环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎体会

目的探讨环磷酰胺（CTX）治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效。方法48例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为治疗组（n=25）与对照组（n=23），治疗组给予泼尼松1．5—2．0mg·kg^-1·d^-1口服，双嘧达莫1-2g·kg^-1·d^-1口服，并用CTX8—10mg·kg^-1·d^-1，加入生理盐水100m1中静滴，2d为1个疗程，每4周给予1个疗程，总累积量〈150mg／kg；对照组用泼尼松1．5—2．0mg·kg^-1·d^-1口服，双嘧达莫1～2g·kg^-1·d^-1口1服。4个疗程后观察比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96．0％，疗效优于对照组的82．6％（P〈0．05）。2组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01），且治疗组明显优越于对照组（P〈0．01），无明显不良反应。结论采用小剂量、长间隔CIX治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效好，不良反应少。