老年社区获得性肺炎预后预测指标研究新进展

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,在入院后于潜伏期内发病的肺炎,常见病原体包括细菌、病毒、真菌等。老年患者常因为免疫力低下和众多基础疾病,易在感染CAP后出现各种并发症,因此其对老年人的危害比对年轻人更大。全球疾病负担研究表明,CAP是超65岁老人医院就诊的第三大诊断,同时也是超65岁老年患者的死亡主因之一。同时在老年CAP患者中,其临床表现中肺外表现(谵妄、跌倒恶化或慢性精神错乱)往往比肺部表现(咳痰、咳痰、发热或呼吸困难)更常见,更容易延误对CAP的及时识别和干预,寻找有效的预测指标对了解老年CAP患者病情、预测预后及降低病死率有重要意义。通过不断寻找有效的生物标志物和系统评分量表,可以更准确地评估老年CAP患者的病情,有助于提高诊断准确性、判断病情严重程度、监测疗效并指导后续治疗决策,从而达到合理使用抗生素、预防并发症和降低患者病死率的目的,这对于临床实践和研究都具有重要意义。本文采用正五聚蛋白3、IL-27、CPR/ALB、衰弱评估量表、CURB(S)-65评分表等对老年CAP的预测效能或预测潜力进行探索。