电阻抗法、光学法和荧光法计数异常血小板的准确性分析

目的:以血小板显微镜法(PLT-M)为参照,比较血小板电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)及荧光法(PLT-F)计数异常血小板的准确性。方法:收集EDTA抗凝全血标本,经血常规检测后,低值血小板组、大血小板组和小红细胞组各收集50例标本,分别采用PLT-I、PLT-O、PLT-F和PLT-M计数血小板,且以PLT-M作为衡量标准进行比较分析。结果:与PLT-I、PLT-O、PLT-M方法相比,PLT-F法的重复性最好、精确度最高;在低值血小板和大血小板组,PLT-I、PLT-O、PLT-F与PLT-M的相对偏差和绝对偏差均较小,各种方法相关系数R值均大于0.99(均P<0.05);而在小红细胞组中,PLT-I、PLT-O与PLT-M的相对偏差和绝对偏差均较大,R值均小于0.98(均P>0.05),PLT-F与PLT-M的相对偏差和绝对偏差较小,R值大于0.99(P<0.05)。结论:临床常规标本血小板计数可以采用PLT-I和PLT-O方法检测,但当出现小红细胞时,有必要采用PLT-F方法进行复检,以提高血小板计数的准确性。

975例儿童EB病毒感染状况分析

目的:了解我院儿童EB病毒(EBV)感染状况,为EBV相关疾病的诊断提供依据。方法:统计2015年6月～2017年6月我院儿科975例住院患儿的EBV抗体谱检测结果,进行多角度分析。结果:515例为抗体阳性,新发感染率为15.58%,累计感染阳性率52.82%,其中EBV-VCA IgM阳性100例(10.26%),EBV-VCA IgG阳性351例(36.00%),EBV-NA IgG阳性350例(35.90%),EBV-EA IgG阳性145例(14.87%)。不同年龄组EBV抗体总阳性率及不同抗体阳性率均有统计学差异(均P<0.05)。EBV-VCA IgM阳性率随年龄的增长逐渐升高。不同季节EBV抗体总阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。但EBV-VCA IgM阳性率在冬季最低,秋季最高(P<0.05)。不同病种的三种EBV抗体(EBV-VCA IgM、EBV-VCA IgG、EBV-EA IgG)阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在宜昌城区的秋季,以发热、淋巴结肿大及扁桃体炎为主要临床症状的3岁以上患儿,应高度警惕EBV感染的可能。

HCMV核酸检测在婴儿HCMV感染诊断中的效能分析

目的:探讨在人巨细胞病毒(HCMV)-IgM阴性情况下,联合尿液及乳汁HCMV-DNA荧光定量检测在婴儿HCMV感染诊断中的意义。方法:应用荧光定量PCR仪检测患儿尿液及母乳的HCMV-DNA,并对其结果进行多角度分析。选择2015年1月～2017年12月宜昌市中心人民医院儿科收治疑似HCMV感染患儿304例,根据患儿主诉、体格检查、临床第一诊断将疑似HCMV感染患儿分为肝炎组186例、肺炎组71例及其他组(主诉为发热、腹泻等)47例。结果:肝炎组和其他组尿液HCMV-DNA检出阳性率分别为41.94%(78/186)和51.06%(24/47),低于母乳的53.76%(100/186)和72.34%(34/47),差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺炎组尿液HCMVDNA检出阳性率与母乳比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间尿液和母乳中HCMV-DNA检出阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。尿液与乳汁HCMV-DNA同时阳性88例(28.95%),乳汁阳性174例(57.24%),尿液阳性141例(46.38%)。检出阳性率与年龄相关性分析:尿液检出阳性率与平均年龄之间呈正相关,平均年龄越大,阳性率越高;而乳汁检出阳性率与平均年龄无相关性。结论:母乳的HCMV检出阳性率较稳定,尿液的HCMV检出阳性率随患儿年龄增加明显提高,在患儿HCMV-IgM抗体阴性情况下,联合检测尿液及乳汁HCMV-DNA能提高阳性检出率,避免漏检。