Hassan三管法和双管法在十二指肠损伤修补术中的临床应用

目的 探讨Hassan三管法与双管法在十二指肠损伤修补术中的临床应用。方法 回顾性分析2011年7月至2021年7月宜昌市中心人民医院和中国人民解放军联勤保障部第900医院收治的52例十二指肠损伤破裂修补术病人的临床资料。术中十二指肠内减压方法分别采用双管法(双管组,23例)和三管减压法(三管组,29例),比较两组病人住院期间术后并发症的发生情况、住院时间以及减压管拔出时间。结果 双管组与三管组病人术后住院期间并发症包括十二指肠瘘(3例比5例)、腹腔感染(4例比8例)、肠梗阻(2例比5例)、胆瘘(9例比11例)、胰瘘(11例比13例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。双管组与三管组比较,住院时间少[(26.8±10.6) d比(34.1±11.6) d,P<0.05],减压管的拔除时间早[(19.6±9.5) d比(25.7±10.4) d,P<0.05]。结论 十二指肠修补术中行双管法与三管法均有良好的临床疗效。双管组较三管组拔管时间早、恢复快,合理有效的双管置入可能较三管法更有优势。

胃肠旁路手术对减轻体重及改善2型糖尿病的研究

目的:在不同小鼠上进行胃肠旁路手术(RYGB),以证明RYGB手术能减轻体重并阻止小鼠的糖尿病进展。方法:将C57BL/KsJ-db/db(BKS-db)、New Zealand Obese(NZO)和C57BL/6-db/db(B6-db)小鼠给予高脂饮食建立糖尿病小鼠模型。将小鼠随机分为RYGB手术组,假手术组,饮食对照组,假手术饮食对照组,瘦小鼠(阴性对照)组以及饮食诱导肥胖阳性对照组。记录术后小鼠的体重变化,血糖变化以及腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT)。结果:RYGB手术能够维持幼年BKS-db小鼠正常血糖以及改善糖耐量,预防高脂饮食诱导的NZO小鼠糖尿病的发生。结论:在BKS-db小鼠和NZO小鼠上,RYGB手术能保留胰岛β细胞的数量和质量,从而促进胰岛素的分泌,维持正常血糖,防止由于胰岛素缺乏而引起的糖尿病。RYGB手术有减轻体重的作用,但这种效果和阻止糖尿病的进展是相对独立的。

长链非编码RNA X染色体失活特异转录物调控微小RNA-335对胃癌的增殖和迁移的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录物(XIST)对胃癌细胞增殖、迁移的影响及其作用机制。方法收集2018年1月至2019年12月来自宜昌市中心人民医院的胃癌患者42例,采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测XIST在胃癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织中表达,分析XIST表达与患者临床病理参数的相关性。采用qPCR检测XIST在胃癌细胞系中的表达,通过转染小干扰RNA(si-XIST)敲低XIST在胃癌细胞SGC-7901和AGS中的表达,分别将胃癌细胞分为si-XIST组和si-NC组,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测各组细胞的增殖活性,细胞划痕实验和Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶验证XIST与微小RNA(miR)-335的靶向关系。组间比较采用t检验。结果XIST在胃癌组织中相对表达量为1.86±0.24,显著高于癌旁正常组织的0.98±0.11,差异有统计学意义(P<0.05),同样,胃癌细胞系中XIST的相对表达显著上调(P<0.05),差异有统计学意义。组织样本中XIST的表达与患者的TNM分期和淋巴结转移明显相关(P<0.05),差异有统计学意义,敲低XIST表达可显著降低胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,XIST可负向调控miR-335的表达。结论lncRNA XIST可负向调控miR-335的表达,从而抑制胃癌的增殖、迁移和侵袭能力。