桡骨远端冠状位骨性结构匹配在桡骨远端骨折治疗的应用研究

目的:探讨冠状位骨性结构匹配(coronal bone structure matching,CBSM)在桡骨远端骨折治疗的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月治疗的39例桡骨远端骨折患者临床资料,其中男22例,女17例;年龄22~65(48.9±16.3)岁,39例患者均行切开复位钢板内固定术。术后次日复查X线片依据CBSM是否在正常范围内分为匹配组及不匹配组。匹配组27例,男15例,女12例;年龄22~64(48.0±16.2)岁;骨折AO分型,C1型6例,C2型21例;受伤至手术时间1~6 d;合并尺骨茎突骨折9例。不匹配组12例,男7例,女5例;年龄22~65(48.8±15.8)岁;骨折AO分型,C1型4例,C2型8例;受伤至手术时间1~5 d;合并尺骨茎突骨折4例。统计比较两组患者术后3个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角及骨折愈合情况,两组患者末次随访腕关节活动疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)、腕关节及前臂的活动度。应用Gartland-Werley法评价末次随访腕关节功能优良率并进行组间比较。结果:39例均获随访,时间6~14(9.5±4.3)个月,所有患者术后无切口感染、骨折不愈合、骨折移位发生。末次随访,不匹配组VAS高于匹配组[(2.5±1.3)分vs(1.6±1.0)分]、前臂旋前活动度小于匹配组[(70.5±12.6)°vs(80.5±9.4)°],差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访腕关节活动度(旋后、掌屈、背伸)及腕关节优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨远端骨折患者术后CBSM不匹配,术后容易发生腕关节疼痛及旋前活动受限。

清单式健康教育模式对骨科患者健康教育的效果比较

目的比较清单式健康教育模式对骨科患者健康教育的效果。方法选择2017年1~6月本科手术患者220例为对照组,选择2018年1~6月本科手术患者220例为试验组。对照组采用传统健康教育模式,试验组采用清单式健康教育模式,比较两组健康教育效果。结果试验组患者的护理满意度和考核成绩显著高于对照组(P<0.01),患者的康复锻炼依从性和康复行为训练有效率高于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论采用清单式健康教育模式,可明显提高骨科手术患者护理满意度和康复锻炼的效果。

悬挂式可调定时烤灯的设计应用

显微外科手术后，吻合的细微血管需要在22—25℃的环境中修复，低于22℃易因冷刺激发生血管痉挛，高于25℃则易造成细菌生长，发生感染或者灼伤，另一方面夜间要连续观察再植或再造肢体的血液循环情况，需要照明条件。鉴于实际情况，目前还不能实现环境恒温病房的普及，过去采用常规旁照灯，实现了加温和照明。