160例原发性甲状旁腺功能亢进症患者临床资料初步分析

目的:分析瑞金医院收治的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的临床特征。方法:收集瑞金医院1956年至2005年间收治的PHPT患者临床资料;比较1956年9月至2001年8月(组1)与2001年9月至2005年12月(组2)PHPT患者间临床表现的异同。结果:160例PHPT患者,经明确病理诊断者有151例,未手术者9例。校正住院人数后发现,1996年至2005年患者数仍增加1.65倍。我院PHPT患者临床特征:①平均起病年龄为39岁,但病程长,中位数为4年。②首诊科室因患者临床表现多样而分布广泛,内分泌科(32.1%)和泌尿外科(28.4%)列就诊人数前2位。③首发症状:总组中虽仍以肾骨混合型(38.8%)和骨型(33.1%)为多见,但组2中以单纯骨型及肾骨混合型起病的患者明显少于组1,而以肾型及单纯高钙型起病的患者开始增多。④临床表现:患者症状典型,生化改变明显。但两组的泌尿系统表现有显著差异,组1为58%,组2为82.9%(P=0.026)。结论:我院PHPT患者起病年龄小,病程长,首发症状表现多样。近年来,以泌尿系统异常为起病的PHPT患者增多,但其血钙和血PTH仍明显超出正常范围,表现为传统的PHPT临床特点。