食管心房调搏对隐匿性房室旁道定位诊断指标的研究

目的:探讨食管心房调搏术对隐匿性房室旁道定位诊断的指标。方法:回顾分析射频消融成功145例隐匿性房室旁道患者房室折返性心动过速时的食道心电图逆行P波(P-ESO)与V1导联逆行P波(P-V1),测量RP-ESO和RP-V1间期,根据RP-ESO、RP-V1和RP-ESO-RP-V1测量结果,将食管心房调搏术诊断隐匿性房室旁道定位结果分别与射频消融结果对比分析。结果:食管心房调搏术以指标一对左侧隐匿性房室旁道的敏感性、准确性与指标二相比有显著性差异(P<0.05),特异性无显著性差异(P>0.05);对右侧隐匿性房室旁道的敏感性两者有显著性差异(P<0.05),特异性和准确性无显著性差异;指标一诊断间隔旁道的特异性和准确性均较高。结论:食管心房调搏术以指标一对隐匿性房室旁道定位的诊断有重要价值。

胺碘酮与毛花苷丙对阵发性非瓣膜病心房颤动患者心室率的影响

目的:探讨胺碘酮和毛花苷丙对阵发性非瓣膜病心房颤动心室率的影响。方法:房颤发作在48h以内的患者,随机分为胺碘酮组、毛花苷丙组和维生素C组,分别静脉推注胺碘酮、毛花苷丙及维生素C,观察房颤转复及心室率的变化。结果:治疗后毛花苷丙组、胺碘酮组和维生素C组心室率下降分别为40.6%、24.1%和7.8%;转复为窦性心律毛花苷丙组、胺碘酮组和维生素C分别为39.4%、59.4%和35.5%。结论:毛花苷丙对阵发性房颤减慢心室率作用优于胺碘酮,但转复为窦性心律低于胺碘酮。

杓型与非杓型原发性高血压与早期肾功能损害的研究

目的探讨杓型与非杓型原发性高血压与早期肾脏损害的关系。方法应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,采用夜间血压下降率将高血压病患者分为杓型与非杓型组,并测定两组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,同时进行131I-OIH行肾图检查。结果非杓型高血压组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定RI、Tb、C1/2和15min残存率与杓型高血压组相比有显著性差异(P<0.05),两组肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05)。结论非杓型组更易导致早期肾脏损害,对非杓型高血压病患者,宜选用高降压谷峰比率的药物,使24h血压平衡下降,恢复正常血压昼夜节律,以延缓靶器官的损害。