成分输血在我院重症监护室的应用

目的探讨成分输血在重症病人中的应用。方法选择四倒重症患者利用成分输血来阐述成分输血在外科、妇科失血性休克、内科感染性休克病人中的应用。结果成分输血在抢救急性大出血以及感染性休克病人疗效显著。结论成分输血值得推广。

输血科的医院感染管理与控制

随着现代输血技术的不断发展和管理工作的细化,输血科的工作与医院感染管理工作紧密相连。输血科是为临床科室抢救急危重患者提供血液的重要部门,承担着鉴定患者血型、交叉配血试验、不规则抗体筛查、输血前病原学检查和临床供血等一系列重要任务。

输血不良反应的回顾分析

目的:对近年住院输血患者发生的输血不良反应进行回顾性分析,探讨有效降低输血不良反应的方法,确保患者输血安全。方法:对2010-01-2012-12住院输血患者发生的输血不良反应进行回顾性分析。结果:前2年输血不良反应发生率与文献报道的相近,而2012年,由于输血科加强管理,并从1月份开始使用少白细胞红细胞成分后,输血不良反应显著降低。结论:加强输血科管理和推广少白细胞红细胞成分血输注可降低输血不良反应率。

三峡地区献血人员人细小病毒B19感染率调查

目的:调查三峡地区无偿献血员人细小病毒B19(HPVB19)的流行情况,为该地区未来的献血筛查策略提供数据支撑。方法:采用ELISA方法,对934例献血员进行了HPVB19IgG、IgM抗体筛查。结果:934例献血员中,HPVB19IgG阳性率43.36%(405/934),HPVB19IgM阳性率2.46%(23/934)。阳性率随年龄增加有上升的趋势,不同年龄组之间HPVB19IgG抗体阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三峡地区献血员中HPVB19感染率较高,多数是曾经感染,近期感染或急性感染较低,但作为血源,仍有一定传播病毒的风险,选用适当的方法筛查病毒,保障血液制品质量十分必要。

Excel在临床输血质量管理考核监控中的应用

输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施，挽救了无数人的生命。但输血也存在一定的风险，如传播疾病、不良反应等，一旦发生后果不堪设想，甚至危及到生命。为了更好规范临床科学、合理用血，确保输血安全，做好血源保护，按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》、《湖北省医疗机构临床输血科建设与管理规范》和我院临床输血目标管理考核内容，建立了Excel临床输血质量管理考核监控平台，通过Excel中录入的数据及内容进行临床输血质量管理考核。此方法操作简便、直观、快速，有效降低了不规范输血文书的书写及不合理用血情况，同时提高了输血质量管理工作效率，现将方法介绍如下。

浅析临床输血易引发医疗纠纷的原因及防范对策

医疗纠纷是医疗机构工作人员在诊疗护理过程中所存在的失误和过错。临床输血医疗纠纷时有发生，大部分是可避免的。而发生的原因是多方面的。本文将从多方面对临床输血中发生的医疗纠纷进行分析，提出应对措施，旨在加强临床输血工作管理，提高输血安全，减少或规避临床输血医疗纠纷的发生。

联合应用成分血输注成功救治股动脉断裂1例

应用冷沉淀因子、冰冻血浆、少白细胞红细胞救治一名股动脉断裂大出血患者，为今后临床合理使用成分血提供了借鉴依据。成分输血是把人血液中各种有效的血液成分进行分离、加工、浓缩，分别制成各种高浓度和高纯度的血液制品。然后医生根据患者病情需要，有针对性地输注某一种或几种血液成分以达到治疗目的的一种输血措施。冷沉淀因子是在控制条件下融化新鲜冰冻血浆而采集的凝血因子，它主要包含FⅧ因子、vWF因子、FⅫ因子、纤维结合蛋白及纤维蛋白。

冷沉淀输注量和时机的把握成功抢救患者3例

例1男,31岁,体重约50kg。酒后被人斧砍伤致：失血性休克,急性弥漫性腹膜炎,脾破裂,胃前壁破裂,左肺挫裂伤,左侧血气胸,胰腺尾部挫伤,左侧面部、颈部软组织挫裂伤,左侧第10肋骨骨折;左肾挫伤及包膜下血肿。紧急送入手术室抢救。先后输注10U冷沉淀＋15U少白细胞红细胞＋2 200ml冰冻血浆。住院16d,基本康复,患者要求出院。例2女,34岁,体重约50kg。

2011-2012年用血比较分析

目的:比较分析2011-2012年三峡大学仁和医院临床用血情况,探讨医院用血规律和存在的问题。方法:收集近2年输血科输血管理系统统计资料,统计分析。结果:2年来共有3 326例住院患者输异体血,异体用血总量11 798U,用血最多的科室是外科,其次是ICU,主要成分是红细胞和血浆,其次是冷沉淀。结论:随着自体输血有序开展,异体用血总量显著下降。输血科一方面严格掌控输血指征,另一方面积极推动手术科室开展多种形式的自体输血,进一步加强异体输血和自体输血的管理,促进临床科学合理用血,降低输血风险。

利用成分血输注成功抢救严重爆炸伤患者1例

输血在抢救急危重患者的过程中至关重要,及时充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。然而,大量输血后凝血功能障碍、酸中毒、低体温等并发症的发生,致使接受大量输血后患者的病死率较高〔1〕。我院利用成分血输注成功抢救严重爆炸伤患者1例,现报告如下。1一般资料患者,男,45岁。不慎因爆炸受伤,于2013年9月28日15时45分收入我院。患者诉腰骶臀及右小腿剧烈疼痛,双下肢活动轻度受限,伤后昏迷不详，无胸腹部疼痛，无恶心呕吐，被当地医院行简单包扎后，转入我院治疗，门诊以“腰骶臀部爆炸伤”收入院。

ABO疑难血型鉴定1例

输血是外科手术、出血性疾病、急性感染伴休克等疾病常用的治疗方法。但是,输血时常常在血型鉴定中遇到ABO亚型、白血病抗原性减弱、新生儿抗体未形成等导致血型正反定型不符〔1〕。本科最近遇到一例因天然抗-B抗体减弱而导致ABO血型鉴定困难,现报告如下。