电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较分析

目的探讨采用电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者的临床疗效以及可行性。方法将2015年1月—2016年1月在本院进行手术治疗的纵膈肿瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采取电视胸腔镜手术方法进行治疗,对照组采用标准开胸手术进行治疗。比较2组患者的术中相关指标、术后恢复相关指标、术后并发症发生率。结果观察组患者的开胸出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的开胸时间、关胸时间显著短于对照组(P<0.05);2组患者的总手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后带管时间和术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床效果显著,对患者造成的创伤较少,患者恢复较快且并发症较少,值得在临床上推广。

cFLIP_L和cFLIP_S腺病毒载体的构建及其在心肌细胞中的表达

目的:构建并鉴定cFLIPL和cFLIPS重组质粒,并观察其在乳鼠心肌细胞中表达并检测转染效率.方法:利用基因合成技术获取cFLIPL和cFLIPS基因,分别连接pAd-CMV-GFPa1-IRES载体质粒,并转移至穿梭质粒pAd-cFLIPL和pAd-cFLIPS,经挑选、扩培后进行酶切验证及测序鉴定、包装、扩增、纯化获得一定滴度的pAd-cFLIPL和pAd-cFLIPS,之后感染原代乳鼠心肌细胞,观察两者在心肌细胞中的荧光表达并用流式细胞仪检测转染效率.结果:酶切验证与理论值相符,测序鉴定结果与目的基因序列一致;pAd-cFLIPL和pAd-cFLIPS感染人胚肾293A细胞后可见大量绿色荧光蛋白表达和聚集,10 d后出现典型的细胞病变,腺病毒包装成功,并测得滴度均为1×10^9 pfu/ml;同时,在荧光显微镜下可见重组腺病毒感染可在乳鼠心肌细胞中稳定表达并发出绿色荧光,流式细胞仪检测结果显示其转染效率为90.30%±3.62%.结论:成功构建cFLIPL和cFLIPS重组腺病毒表达载体且证实其能安全、有效地感染乳鼠心肌细胞.

胸腔镜下肺癌根治术对老年非小细胞肺癌的治疗效果

目的:比较胸腔镜下肺癌根治术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法:120例非小细胞肺癌老年患者均分为观察组和对照组,观察组采用胸腔镜下肺癌根治术,对照组采用开胸手术;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量等手术指标,治疗前和出院时心率(HR)、最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)。随访3年,比较两组患者无瘤生存率。结果:观察组患者的手术时间显著短于对照组患者(P<0.05),术中出血量及术后引流量显著少于对照组患者(P<0.05);出院时,观察组患者的HR、MVV、FEV1显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者1年、2年、3年无瘤生存率均高于对照组,但是两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌,相比传统的开胸手术方法,具有手术时间短、术中出血量和术后引流量少、心肺功能保留情况更好的临床优势。