重组人血管内皮抑制素联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法:将2012年2月-2014年12月三峡大学第一临床医学院收治的94例中晚期原发性肝癌患者按随机数字表法分为联合组(48例)和对照组(46例),对照组患者每天早晚餐后30 min内口服替吉奥胶囊40~60 mg,bid;联合组患者在对照组基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液150 mg加入0.9%氯化钠注射液210 m L中,采用便携式微量泵持续泵注120 h。治疗14 d后间隔7 d为1个周期,两组患者均治疗2个周期后评价近期客观疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应,并比较病情进展时间和平均生存期。结果:联合组患者客观有效率为14.6%,疾病控制率为66.7%,疾病进展时间为(5.5±1.3)个月,平均生存期为(10.7±3.8)个月;对照组患者客观有效率为8.7%。疾病控制率为45.6%,疾病进展时间为(4.8±1.2)个月,平均生存期为(8.9±3.3)个月,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者总CBR率(79.2%)显著高于对照组(52.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合替吉奥治疗中晚期原发性肝癌可获得较好的疗效和耐受性,且不会增加不良反应发生率。

《手术室应急手册》在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的评估《手术室应急手册》模拟演练在麻醉科住院医师规范化培训中的培训效果。方法选择在麻醉科住培培训的学员26名,采用随机数字表法分为《手术室应急手册》模拟培训组(M组)和传统授课培训组(T组),每组13名。采用理论知识考核、操作考核及调查反馈的形式综合评定培训效果。结果两组理论知识考核、技术性技能考核差异无统计学意义(P>0.05);与T组相比,M组学员处理危机事件的非技术技能掌握更佳(P<0.05);调查反馈表明M组学员的危机事件应对能力、危机事件处理知识掌握度均高于T组(P<0.05),两组危机事件模拟教学满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论与以往培训模式相比,《手术室应急手册》模拟培训可以提高住院医师应对手术室紧急事件的能力,并提升在麻醉科轮转学习的质量。

基于理性情绪管理模式的临终关怀对晚期肺癌住院患者心理状态的影响

目的基于理性情绪管理模式的临终关怀对晚期肺癌住院患者心理状态的影响。方法选取2016年11月至2018年11月本院收治的130例晚期肺癌患者为研究对象,使用随机数字表法分为干预组与对照组,各65例。对照组予以常规临终关怀,干预组给予基于理性情绪管理模式的临终关怀。比较两组患者干预前及干预1个月后焦虑情绪[状态特质焦虑量表(STAI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及心理状况[自我感受负担量表(SPBS)]水平变化。结果干预1个月后,两组患者STAI、PSQI、SPBS水平均显著下降,且干预组明显低于同期对照组(P<0.05);两组患者GQOLI-74得分均显著上升,且干预组明显高于同期对照组(P<0.05)。结论基于理性情绪管理模式的临终关怀能减缓晚期肺癌住院患者的焦虑情绪,改善睡眠质量和生活质量,减少自我感受负担。