认知功能障碍评估对老年骨质疏松症患者临床治疗影响研究分析

目的对比抗骨质疏松症药物治疗(Anti osteoporosis drug therapy,AODT)与药物联合脉冲电磁场(Drug and Pulse Electromagnetic Field,DPEF)治疗对老年骨质疏松症伴认知功能障碍患者影响的随访调查研究。方法应用回顾性研究对照方法,随机选取2011年3月-2013年12月来我院康复医学科就诊的60名老年骨质疏松症患者。随机选择并将纳入研究的患者分为AODT组(30人)和DPEF组(30人)。所有患者都有一定程度的认知障碍,但是在入院治疗前都有步行能力。AODT组患者应用抗骨质疏松症药物治疗,DPEF组应用抗骨质疏松症药物联合脉冲电场治疗。在治疗前及治疗后第3个月,第6个月及第12个月分别对患者进行康复评定及腰椎骨密度检测。评估内容包括简易精神状况问卷调查表(SPMSQ量表)评分,功能独立性评分(Function Independent Measure,FIM),腰椎骨密度T值(Bone mineral density T score)及生活质量评分(EQ-5D)。结果随访12个月后发现,AODT组患者与DPEF组患者生活质量(EQ-5D)评分及腰椎骨密度T值明显提高(P>0.05)。DPEF组患者功能独立性评分明显高于AODT组患者,差异有统计学意义。两组患者复发率对比无差异(P>0.05)。结论 DPEF治疗技术与AODT治疗技术相比,可以有效提高老年骨质疏松症伴认知功能障碍患者的生活质量及功能独立能力,有效提高腰椎骨密度。

妊娠糖尿病60例临床观察

目的:研究妊娠糖尿病的临床资料及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析住院患者中60例妊娠糖尿病患者(GDM)的临床资料及妊娠结局,并选择同期住院的60例正常孕妇进行统计学分析。结果:本资料显示妊娠糖尿病的发病率1.2%,妊娠糖尿病的发生与糖尿病家族史、BMI相关性较好,而妊娠糖尿病的新生儿窘迫综合征及巨大儿发生率明显高于非糖尿病患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠糖尿病应做到早资料,早诊断,以减少对母婴的损害。

聚合酶链反应检测泪液中沙眼衣原体的临床研究

目的探讨泪液聚合酶链反应(polymerase chain re-action,PCR)快速检查沙眼衣原体的临床价值。方法清洁结膜囊和睑缘后,微量移液管在内眦角吸取泪液100μL,应用PCR扩增技术检测沙眼衣原体DNA,阳性患者治疗2月后复查。结果30例临床诊断为沙眼患者中24例阳性,阳性患者治疗2月后复查,9例阳性,15例阴性。结论PCR技术检测泪液中沙眼衣原体DNA安全、简便、快速、有较高特异性和敏感性,为临床确诊沙眼和观察疗效提供了客观依据。

运动与中药干预对宜昌地区老年女性骨密度的影响

目的研究运动与中药干预对老年女性骨密度(BMD)的影响。方法将宜昌地区60-80岁患有原发性骨质疏松症的老年女性随机分为两组,按年龄、体重、身高和绝经年限进行配对分析,观察组采用运动锻炼+强骨胶囊,对照组仅用强骨胶囊;采用法国产DXA双能X线骨密度测定仪对每例受试者的腰椎(L2-4)和髋关节(Neck、Ward、GT)进行骨扫描,得出其骨密度(BMD)值进行比较。结果干预后,观察组腰椎和髋关节BMD值明显高于对照组(P<0.01)。结论运动锻炼可以促进骨的形成,维持骨量,预防和减缓骨质疏松症。

分泌性中耳炎病灶组织中伴有Kazal基序富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白的表达及其与细胞外基质重塑、骨破坏及细胞凋亡的相关性

目的探讨分泌性中耳炎病灶组织中伴有Kazal基序富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白(RECK)的表达及其与细胞外基质重塑、骨破坏及细胞凋亡的相关性。方法选择58例接受开放式乳突改良根治手术或完壁式乳突根治手术的分泌性中耳炎患者,术后留取分泌性中耳炎病灶组织;另取同期因外伤接受外耳道成形术的44例患者,术后留取正常外耳道上皮组织。检测两种组织中以下指标的mRNA表达量:RECK、细胞外基质重塑分子[基质金属蛋白酶2(MMP2)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad 2/3、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)1、TIMP2]、骨破坏分子[Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)、RANK配体(RANKL)]及细胞凋亡基因[第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、Livin、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)]。分析分泌性中耳炎局部组织中RECK mRNA表达量与细胞外基质重塑分子、骨破坏分子、细胞凋亡基因mRNA表达量的相关性。结果分泌性中耳炎病灶组织中RECK、TIMP1、TIMP2、RUNX2、OPG、Livin、Cyclin D1、PCNA的mRNA相对表达量均低于正常外耳道上皮组织,而MMP2、TGF-β1、Smad 2/3、RANK、RANKL、PTEN、Caspase-3的mRNA相对表达量均高于正常外耳道上皮组织(均P<0.05)。分泌性中耳炎病灶组织中RECK的相对mRNA表达量与TIMP1、TIMP2、RUNX2、OPG、Livin、Cyclin D1、PCNA的mRNA相对表达量呈正相关,与MMP2、TGF-β1、Smad 2/3、RANK、RANKL、PTEN、Caspase-3的mRNA相对表达量呈负相关(均P<0.05)。结论分泌性中耳炎病灶组织中RECK呈低表达,这能够促进细胞外基质重塑、骨质破坏及细胞凋亡的发生。

护理本科教学效果评价

[目的]了解现阶段护理本科教学情况,以提高护理本科教学质量。[方法]采用自制护理本科生意见征求表对80名护理本科生进行不记名问卷调查。[结果]护理本科生对书本知识的满意度为92.50%,对临床知识的满意度为62.50%,对实验课知识的满意度为65.00%,对学科前沿知识的满意度为60.00%,对教师仪表形象满意度为70.00%。[结论]护理本科教学存在一些不足,应不断改进教学方法,提高教学质量。

体针耳压配合内服大黄虫胶囊治疗黄褐斑的疗效观察

黄褐斑是一种常见的发生于颜面部的色素沉着性疾病,中医学又称＂肝斑＂、＂黧黑斑＂。临床表现常见发生在面部的对称性蝴蝶状或局限性褐色或淡褐色斑。此病多见于成年女性,真正病因不明,是多发性损容性慢性皮肤病。中医学认为,黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏功能失常有关,导致气血瘀滞,颜面失养,