无创呼吸机治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清sTREM-1、SP-D、EVLWI水平变化及其临床意义

目的探究采用无创呼吸机治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、监测血管外肺水指数(EVLWI)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在三峡大学第三临床医学院采用无创呼吸机治疗的80例重症肺炎并发呼吸衰竭患者的诊疗资料,根据治疗效果分为有效组62例和无效组18例。比较两组患者的血清sTREM-1、SP-D及EVLWI水平,采用Logistic回归分析法分析影响重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果的因素。结果有效组患者的血清sTREM-1、SP-D水平及EVLWI分别为(40.21±12.36)ng/L、(94.38±20.76)μg/L、(10.42±2.65)mL/kg,明显低于无效组的(61.97±17.28)ng/L、(110.51±23.09)μg/L、(12.13±2.80)mL/kg,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,sTREM-1、SP-D、EVLWI均为影响重症肺炎并发呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果的相关因素(P<0.05)。结论采用无创呼吸机治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的sTREM-1、SP-D、EVLWI水平变化明显,上述三项指标均为影响无创呼吸机治疗效果的影响因素。

多学科联合模式下“镇痛护理标准流程”在失能老年患者髋关节置换术后护理中的应用

目的 探讨多学科联合(MDT)模式下“镇痛护理标准流程”在失能老年患者髋关节置换术后护理中的应用效果。方法 选取2018年1~12月国药葛洲坝中心医院(以下称“我院”)骨外科40例拟行人工髋关节置换术且失能老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组19例,采用术后镇痛常规护理;观察组21例,采用MDT模式“镇痛护理标准流程”,比较两组患者术后近期镇痛疗效(12 h疼痛强度、72 h睡眠时间、首次下床时间、住院时间)、Harris髋关节评分、Barthel指数评分、SF-36生活质量评分、术后并发症等指标。结果 两组术后12 h疼痛强度、72 h睡眠时间、首次下床时间、住院时间,出院后1、3个月Harris髋关节评分及Barthel指数评分,SF-36生活质量评分比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后肺部感染、便秘、压疮、深静脉血栓、假体脱位发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MDT“镇痛护理标准流程”对髋关节置换术后的失能老年患者镇痛效果确切,具有安全、可靠、可行性等优点。