新诊断2型糖尿病患者内脂素、vaspin与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血清内脂素（visfatin）、vaspin水平与颈动脉粥样硬化（AS）的关系.方法 将100例初发2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度（CIMT）分为非AS组,早期AS组和严重AS组,并配对选取33例无糖尿病的健康者为对照组.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清visfatin、vaspin水平.结果 （1）糖尿病早期AS组和严重AS组的visfatin水平明显高于对照组和糖尿病非AS组（P＜0.01）；糖尿病非AS组和早期AS组的vaspin水平均高于对照组（P＜0.01）,严重AS组的vaspin水平明显低于糖尿病早期AS组（P＜0.05）.（2）偏相关分析显示visfatin与腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、CIMT呈正相关（P＜0.05）,vaspin水平与HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）,visfatin与vaspin无统计学关联（P＞0.05）.（3）Logistic回归分析结果显示,患者年龄、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、visfatin为CIMT的独立危险因素（P＜0.05）.结论 初发2型糖尿病患者血清visfatin和vaspin水平与肥胖、胰岛素抵抗密切相关；血清visfatin水平升高可能与颈AS形成密切相关.

优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30对2型糖尿病患者血糖控制效果观察

目的观察优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择93例经口服药治疗无效的2型糖尿病患者，随机分为3组，分别给予优泌乐25、优泌乐50和诺和锐30，27欠／日，餐前注射，治疗12周，观察3组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素用量、血糖达标时间、体重指数（BMI）、低血糖的发生情况等各项指标的变化，从而比较治疗效果。结果3组患者空腹血糖控制水平相似，而优泌乐50组餐后血糖控制优于优泌乐25和诺和锐30组，且HbAlc水平更低，胰岛素用量少，血糖达标时问短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优泌乐50治疗2型糖尿病疗效肯定，对餐后血糖的控制与优泌乐25和（或）诺和锐30比较存在优势，低血糖发生率低且程度轻。

双时相门冬胰岛素30和预混入胰岛素30R对老年糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察双时相门冬胰岛素30（B1Asp30）和预混人胰岛素30R（BHI30）治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法64例老年2型糖尿病（T2DM）患者（8mmol／L〈空腹血糖〈14mmol／L，糖化血红蛋白〉8％）分为A、B两组，A组予B1Asp30（诺和锐30），B组给予预混人胰岛素30R（诺和灵30R）进行治疗。用动态血糖检测仪（CGMS）监测患者血糖水平，计算血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖水平（MPG）、平均血糖波动幅度（MAGE），空腹血糖变异系数（FPG—CV）以及日间血糖平均绝对差（MODD）作为反映血糖波动指数。结果两组在血糖达标后，A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbAlc下降幅度均优于B组（P〈0．01或P〈0．05），反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG—CV、MODD均低于B组（P〈0．05）；同时A组夜间低血糖发生率低于B组（P〈0．01）。结论与BHI30相比，B1Asp30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。