人工晶状体囊袋内悬吊治疗晶状体半脱位的临床观察

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)囊袋内悬吊固定治疗晶状体半脱位(SL)的疗效。方法:回顾性分析2014-06/2017-12于我院就诊的SL(悬韧带断离范围≤270°)患者18例18眼,均行白内障超声乳化联合IOL单襻或双襻囊袋内悬吊固定术,其中2眼同时行25G微创玻璃体切除术。术后随访6~12mo,观察最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、IOL位置、眼底情况等,记录术中和术后并发症情况。结果:本组患者均顺利完成手术。术后3mo,BCVA(0.43±0.30)较术前(1.48±0.68)明显改善(t=7.30,P<0.01),IOP均恢复正常(≤21mmHg),IOL均处于正位,无偏心、移位。本组患者术中和术后均未出现严重眼部并发症。结论:单襻或双襻囊袋内悬吊固定IOL是治疗SL的一种有效的手术方式,不仅可以保持IOL位于正常生理位置、恢复患者视功能,而且经济实用,避免囊袋张力环(CTR)相关的并发症发生。

白细胞介素-17与视网膜炎性疾病的研究进展

最近发现一种新型辅助性T细胞17型（Thelpcell17，Thl7）．具有独立的分化和调节机制，能特异性产生白细胞介素-17（interleukin17，IL-17）。IL-17作为强大的前炎症因子，具有招募中性粒细胞和促进多种细胞释放炎症因子的作用．在宿主防御、炎症反应及自身免疫性疾病中担当重要角色。

姜黄素对视网膜缺血再灌注损伤大鼠视网膜组织结构及IL-23和IL-17表达的影响

目的:通过建立视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemiareperfusion injury,RIRI)模型,观察姜黄素对SpragueDawley(SD)大鼠视网膜组织结构及白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)表达的影响。方法:采用随机数字法将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(normal control group,NCG)、模型组(model group,MG)、姜黄素低剂量组(low-dose curcumin group,LDCG)和姜黄素高剂量组(high-dose curcumin group,HDCG),每组15只。MG、LDCG、HDCG组SD大鼠右眼均采用前房灌注生理盐水升高眼压法建立RIRI模型。LDCG、HDCG组均于建模前30min和建模后每24h定时分别以20、100mg/kg的剂量腹腔注射姜黄素溶液。建模后72h作视网膜石蜡切片,采用HE染色观察各组视网膜组织结构及炎症细胞浸润程度。同时,提取视网膜分别作Westernblot、ELISA法检测和分析各组视网膜IL-23和IL-17的表达水平及变化情况。结果:光学显微镜观察发现NCG组视网膜结构正常,层次清楚,细胞排列均匀整齐,视网膜厚度正常,无炎症细胞浸润。MG、LDCG组视网膜组织水肿,各层排列紊乱,可见细胞空泡、核浓缩和炎症细胞浸润等病理改变。HDCG组视网膜组织结构与NCG组相似,视网膜组织结构完整,炎症反应相对较轻。Western-blot、ELISA法检测和分析均显示IL-23、IL-17在MG组的表达明显增强,与NCG组相比差异均具有显著统计学意义(P<0.01),但LDCG、HDCG组中IL-23、IL-17的表达较MG组明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:姜黄素可以减轻视网膜的炎症反应,保护视网膜组织结构;抑制视网膜IL-23、IL-17的表达,且呈剂量依赖性,这为姜黄素在亚急性期治疗RIRI提供了新的理论依据。

球内异物经角巩膜缘切口取出联合23G玻璃体切除术的疗效观察

目的探讨眼球内异物经角巩膜缘切口取出联合23G玻璃体切除术的适应症及临床效果。方法回顾性无对照病例系列研究。收集2013年9月至2015年9月在三峡大学第一临床医院眼科因眼球内异物行23G玻璃体切除、白内障超声乳化或晶状体咬除、球内异物经角巩膜缘切口取出患者22例（22只眼）的临床资料。分析球内异物取出的方式、二期人工晶状体植入、视力改善情况以及手术并发症等。结果所有患者术后随访6-12个月，平均（8.31±1.70）月；所有患者眼球内异物一次手术成功取出，手术成功率100%；19只眼二期可顺利植入人工晶状体（86.36%）；最终视力提高18只眼（81.82%）。无1例发生巩膜穿刺孔并发症。结论对于眼球内异物合并有白内障的患者，可选择23G玻璃体切除联合经角巩膜缘切口异物取出的手术方式。这种手术方式不仅可以避免传统20G玻璃体切除术所导致的巩膜穿刺孔并发症，而且可以保留部分晶状体前囊膜，方便二期植入人工晶状体、提高视功能。