湖北省宜昌市登革热防治知识健康教育干预效果评价

目的为了解湖北省宜昌市居民对登革热相关防治知识的知晓情况,评价登革热防治知识健康教育干预效果,为制定有效的健康教育策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法选择调查对象,采取集中健康教育和一对一入户健康教育,将健康教育前、后问卷调查结果进行统计学比较。结果调查对象在健康教育后的知、信、行各方面知晓率与之前相比有显著性提高。健康教育前人群对登革热相关知识的知晓率最低项仅20.4%,健康教育后对各项知识的知晓率均高于84.6%,对登革热的传播媒介、病原体及临床表现等方面的知晓率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);健康教育前人群的相关行为形成率各项中最高仅78.8%,健康教育后形成率各项中最低为79.0%,在基本防蚊措施、居住环境的维护、就医及预防态度上差异均有统计学意义(P<0.01);健康教育前,相关知识获取途径主要依靠电视、网络、广播(59.0%),健康教育后,获取途径主要依靠小区宣传栏(84.0%)。结论以集中健康教育结合一对一入户健康教育的方式对城市小区居民实施健康教育,提高了普通人群对登革热相关知识的认知水平,以及在流行季节对该病的重视程度。

宜昌市8~10岁学生尿碘监测结果分析

目的:调查宜昌市碘缺乏病(IDD)的防治效果及碘营养状况,为IDD的防治提供参考。方法:根据《全国碘缺乏病监测方案》,2019年在宜昌市4个城区,每个区各抽取5所小学,每所小学随机抽取40名8~10岁非寄宿制儿童采集即时尿样检测尿碘含量。结果:2019年宜昌市8~10岁学生尿碘含量中位数为160.84μg/L,碘不足的比例为27.13%,碘适量比例为35.88%,碘超适量比例为20.25%,碘过量比例为16.75%。不同区尿碘经Kruskal-Wallis H检验及Nemenyi检验比较发现,猇亭区与伍家岗区、西陵区、点军区的尿碘水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。8~10岁男、女生尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宜昌市8~10岁儿童碘营养状况处于适宜状态,猇亭区需加强健康教育,科学、安全补碘。

2018年宜昌市法定传染病报告病例流行特征分析

目的:分析2018年宜昌市法定传染病报告病例流行特征,为健康宜昌传染病防控提供科学依据。方法:采用描述性和分析性流行病学方法对全市法定传染病报告病例资料进行分析。结果:2018年宜昌市报告法定传染病21种21933例,报告发病率为530.35/10万,较2017年下降10.87%。其中发病率居前6位的病种依次为病毒性肝炎、手足口病、肺结核、其它感染性腹泻、流行性感冒和梅毒,累计占法定传染病发病总数的89.49%。肠道传染病占总发病数的38.87%,其发病高峰为每年5~7月。呼吸道传染病占总发病数的32.34%,其发病高峰在每年1月。男性报告发病率是女性的1.47倍,0~4岁组和5~9岁组报告发病率较高。散居儿童、托幼儿童、学生和农民占全部发病人数的72.04%。全市报告的传染病病例实验室诊断率为38.13%。结论:2018年全市传染病发病率较2017年有较大幅度的下降,但全市传染病实验室诊断率较低,应加大对重点人群、重点时段及重点传染病的诊疗及防控力度。

三峡库区宜昌段1997―2012年鼠密度灰色模型构建及预测

目的探讨三峡库区宜昌段鼠密度变化规律。方法对三峡库区宜昌段1997―2012年室内外鼠密度,构建灰色模型GM(1,1),并进行预测分析。结果预测2013―2014年监测点鼠密度呈逐年轻微下降趋势,拟合模型结果满意,室内鼠密度分别为1.55%、1.45%;室外鼠密度分别为1.30%、1.29%。结论三峡库区宜昌段随着生态环境的改变,鼠密度和鼠类构成也发生相应变化,要加强鼠密度监测,为防制媒介传染病的发生提供参考。

2011-2014年宜昌市耐多药肺结核患者发现效果评价

目的对宜昌市"中盖结核病项目"利用创新技术和手段发现和诊疗耐药结核病患者情况进行评价,为耐多药肺结核患者发现及诊疗提供政策指导。方法收集整理2011-2014年中盖结核病项目在宜昌市实施前后各2年期间发现登记的137例(53,84)耐多药肺结核患者数、实验室诊断时间间隔、诊断反馈治疗时间间隔、等待治疗时间间隔、患者纳入治疗率等指标进行对比分析。结果 2011-2012年(中盖结核病项目实施之前)耐多药肺结核患者发现数为53例,2013-2014年(中盖结核病项目实施之后)发现耐药肺结核患者数为84例,发现数增加了1.58倍,项目实施前后耐多药肺结核患者在痰阳性肺结核患者中检出率分别为1.86%(53/2 851)和4.51%(84/1 861)(χ2=28.11,P<0.01);实验室诊断平均时间分别为74.49 d和1.52 d,诊断时间平均缩短72.97 d(t=53.298,P﹤0.01);项目实施前后(29名,72名)接受治疗患者中,诊断反馈治疗时间平均分别为22.5 d和11.2 d,项目实施后诊断反馈治疗时间缩短11.3 d(t=10.01,P﹤0.01);等待治疗时间间隔平均分别为98.14 d和14.20 d平均治疗时间可提前83.94 d(t=47.52,P﹤0.01);项目实施前后耐多药肺结核患者治疗率分别为54.72%(29/53)和85.71%(72/84),治疗率增加30.99%(χ2=16.12,P<0.01),以上数据分析,差异均有统计学意义。结论中盖结核病项目利用创新技术和手段,在耐多药肺结核患者的早发现、早诊断和早治疗方面发挥了重要促进作用,对耐药肺结核疫情的控制意义重大,值得借鉴应用推广。

重庆市某幼儿园儿童双下肢紫癜事件调查分析

目的调查重庆市某幼儿园儿童双下肢紫癜的主要原因,提出防控建议。方法通过随访病例和幼儿园老师,收集园内环境、饮食及饮水等信息,采集病例标本进行实验室检测。采用回顾性队列研究寻找事件原因。结果共搜索到117例儿童病例,罹患率30.8%(117/380)。病例均为该幼儿园儿童。主要临床表现为双下肢皮肤紫癜117例(100%),3例(2.6%)伴鼻衄,2例(1.7%)伴牙龈出血。病例用维生素K治疗有效。有93.3%(14/15)病例的血或尿标本检出抗凝血类杀鼠剂(溴敌隆、溴鼠灵)。卫生学调查采集的食品等标本均未检出抗凝血类杀鼠剂。计算每天在校和缺勤儿童罹患率和相对危险度(RR),提示3月28日可能为共同暴露日期,且暴露地点在学校。结论此事件为一起群体性双下肢紫癜暴发,系一起抗凝血类杀鼠剂(溴鼠灵和溴敌隆)引起的中毒事件。

应用Reed-Frost模型拟合一起封闭式流感暴发

目的应用Reed-Frost模型对宜昌市一起封闭式流感暴发进行研究。方法应用确定型Reed-Frost模型拟合该起流感暴发,分析不同的有效接触率和隔离率,运用卡方检验确定模型参数。结果此次暴发共发现流感病例65例,罹患率37.4%,疫情持续1周,无重症和死亡病例。确定有效接触率为0.04、隔离率为0.89时,模型的拟合优度良好。结论 Reed-Frost模型对通过空气飞沫传播、传染期短、潜伏期固定的急性呼吸道传染病引起的点源暴发,有良好拟合效果,可应用于此类疫情处置评估。