sTM在梗阻性黄疸围手术期的检测和临床意义

目的探讨梗阻性黄疸患者围手术期血浆可溶性血栓调节蛋白水平变化情况及其临床意义。方法60例梗阻性黄疸患者(良性47例,恶性13例),分别采用双抗体夹心ELISA法检测血浆sTM水平。结果①良恶性两组术前血浆sTM较对照组明显升高,术后逐渐恢复,但良恶性两组变化幅度差异明显;②血清胆红素与血浆sTM水平之间关系密切。结论梗阻性黄疸患者血浆sTM水平上升,并与血清胆红素水平呈正相关。监测血浆sTM有助于估计病情、判断预后及鉴别梗阻的性质。

小剂量氯胺酮对手术患者术后胃管耐受的影响

目的 观察氯胺酮对术后留置胃管患者的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级胃肠道手术患者，术前常规留置胃管。随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组），每组30例患者。K组每个患者术后静脉注射氯胺酮0．25mg／kg。观察患者给药后0，1，2和6h对留置胃管的耐受情况，并进行OAA／S评分。结果 K组患者在2h和6h时对术后留置胃管的耐受性优于C组患者。结论 小剂量氯胺酮对术后留置胃管引起的不适有显著的治疗效果。