健康管理模式下服用苯甲酸阿格列汀对老年糖尿病的影响

目的探讨健康管理模式下服用苯甲酸阿格列汀对老年糖尿病的影响。方法选取2020年1月至2022年6月于三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院以老年糖尿病的患者为受试者,共156例,均分为2组。对照组受试者使用盐酸二甲双胍片和西格列汀片治疗;研究组受试者在其基础上加入苯甲酸阿格列汀进行治疗。观察两组受试者疗效、血糖和血脂变化、胰岛功能变化等指标。结果受试者经治疗后,研究组受试者空腹血糖(6.9±1.0)mmol/L、餐后2 h血糖(8.1±1.3)mmol/L和糖化血红蛋白(5.7±1.1)%均低于对照组,t=3.562、4.021、3.988,P=0.000;研究组受试者总胆固醇(3.0±0.2)、甘油三酯(0.9±0.1)以及低密度脂蛋白胆固醇(2.4±0.3)均较对照组低,t=3.353、3.243、3.192,P<0.05;研究组受试者FINS(11.31±1.11)mIU/L和hPINS(58.98±5.25)mIU/L较对照组高,而HOMA-IR(1.75±0.45)低于对照组,t=10.391、7.669、3.201,P=0.000;研究组受试者丙二醛为(6.34±1.11)nmol/ml水平较对照组低,超氧化物歧化酶(256.19±16.42)μ/ml和谷胱甘肽过氧化物酶(70.52±3.09)μ/L水平均比对照组高,t=14.842、9.754、29.532,P<0.001;研究组不良反应发生率2.56%低于对照组,χ^(2)=0.243,P=0.932。结论苯甲酸阿格列汀结合常用药物治疗老年糖尿病取得较好的疗效,能有效降低患者血糖和血脂水平,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗和患者预后,减少不良事件的发生,具有较高的临床应用。

三种肿瘤标志物与尿液对羟基苯丙氨酸联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨三种肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]与尿液对羟基苯丙氨酸联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取国药葛洲坝中心医院健康管理中心乳腺癌患者50例作为恶性组,另选取同期乳腺良性病变患者50例作为良性组,健康体检者50例作为健康组,对比3组血清CEA、CA125、CA199、尿液对羟基苯丙氨酸,分析各指标单独及联合诊断乳腺癌的价值。结果血清CEA、CA125、CA199水平、尿液对羟基苯丙氨酸阳性表达率比较:恶性组>良性组>健康组,差异有统计学意义(F=379.735,274.436,345.114,P<0.05);血清CEA、CA125、CA199与尿液对羟基苯丙氨酸呈正相关(P<0.05);血清CEA、CA125、CA199、尿液对羟基苯丙氨酸联合诊断乳腺癌的AUC为0.902(95%CI:0.843~0.945),较各指标单独诊断明显提高;血清CEA、CA125、CA199、尿液对羟基苯丙氨酸与肿瘤直径、分化程度、临床分期、腋窝淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论血清CEA、CA125、CA199与尿液对羟基苯丙氨酸联合检测可作为临床诊断乳腺癌的重要途径,且与多种病理特征密切相关,有助于临床评估病情进展情况。

中青年原发性高血压患者应对方式的影响因素

目的分析中青年原发性高血压(EHT)患者应对方式的影响因素。方法选取三峡大学第三临床医学院2018年4月至2020年12月就诊的100例中青年EHT患者,采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者应对方式,设计基线资料填写表,询问并记录患者相关基线资料,经logistic回归分析找出影响中青年EHT患者应对方式的相关因素。结果100例患者中有47例消极应对,占47.00%;53例积极应对,占53.00%。不同应对方式EHT患者受教育程度、知觉压力评分、心理弹性评分、自我感受负担评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,专科以下学历、知觉压力较重、有自我感受负担、睡眠质量一般是中青年EHT患者消极应对的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论中青年EHT患者消极应对受患者受教育程度低下、知觉压力较重、有自我感受负担、睡眠质量一般影响。

稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 探讨稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年8月国药葛洲坝中心医院收治的136例急性左心衰竭患者,按随机数字表法将136例患者分成对照组和治疗组,每组各68例。对照组给予微量泵持续泵入硝酸甘油注射液,泵入速率为5μg/min。治疗组在对照组基础上开水冲服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效河典型表现的缓解时间。比较治疗前后两组血浆心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白(cTn)I、cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]水平、超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、心博量(SV)、左房容量指数(LAVI)、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值(E/A)]及血清白细胞介素(IL)-1β、可溶性肿瘤生成抑制因子2(sST2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.6%,显著高于对照组的82.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆cTnI、cTnT、CK-MB和NT-proBNP水平均显著下降(P<0.05);且均以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV、E/A均显著增加,LAVI均显著降低(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、sST2、MMP-9和ET-1水平均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组血清IL-1β、sST2、MMP-9及ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论 稳心颗粒联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者具有确切的临床疗效,可安全有效且迅速地缓解患者临床表现、减轻心肌损伤、改善左心室收缩和舒张功能,并能进一步抑制患者血中IL-1β、s ST2、MMP-9和ET-1水平。