灰阶超声预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)原发灶的灰阶超声表现与颈淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的相关性,探讨术前超声在PTMC患者颈LNM中的预测价值。方法回顾性分析经术后病理证实的165个单发PTMC结节的灰阶超声表现,根据有无颈LNM分为转移组(n=59)和未转移组(n=106)。将PTMC结节的大小、部位、纵横比、边界、周边声晕、内部钙化、内部回声、后方回声、是否突破甲状腺被膜等灰阶超声表现与颈LNM作单因素分析,并利用ROC曲线评价相关预测诊断指标。结果 PTMC结节的大小、部位、钙化类型及是否突破甲状腺被膜等与颈LNM相关,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PTMC结节具备最大径≥0.7 cm、位于峡部、粗钙化合并微钙化及突破甲状腺被膜等4项超声表现中2项及以上时,预测颈LNM的ROC曲线下面积最大(0.771),敏感度、特异度及准确度分别为71.2%、83.0%和78.8%。结论 PTMC结节的灰阶超声表现可用于预测其颈LNM的可能性,对指导临床制定合理的手术方案具有参考价值。

超声诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结的应用进展

颈部淋巴结的状态对甲状腺癌患者的治疗及预后具有重要意义。超声是评估颈部淋巴结的常用检查之一,近年来随着超声技术的快速发展,超声评估甲状腺癌颈部淋巴结的准确度也有了较大提高。本文对常规超声、超微血管成像、弹性成像、超声造影及超声引导下细针穿刺等不同超声技术在诊断颈部转移淋巴结中的准确度、优势与不足进行综述,并介绍超声联合人工智能、分子影像学在诊断颈部转移淋巴结上的良好前景。

小肠及回盲部滤泡树突状细胞肉瘤1例报告及文献复习

目的:分析小肠及回盲部滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)患者的临床表现和诊断,提高临床医师对该病的认识。方法:收集1例小肠和回盲部FDCS患者的临床资料,并结合相关文献,分析小肠及回盲部FDCS的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,女性,61岁,因下腹隐痛9 d、发现盆腔肿物5 d入院。子宫及附件彩超,盆腔偏右侧低回声包块,考虑恶性肿瘤可能性大。腹部增强CT检查,右下腹部-盆腔新生物伴周围种植转移,淋巴结增大。子宫及附件增强MRI,右侧下腹部-盆腔肿块、回盲区结节,考虑恶性肿瘤。患者行手术治疗切除肿物,术后病理诊断为小肠及回盲部FDCS。患者术后未接受放、化疗,好转出院。结论:FDCS是一种临床上少见的恶性肿瘤,无特异的影像学表现,手术切除是首选的治疗方式,病理检查和免疫组织化学检测是诊断本病的金标准。FDCS患者术后应定期随访。

妊娠早期超声诊断胎儿右心室憩室一例

孕妇26岁，妊2产0.因“妊娠13＋4周，外院超声提示胎儿颈项透明层增厚和心包积液”于2014年7月就诊于三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院。

原发性胆囊癌超声漏误诊13例分析

目的:对原发性胆囊癌超声漏误诊原因分析,提高超声诊断原发性胆囊癌的准确率。方法:对经手术及病理证实而术前超声漏误诊的原发性胆囊癌13例进行回顾性分析。结果:术前超声漏误诊的13例原发性胆囊癌中,3例漏诊,10例误诊(胆囊腺瘤3例,肝内占位病变3例,慢性胆囊炎2例,胆囊息肉1例,胰头癌1例)。结论:超声医生仔细观察胆囊的形态、边界、内部情况,胆囊壁的厚度、连续性、回声特点以及有无转移,对声像图表现进行综合分析,并合理运用彩色多普勒超声,可提高原发性胆囊癌超声诊断准确率。