常规医疗器械不同清洗方法对比研究

目的比较3种清洗医疗器械方法的清洗质量。方法3种清洗方法分别为临床自洗法(A组:"84"消毒液浸泡+常水清洗);基本流程法(B组:多酶浸泡+超声清洗);试验法(C组:冲水+刷洗+40℃多酶浸泡+超声清洗),每组分别随机清洗常规关节齿槽类器械128件,比较各组目测、残留血红蛋白测定、细菌计数、热原检测合格率。结果目测A、B、C组合格率分别为40.63%、92.19%、100.00%(P<0.01);残留血红蛋白测定A、B、C组合格率分别为19.53%、82.81%、100.00%(P<0.01);细菌计数A、B、C组合格率分别为30.46%、85.16%、100.00%(P<0.01);热源检测A、B、C组合格率分别为14.06%、84.38%、100.00%(P<0.01)。结论同临床自洗法和基本流程法相比,试验清洗法更有效清除医疗器械上残留的无机物、有机物及微生物;试验清洗法是安全有效的清洗方法。

ICU机械通气患者吸痰方法的改进

目的探讨膨肺吸痰法对机械通气患者气体交换和血流动力学的影响及其吸痰效果。方法将100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用膨肺吸痰法，对照组采用常规吸痰法，观察2组患者吸痰前后生命体征及肺功能参数等指标的变化、治疗5d内累计总吸痰次数和肺不张的发生率。结果观察组吸痰前后肺功能改善（P〈0．05），生命体征变化范围无显著性差异（P〉0．05），吸痰效果及并发症发生率明显优于对照组（P〈0．05）。结论膨肺吸痰法是一种有效和安全的气管内吸痰方式。

酸化水消毒呼吸管道的效果观察

我科于2008年对全院呼吸管道实行集中回收管理，运用酸化水取代“84”消毒剂进行呼吸管道消毒，效果很好。

巧用一次性头皮针塑料管保护眼科器械

消毒供应中心每日需消毒灭菌大量的眼科专用纸塑单包装锐利物品，如显微剪、显微镊、泪道扩张器（长锥短锥）、直镊、弯镊等，这类物品比较精细、形状不规则且价格昂贵，为保证包装完整性和物品性能，包装时需加保护套。我科经过实践发现，一次性头皮针塑料管可供消毒供应中心用于眼科专用单包装锐利物品的保护套。现介绍如下。

多酶清洗液在妇科器械清洗中的应用

妇科器械因重复使用,频繁接触女性患者阴道分泌物、血液、体液,若妇科器械使用后清洁、灭菌不达标,再次使用时极易造成医源性感染,因此,我科于2009年开始采用多酶清洗液对妇科器械先保湿再超声清洗的处理,效果很好。1方法妇科器械使用后立即由消毒供应中心去污区人员用自来水冲去器械表面的污染物,打开器械的轴节。

过氧化氢在骨穿针清洗中的应用

骨穿针由于本身形状结构复杂,内腔细长狭窄,容易附着大量血液、脓液、脂肪等有机物和微生物,严重的可形成生物膜,给清洗带来困难,甚至导致灭菌失败,继而引发医院感染的危险,为解决骨穿针的清洗难题,于2010年对骨穿针采用3%过氧化氢溶液先浸泡后清洗的方法,效果很好。

纸塑包装剪刀灭菌摆放方法的改进

无菌剪刀是临床操作中必不可少的用物之一,使用频繁。我院于2009年统一由消毒供应中心集中灭菌供应。均采用一把剪刀、一个纸塑袋、密封式独立包装,包装后摆放在铝盒中进行灭菌。通过观察发现,这种方法,容易引起湿包,以致于剪刀再次污染,不符合无菌原则和控制医院感染的要求。而且剪刀湿后再次包装、重新灭菌,增加了消毒供应中心人力、物力,因此,笔者改进其灭菌摆放方法,效果很好。

呼吸机外置管路消毒方法的改进

从2009年1月开始，消毒供应中心对呼吸机外置管路采用了集中清洗消毒供应管理。采用的是一用一清洗，用化学消毒剂浸泡的方法进行消毒处理。因这种消毒方法存在消毒不彻底，化学消毒剂易残留，存在安全隐患。

穿刺针清洗方法的改进

骨穿针、胸穿针、腰穿针等各种穿刺针是临床科室在诊疗患者的过程中频繁使用的诊疗物品。使用后的穿刺针粘有大量的血液、脓液等有机物。由于穿刺针属于管腔类器械，且内直径非常细，没有相匹配的清洗刷进行清洗，采用传统方法很难将穿刺针彻底清洗干净。我科已从2010-06开始对原来的传统方法进行了改进，且收到了满意效果。现报道如下。