医学检验专业学生在分子生物实验室实习带教模式的探索与实践

医学检验专业学生在分子生物实验室的实习教育是极其重要的学习环节,特别是在核酸检测成为常态的时期,如何提高学生的操作技能以及检验综合素质是每位带教老师需要思考和面临的问题。作者结合分子生物学检验带教工作总结出了强化岗前培训、提高责任意识、注重动手能力培养、提高实验操作技能水平、制定考核制度、落实考核程序等教学方法,旨在为带教工作提供一些启示。

新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科整体应对措施的探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是一种新型传染性疾病,从发现至今已传播至全球200多个国家。为了应对新冠肺炎疫情期间的工作需求,同时最大限度地保护医务人员,湖北省宜昌市国药葛洲坝中心医院检验科在工作流程(包括安全防护、样本处理、报告管理、物品和环境消毒)、人员配置、后勤保障(包括生活起居、防护物资管理、试剂耗材管理、社会捐赠和人文关怀)等方面采取了一系列应对措施。在整个疫情高峰期全科无1例医务人员感染,同时高效地完成了各项工作。分析新冠肺炎疫情期间的检验科应对措施,以期向同道分享经验。

PDCA管理在降低检验试剂耗材占比中的应用

目的运用PDCA循环管理法对检验科试剂耗材进行管理,以提高管理效率,降低检验试剂耗材占比。方法运用PDCA管理法,分析检验试剂耗材占比较高的原因,根据PDCA循环管理步骤,采取相应的改进措施,检查改进效果。结果经过PDCA循环管理后,检验试剂耗材占比由35.6%降到30.5%,有效证明了持续改进取得的效果。结论建立一套检验试剂耗材从采购、备货、验收和使用的一体化管理流程,加强与临床的沟通,提高标本的合格率,避免不必要的重复检测,均可有效降低检验试剂耗材占比,提高运营效益。

738例新型冠状病毒肺炎病例密切接触者核酸筛查结果分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例密切接触者新型冠状病毒核酸检测及血常规结果。方法选取2020年2月11-23日某定点隔离酒店内738例新冠肺炎病例密切接触且无明显临床症状的医学观察人员,采集其鼻咽拭子进行新型冠状病毒核酸检测,采集血标本进行血常规检测,并观察至隔离期结束。结果 738例医学观察人员新型冠状病毒核酸检测阳性70例(9.49%),阴性664例(89.97%),可疑4例(0.54%),其中首次新型冠状病毒核酸检测阳性52例,可疑28例,阴性658例;对28例结果可疑者隔日重新采样检测,18例阳性,6例阴性,4例仍可疑(二次采样后观察期结束转至指定隔离观察点)。所有新型冠状病毒核酸检测阳性及可疑医学观察人员,血常规白细胞计数均正常,仅2例淋巴细胞计数减少。在第一个14 d观察期内,738例医学观察人员40例(5.42%)发病,其中70例新型冠状病毒核酸检测阳性者,42.86%(30例)出现发热、咳嗽、气促等临床症状;664例新型冠状病毒核酸检测阴性者,1.51%(10例)出现症状。所有确诊病例转至定点医院继续治疗;第一个观察期结束时,新型冠状病毒核酸检测未转阴者、结果仍可疑者送至指定隔离点继续观察。继续观察期中4.54%(2/44)出现症状被确诊,随即转至定点医院治疗;余下观察者新型冠状病毒核酸检测全部转阴。整个集中隔离期发病率为5.69%(42/738)。结论新冠肺炎病例密切接触者新型冠状病毒核酸检测阳性人员中,潜伏期感染者所占比例较高,亦存在一定比例的无症状感染者,应尽早识别、诊断。

综合管理临床多重耐药菌的实践与效果

探讨将临床多重耐药菌(Multi-drug resistant organism,MDRO)纳入危急值同时加强多学科协作综合管理(以下简称综合管理),对其感染防控效果的影响。方法 回顾性调查某三甲医院2021年(实施前)和2022年(实施后)患者MDRO感染发生情况,并分析比较综合管理实施前后抗菌药物使用率、抗菌药物治疗前病原学送检率及MDRO感染发现率、多项临床MDRO感染防控措施依从性,以及开具和执行“接触隔离”医嘱时间的变化。结果 实施管理后开具和执行“接触隔离”医嘱时间明显缩短;抗菌药物使用率从40.2%(7254/18060)降至38.9%(7500/19292);抗菌药物治疗前病原学送检率从57.4%(4162/7254)升至64.2%(4812/7500);MDRO感染发现率从0.16%(28/18060)降至0.09%(17/19292),各项MDRO感染防控措施督查项目的依从性都得到了明显的改善,对实施前后各项数据对比分析,除合理使用抗菌药物外,其它项目差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对MDRO实行综合管理,有利于尽早识别MDRO并阻断其在院内的传播途径,有效地提升了临床MDRO感染防控水平。