螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值．方法:搜集临床首次诊断未确诊为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和MPR两种方法的诊断符合率．结果:单纯采用螺旋CT轴扫法图像分析,诊断符合率84．2％,8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴有斑点状钙化．误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15．8％．采用螺旋CT MPR图像分析,诊断符合率94．7％,误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5．3％．结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值．

肝转移介入治疗前后CT容积测量的价值

目的:比较一维、二维CT和容积测量三种方法测量肝转移介入治疗的效果．方法:22例肝转移的患者,在介入治疗前和术后3 mo行螺旋CT扫描．在CT工作站分别按一维和二维测量横断层面的全部病灶．用容积测量技术去追踪测量每个病灶,将每个病灶的总和归类于全效、部分有效、病变进展、病变稳定．结果:在22例肝转移介入治疗前后一维与二维测量符合率达95．5％(21／22),但容积测量8例与一维测量不符,6例与二例测量不符．4例一维和二维测量结果均为部分有效,而容积测量结果为病变稳定．2例一维和二维测量病变稳定者,容积测量则为部分有效．甚至有2例一维、二维测量为病变进展者,容积测量仍为病变稳定．结论:在肝转移瘤介入治疗前后,肿瘤容积测量结果在大多数患者与一维、二维测量结果不一致．若要证实容积测量的优势,还需要大样本的临床对照研究．