中有83例(37.7%)异常:其中子宫畸形11例(5.0%),子宫内膜息肉或息肉样增生28例(12.7%),宫腔粘连狭窄7例(3.2%),单纯宫腔内膜增生15例(6.8%),子宫黏膜下肌瘤22例(10.0%)。以子宫输卵管造影为标准,阴道超声阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较,差异有统计学意义(P<0.05);以子宫输卵管造影为标准,超声造影阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫输卵管造影术具有良好的准确性和可接受性,可以作为辅助生殖技术助孕前的常规检查手段。

经阴道彩超引导联合腹部监测介入治疗异位妊娠临床评价

目的:探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果及可靠性。方法:对24例未破裂异位妊娠行经阴道超声引导及腹部监测,穿刺异位妊娠包块,并注入氨甲喋呤。结果:介入治疗穿刺全部一次成功,治疗成功率100%。结论:超声引导下局部注射氨甲喋呤是一种微创、高效、安全的治疗异位妊娠的方法。

四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用

复杂先天性心脏畸形的产前诊断较困难,二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法。近年来,四维超声在胎儿心脏产前筛查中的应用发展迅速,通过时间-空间相关成像(STIC)等动态显示模式,可实时动态显示胎儿心脏三维容积信息,更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系,并能评估胎儿心脏容积等。作者拟就四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值,综述如下。