药物引起患者急性肾衰竭病理及临床特征分析

【目的】探讨由药物引起的急性肾衰竭的病理和临床特征。【方法】对2007年6月至2010年6月，本院因药物引起的急性肾衰竭住院治疗的67例患者进行病理检测及临床特征分析。【结果】引起急性肾衰竭的药物主要包括氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类抗生素以及非甾体抗炎药；急性肾衰竭的病理特征主要为急性肾小管坏死，占75％（45／60），次之为急性间质性肾炎，占53．33％（32／60）。【结论】医生在给患者使用潜在肾毒性药物过程中，应密切观察患者肾脏相关指标，对药物剂量、疗程进行控制，如发现异常，应及时停药并治疗，严重者应立刻进行肾透析治疗。

中西医结合治疗肾病综合征型紫癜性肾炎54例体会

目的 观察肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗的疗效。方法 将我院近 5年来96例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为中西医结合治疗组(治疗组, n=54)与西医治疗组 (对照组, n=42)治疗,对 2组疗效进行比较。结果 治疗组有效率为 92. 5%,疗效优于对照组的 76. 2% (P<0. 05),副作用发生率为 20. 4%,小于对照组的 35. 7% (P<0. 05)。治疗组治疗前后 24小时尿蛋白定量、血清白蛋白均有显著差异,且明显优于对照组 (P<0. 01)。结论 对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗,增强疗效,减少药物副作用。

组合型人工肾在透析患者肾性贫血中的疗效观察

目的:探讨组合型人工肾(HP/HD)在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效。方法:将维持性血液透析1年以上的患者60例随机分为普通透析HD组30例,组合型人工肾(HP/HD)组30例。HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4h,组合型人工肾(HP/HD)组每周行1次HP/HD,HD治疗2次,时间均4 h。所有患者均在上机治疗前后及6个月后空腹采血,观察两组各项指标的变化。结果:治疗后组合型人工肾(HP/HD)组中大分子量毒素β2-MG、iPTH与HD组比较明显下降,与HD组比较Hb明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论:组合型人工肾(HP/HD)增加了对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血效果优于普通HD。

大剂量甲泼尼龙联合血浆置换抢救蜂螫伤急性重度溶血性贫血临床观察

目的观察大剂量甲泼尼龙联合血浆置换(PE)抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法对13例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者,随机分为常规量甲泼尼龙联合血液灌流组(HP组)和大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组(PE组),观察其疗效。结果大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组比血液灌流联合常规量甲泼尼龙组疗效好,溶血控制迅速,并发症减少,死亡率下降。结论大剂量甲泼尼龙阻断蜂毒素对红细胞的破坏,抑制体内的炎症反应;血浆置换(PE)能有效清除蜂毒素及红细胞溶解产物,二者联合运用能从不同环节阻碍溶血过程的进行,从而发挥了很好的协同治疗效果,保护脏器功能,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。

氟伐他汀联合百令胶囊防治肾小球硬化实验研究

目的探讨氟伐他汀联合百令胶囊对防治肾小球硬化的作用。方法40只雄性SD大鼠分为4组,A组(n=9)为正常对照组,B组(n=10)、C组(n=10)、D组(n=11)采用阿霉素注射制备肾病综合征动物模型。A组(正常对照组):每日灌服自来水3.0ml;B组(肾病对照组):每日灌服自来水3.0ml;C组(百令胶囊组):每日灌服百令胶囊粉2.0mg·kg-1·d-1;D组(联合用药组):每日灌服百令胶囊粉2.0mg·kg-1·d-1,氟伐他汀2.0mg·kg-1·d-1。各组均灌服6周后,观察血清脂谱、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hPro)及肾脏病理改变。结果D组血脂谱明显低于B、C组(P<0.01),Alb明显高于B组(P<0.01),而与C组无显著差异,同时C、D2组肾组织损伤也明显减轻,免疫组化和计算机定量分析进一步显示细胞外基质(III、IV型胶原,纤维连接蛋白,层黏蛋白)肾小球内聚积明显少于B组。结论氟伐他汀和百令胶囊联合用药能更有效的降低血脂,减少白蛋白排泄,减缓肾小球硬化,防治肾纤维化,保护肾功能。

蜂毒致急性肾损伤致病机制的研究进展

蜂毒成分多样，群蜂蛰伤由于大量毒液的注入，将导致人体多脏器功能损伤。其中肾脏损伤最常见。蜂毒可导致肾脏多种结构受损，目前已报道的蜂毒致急性肾损伤的病理类型有急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾皮质坏死。蜂毒致急性肾损伤的确切机制尚未明了，蜂毒的毒性作用、炎症反应、超敏反应等多种因素共同参与了蜂毒致急性肾损伤的过程。

IL-22在疾病中的最新研究进展

IL-22是一种对于调节炎症反应起到重要作用的细胞因子.通过激活STAT3信号通路,IL-22能诱导细胞增生或者抗细胞凋亡信号,和抗菌分子一起,阻止组织的破坏并在组织修复中提供帮助.IL-22不仅能表达于获得性免疫系统,如CD4＋T细胞亚群,而且还能表达于固有淋巴细胞,包括自然杀伤（NK）和淋巴组织诱导样细胞（Lti-like cells）.IL-22在炎症中扮演重要角色,包括慢性炎症疾病及传染性疾病.本文旨在探讨表达IL-22的细胞亚群的新进展及它们在炎症方面扮演的角色.

腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征48例分析

目的 探讨腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法 48例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上采用持续性不卧床腹膜透析。结果 治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低,血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论 腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素,纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱,提高存活率,是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效治疗方法。